Kas yra apyvarpė?
Apyvarpė yra plonas audinio sluoksnis, uždengiantis varpos galvą kaip gaubtas. Ne visi su varpa turi vieną. Jei esate apipjaustytas, apyvarpė buvo pašalinta iš jos pagrindo netoli varpos ašies vidurio, paprastai gimus. Galbūt netgi galėsite pamatyti randuoto audinio juostą aplink šią vietą, kur buvo pašalinta apyvarpė.
Jei esate sveikas (neapipjaustytas), yra keletas sveikatos problemų, su kuriomis galite susidurti, jei tinkamai nesirūpinate savo apyvarpė. Kai kurie iš šių klausimų gali būti nepatogūs, o kiti reikalauja skubios medicinos pagalbos, kad būtų išvengta ilgalaikių komplikacijų.
Atminkite, kad vis tiek galite susidurti su kai kuriomis iš šių problemų, jei neturite apyvarpės, tačiau rizikuojate daug mažiau.
Pasinerkime į tai, kokios yra dažniausiai pasitaikančios apyvarpės problemos, kaip kiekviena iš jų gydoma ir kaip galite išvengti problemų ateityje.
1. Sandarumas
Kai jūsų apyvarpė yra stora, ją gali būti sunku perkelti be jokio skausmo ar slėgio pojūčių. Paprastai tai yra fimozės požymis. Esant tokiai situacijai, jūsų apyvarpė negali būti atsitraukta ar atsitraukta nuo jūsų varpos galvos (varpos glansas).
Neatitraukiama apyvarpė dažna jauniems, neapipjaustytiems berniukams. Tais atvejais tai nekelia nerimo. Tačiau jūsų apyvarpė paprastai tampa ištraukiama sulaukus trejų metų. Iki 17 metų jis turėtų būti visiškai ištraukiamas.
Fimozę gali sukelti:
- randai, atsirandantys dėl vaiko apyvarpės traukimo atgal, kol ji nebus paruošta
- apyvarpės ar žandikaulio varpos bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos
- apyvarpės ar žandikaulio varpos uždegimas, atsirandantis dėl netinkamos higienos ar dirginimo
Kaip tai gydyti
Čia pateikiami keli įprasti fimozės sukelto sandarumo gydymo būdai:
- Geriamieji ar vietiniai vaistai nuo infekcijų. Gydytojas nuvalys užkrėstą apyvarpės audinį ir nusiųs mėginį į laboratoriją analizei. Remdamiesi jūsų rezultatais, jie gali skirti antibiotikus bakterinei infekcijai, virusinę infekciją gydyti retrovirusiniais vaistais arba priešgrybelinius losjonus ar tepalus nuo grybelinės infekcijos.
- Kasdien švelnus apyvarpės atsitraukimas. Dėl genetikos jūsų apyvarpė gali būti tiesiog stora. Kiekvieną dieną atsitraukdami apyvarpę, audiniai gali lengviau atsilaisvinti, todėl juos lengviau atsitraukti. Šiam procesui gali padėti steroidinis tepalas, tepamas ant apyvarpės kelis kartus per dieną.
- Apipjaustymas. Jei joks kitas gydymas neveikia, gali tekti pašalinti apyvarpę. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti tik dalinio apipjaustymo. Tai taip pat gali būti daroma, jei sergate dažna infekcija ar uždegimu, susijusiu su apyvarpė.
2. Patinimas
Apyvarpės audinio arba varpos žandikaulio patinimas gali sukelti parafimozę. Kai turite šią ligą, negalite ištraukti apyvarpės virš varpos galvos, po to, kai ji bus atsitraukusi. Tai dažnai sukelia galvos patinimą. Tai taip pat gali nutraukti cirkuliaciją. Tai skausminga ir būtina medicininė pagalba.
Dažniausiai parafimozė įvyksta tada, kai gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros specialistas nenukelia jūsų apyvarpės atgal, atsitraukęs ją egzaminui. Tai taip pat sukelia infekcija, trauma, aptempta apyvarpė, verčiama apyvarpę atitraukti arba paliekant apyvarpę per ilgai atitrauktai.
Varpos ar apyvarpės patinimas, atsirandantis dėl parafimozės, reikalauja skubios pagalbos. Jei tai atsitiko, labai svarbu kreiptis į gydytoją. Apyvarpė gali nutraukti kraujo tekėjimą į jūsų varpos galą, jei ji nebus perkelta atgal per glansą. Tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip audinių mirtis, ir retais atvejais prireikti pašalinti dalį ar visą jūsų varpą.
Kaip tai gydyti
Kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, jei pastebėjote:
- patinimas ir apyvarpės sandarumas
- varpos spalvos pokyčiai
- skausmas aplink tavo varpos galvą ar apyvarpę
- apyvarpės ar varpos galvos jutimo praradimas
Jei negalite perkelti savo apyvarpės atgal per savo varpos galvą, bet neturite šių simptomų, svarbu, kad prieš pradėdami vystytis pas gydytoją apsilankytumėte.
Yra nereceptinių (OTC) tepalų, kurie gali padėti. Tačiau jei negalite perkelti apyvarpės, visada kreipkitės į gydytoją, o ne stenkitės jį priversti atgal, kad išvengtumėte galimų komplikacijų, galinčių pakeisti varpos funkciją.
Gydytojas pirmiausia sumažins patinimą ir tada perkels apyvarpę atgal. Tai gali būti labai skausminga, ir prieš bandydamas pajudinti apyvarpę, gydytojas gali nugriauti vietinę nejautrą.
Retais atvejais, pavyzdžiui, kai yra pasikartojanti problema, geriausias gydymas gali būti apipjaustymas.
3. Infekcija
Keli infekcijos sukėlėjai gali paveikti jūsų varpą ir apyvarpę.
Balanitas reiškia apyvarpės ir žandikaulio varpos uždegimą.
Taip pat galite pastebėti:
- mažos baltos dėmės aplink jūsų žandikaulius ir apyvarpę
- skausmingas šlapinimasis, jei patinsta varpos galiukas
- niežulys ar skausmas aplink jūsų akis ir veleną
- stambus, blogai kvepiantis išmetimas
Posthitas reiškia vien apyvarpės uždegimą. Balanitas dažniausiai tai sukelia, jei esate neapipjaustytas. Kai uždegžiamos ir žandikauliai, ir apyvarpė, tai vadinama balanoposthitu.
Šios sąlygos gali atsirasti dėl infekcijos ar kitų dalykų, kurie sukelia dirginimą.
Kai kurie paplitę apyvarpės simptomai, susiję su posthitu, yra šie:
- sausumas
- skausmas ar švelnumas
- niežulys
- deginimo pojūtis
- sutirštėjusi oda (kerpėjimas)
- nenormalios išskyros iš apyvarpės
- fimozė
- blogas kvapas
Dažniausios infekcijos, galinčios sukelti balanitą ar protezavimą, yra šios:
- mielių infekcijos (tai dažniausia infekcinė priežastis)
- grybelinės infekcijos
- gonorėja
- herpes simplex
- pirminis ar antrinis sifilis
- trichomonozė
- kancidinis
- chlamidija
- žmogaus papilomos virusas
Kaip tai gydyti
Norint sėkmingai gydyti, reikia nustatyti infekciją sukeliantį organizmą. Įprasti balanito ir posthito gydymo būdai:
- Kremų ar tepalų užtepimas ant pažeistos vietos. Atsižvelgiant į priežastį, antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai gali padėti sumažinti simptomus ir gydyti infekcijos šaltinį. Taip pat gali būti naudojamas kremas su steroidais. Pasitarkite su gydytoju, kuris tipas geriausiai atitiks jūsų infekciją.
- Dėmesys higienai. Kiekvieną dieną švelniai plaukite varpą šiltu vandeniu, kad sumažintumėte sudirginimą ir išvengtumėte varpos bakterijų ar grybelių, kurie gali sukelti infekcijas. Jei norite naudoti muilą, įsitikinkite, kad jis švelnus ir neskanus.
- Dirgiklių pašalinimas iš savo kasdienybės. Chemikalai ar dažai muiluose, kūno prausikliuose ir drabužiuose gali sukelti alergines reakcijas ar dirginimą, kurie gali sukelti balanitą ar posthitą. Norėdami pradėti plauti plaukus ir kūną bei dėvėti medvilninius apatinius drabužius, naudokite kvapias, cheminių medžiagų neturinčias medžiagas.
4. Uždegimas
Balanitą, posthitą ir balanoposthitą taip pat gali sužeisti ar sudirginti įvairūs dalykai.
Ar kada pagavote savo varpos žvilgsnius ar apyvarpę užtrauktuku, kai per greitai jį ištraukėte? Tai gali skaudėti kaip pašėlusi. Dėl sužeidimo patinimas ar spalvos pasikeitimas gali sukelti uždegimą, nes audinys pradeda taisytis. Dėl to apatiniai drabužiai ar kelnės gali būti nepatogūs ir kartais nepakeliami.
Toks sužalojimas taip pat gali įvykti, jei jūsų varpa per ilgai trinasi prie šiurkščių apatinių drabužių ar drabužių medžiagos, ir tai gali sudirginti. Bet koks varpos sužalojimas ar trauma gali sukelti šias ligas.
Dirginančių produktų naudojimas vonioje ar duše taip pat gali uždegti jūsų apyvarpę. Kai kurios cheminės medžiagos gali sukelti alergines reakcijas, kurios sukelia uždegimą. Tai vadinama kontaktiniu dermatitu, tam tikros rūšies egzema. Skausmas ir diskomfortas gali jaustis labai aštriai ir stipriai, ypač jei jis yra šalia jūsų varpos galiuko. Dažni dirgikliai yra chloras baseine ir latekso prezervatyvai.
Kitos priežastys:
- stora apyvarpė
- psoriazė
- reaktyvusis artritas
- balanitas xerotica obliterans (lėtinis balanitas)
Dažni apyvarpės uždegimo simptomai yra šie:
- išbėrimas ar sumušimas
- jautri ar niežtinti oda
- sausumas
- pilkos, rudos arba raudonos dėmės ant odos
- rausvos, rusvos arba pilkšvos odos dėmės
- skysčiu užpildytos pūslelės
- sutirštėjusi oda
Kaip tai gydyti
Jei žinote, kas sukelia dirginimą, jį lengviau gydyti. Labai lengvus simptomus, tokius kaip lengvas diskomfortas, dažnai galima gydyti namuose. Tačiau, jei nepašalinsite dirgiklio, simptomai neišnyks.
Išbandykite šiuos veiksmus:
- Naudokite šaltą kompresą. 20 minučių per dieną keletą kartų per dieną uždėkite šaltą, drėgną, švarų rankšluostį nuo pažeistos vietos, kad sumažintumėte patinimą ir skausmą.
- Uždenkite savo varpą tvarsčiu. Jei jūsų varpa ar apyvarpė subraižoma dėl drabužių ar yra sužeista, apyvarpę apvyniokite švariu audiniu arba marle ir medicinine juostele, kad apsaugotumėte audinį nuo tolesnio sudirginimo.
- Naudokite ne biržos kremus ar tepalus. Norėdami niežėti, užtepkite kremo, kuriame yra ne mažiau kaip 1 procentas hidrokortizono. Padėkite jį tiesiai ant srities arba uždėkite ant tvarsčio ir apvyniokite ją aplink sritį.
- Imkitės alergijos procedūrų. Silpni antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas (Benadryl) arba cetirizinas (Zyrtec), gali padėti esant alerginės reakcijos simptomams. Įsitikinkite, kad vaistai nesukelia mieguistumo, jei jums reikia vairuoti ar būti budriems.
- Apribokite dirginančių medžiagų poveikį. Jei pastebite, kad tam tikras higienos produktas ar drabužių medžiaga sukelia uždegimą ar kitokias reakcijas, nustokite naudoti šiuos produktus ir pereikite prie to, kuo mažiau chemikalų ar dirgiklių. Paprastai tai išsprendžia problemą.
Tinkama higiena yra svarbi norint sustabdyti ar užkirsti kelią šiai būklei, nesvarbu, kokia priežastis.
Kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote:
- suskilusi ar kraujavusi oda
- sunku šlapintis
- kapšelio patinimas ar skausmas
- kruvinas šlapimas
- intensyvus skausmas, trunkantis ilgiau nei dvi valandas
- skausmas sekso metu
5. Sausumas
Apyvarpės ar po oda sausumą dažnai sukelia mielių infekcija, dar vadinama pienligė.
Apyvarpių mielių infekcijos yra grybelio, žinomo kaip Candida albicans, užaugimas. Tai galite gauti iš neapsaugoto sekso su tuo, kuris jau turi infekciją. Tai taip pat gali kilti dėl to, kad reguliariai ir kruopščiai nevalydami savo varpos ir apyvarpės.
Be sausumo, jūs taip pat galite patirti:
- raudoni arba balti iškilimai
- sudirginimas ar paraudimas
- varškės sūrio tipo išskyros iš jūsų apyvarpės
- apyvarpės sandarumas
Kaip tai gydyti
Priešgrybeliniai kremai, losjonai ir tepalai, tokie kaip klotrimazolas (Canesten) ir mikonazolas (Desenex), yra geriausias varpos mielių infekcijų gydymas. Tai taip pat galima vartoti kaip geriamąjį vaistą, kurį paskyrė gydytojas.
Apyvarpės priežiūros patarimai
Čia yra keletas patarimų, kurie padės ateityje išvengti skausmingų ar nepatogių apyvarpės simptomų:
- Reguliariai valykite po apyvarpę. Kasdien nuplaukite vietą šiltu vandeniu, įsitikinkite, kad pateksite po apyvarpė.
- Venkite kvapių ar cheminių medžiagų turinčių higienos priemonių. Dirbtiniai kvapai ir chemikalai gali sukelti alergines reakcijas ar išsausinti jūsų odą. Tai gali jus labiau paversti bakterijų ar grybelių pervargimu. Rinkitės muilus, kūno prausiklius ir net šampūnus su kuo mažiau dirbtinių ingredientų.
- Reguliariai keisk savo apatinius drabužius. Nešvarūs apatiniai drabužiai gali sulaikyti bakterijas ar drėgmę po apyvarpė ir sukelti jų kaupimąsi, sukeldami uždegimą, infekciją ar blogai kvepiančią kvapą. Bent kartą per dieną užsidėkite šviežią porą. Jei norite, dėvėkite laisvus boksininkus, kad vieta galėtų vėdinti.
- Dėvėkite apsaugą sekso metu. Bakterijos ir virusai plinta per neapsaugotą seksą. Net tos, kurios nėra susijusios su lytiškai plintančiomis ligomis, gali patekti po apyvarpė ir sukelti infekcijas. Štai kaip apsisaugoti.
