Jūsų kelias yra sudėtingas sąnarys, esantis tarp jūsų blauzdos ir blauzdos. Trys kaulai susitinka tavo kelio srityje:
- šlaunikaulis (šlaunikaulis)
- girnelė (kelio sąsaga)
- blauzdikaulis (blauzdikaulis)
Norint, kad ji tinkamai funkcionuotų, labai svarbu įvairių tipų kremzlės, raiščiai ir sausgyslės.
Kelio išnirimas įvyksta, kai sutrinka šlaunikaulio padėtis blauzdikaulio atžvilgiu kelio sąnaryje. Tai gali nutikti dėl kojos traumos, pavyzdžiui, nuo kritimo, sporto traumų ir autoavarijų.
Išniręs kelias yra kitoks nei išniręs kelio sąnarys. Tai įvyksta, kai kelio sąnario kaulas slenka ne vietoje. Tai gali nutikti staiga pasikeitus krypčiai ar įvykus smūgiui, kai jūsų pėda pasodinta ant žemės.
Kelio išnirimas yra reta, bet rimta trauma. Dislokacija gali pažeisti kelis svarbius raiščius, kraujagysles ir nervus. Gali kilti pavojus sąnario ir kojos sveikatai ir vientisumui.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie išnirusią kelio sąnario formą, diagnozę ir gydymo galimybes.
Kokie yra išniro kelio simptomai?
Išniro kelio simptomai paprastai atsiranda nedelsiant ir laikui bėgant blogėja. Kartais dėl dislokacijos kelias gali paslysti į vietą. Tačiau jis bus skausmingas, patinęs ir greičiausiai nestabilus.
Kaip diagnozuotas išniręs kelias?
Po galimo kelio sąnario išnirimo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo prioritetas bus stabilizuoti sužeistą galūnę.
Sužaloto sąnario sumažinimas arba padėties pakeitimas yra būtinas norint sumažinti bet kokį spaudimą odai, kraujagyslėms ir nervams paveiktoje srityje. Kartais sumažinimas įvyksta spontaniškai, kol jūs negalite pamatyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.
Kai būsite stabilus, gydytojas galės įvertinti jūsų sužalojimo laipsnį. Jie gali atlikti įvairius tyrimus, kad nustatytų raiščių pažeidimo dydį. Šie bandymai paprastai apima tam tikrų kelio dalių stabilumo ir judėjimo diapazono nustatymą.
Kadangi išniręs kelias gali sukelti rimtus sąnario kraujagyslių ir nervų veiklos sutrikimus, gydytojas atliks tyrimą, kad nustatytų, ar nepažeista šios struktūros. Šį egzaminą gali sudaryti:
- Tikrini pulsą keliose kojos ir kelio vietose. Tai vadinama blauzdikaulio ir nugaros pedalo užpakalinių impulsų, esančių kelio ir pėdos srityje, tikrinimu. Mažesni jūsų sužalotos kojos impulsai gali reikšti kojos kraujagyslės sužalojimą.
- Kojos kraujospūdžio tikrinimas. Šis testas, vadinamas čiurnos-žandikaulio indeksu (ABI), palygina rankos kraujospūdį su jūsų kulkšnies kraujospūdžiu. Mažas ABI matavimas gali parodyti prastą apatinių galūnių kraujotaką.
- Patikrinkite savo prisilietimo ar jutimo pojūtį. Gydytojas įvertins sužeistos kojos pojūtį, palyginti su nepažeista koja.
- Nervų laidumo tikrinimas. Tokie testai kaip elektromiografija (EMG) ar nervų laidumo greitis (NCV) išmatuos jūsų kojos ir kelio nervų funkcijas.
- Jūsų odos spalvos ir temperatūros tikrinimas. Jei jūsų koja šalta ar keičiasi spalvos, gali būti kraujagyslių problemų.
Vaizdo tyrimų, tokių kaip rentgeno ir MRT, taikymas gali padėti gydytojui pamatyti ir diagnozuoti bet kokius kelio kaulų, raiščių ar sausgyslių pažeidimus.
Be to, kraujagyslių pažeidimams įvertinti gali būti naudojama technika, vadinama arteriograma. Tai derina suleistą dažą ir rentgeno spindulius, kad gydytojas galėtų pamatyti, kaip jūsų kraujas teka per kojų arterijas.
Įgimta kelio dislokacija (CKD)
CKD yra reta liga, kurios metu kelio sąnarys išniręs gimus. Kaip priežastys buvo pasiūlyta daugybė veiksnių. Tai gali atsirasti savaime arba kartu su kitomis vystymosi sąlygomis, tokiomis kaip pėdsakai.
Gydytojai diagnozuoja CKD po gimimo. Paprastai tai yra paveikto sąnario rentgeno tyrimas. Gydymo galimybės gali apimti serijinį liejimą ar operaciją.
Kaip gydomas išniręs kelio sąnarys?
Pirmoji išnirusio kelio gydymo dalis yra įsitikinimas, kad kelio sąnarys yra tinkamoje padėtyje. Kelio gaubtelio perkėlimo į vietą procesas vadinamas redukcija.
Sumažinimo metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos jums vaistų ar raminamųjų, kad nejausite skausmo. Jie pajudins jūsų koją taip, kad kelio sąnario raištis grįžtų į tinkamą vietą.
Po sumažinimo jūsų koja bus įdėta į petnešą, kad ji išliktų stabili ir neleistų kelio sąnario vėl judėti.
Jums gali prireikti operacijos pažeistiems raiščiams, kraujagyslėms ar nervams atstatyti. Jei pažeistos kraujagyslės, gali prireikti neatidėliotinos operacijos.
Konservatyvus gydymas, kuris gali apimti sužaloto sąnario imobilizavimą, kai kuriais atvejais gali būti naudojamas, jei:
- sąnarys atrodo stabilus po redukcijos
- kraujagyslių ar nervų pažeidimų nebuvo
- šalutiniai kelio raiščiai (MCL ir LCL) yra nepažeisti
Nors konservatyvus gydymas gali stabilizuoti kelį, jis taip pat gali sukelti sąnarių sustingimą ir problemas ateityje.
Nepriklausomai nuo to, kokio gydymo reikia, jums reikės reabilitacijos, tokios kaip fizinė terapija, po kelio sąnario išnirimo.
Jūsų konkreti reabilitacijos programa priklausys nuo to, koks rimtas yra jūsų sužalojimas, ir nuo to, kokį gydymą gavote. Gydytojas kartu su jumis nustatys jums tinkamiausią reabilitacijos programą.
Kokia žmonių, išsitempusių kelio, perspektyva?
Žmonių, turinčių kelio dislokaciją, perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:
- kaip įvyko sužalojimas
- žalos mastą
- ar nebuvo pažeistos kraujagyslės ar nervai
- naudojamas gydymo metodas
- kaip gerai individas vykdo savo reabilitacijos planą
Gyvybiškai svarbu greitai atpažinti ir gydyti išnirusią kelio sąnarį. Be kraujagyslių ir nervų pažeidimų, kitos komplikacijos gali būti kompartijos sindromas ir giliųjų venų trombozė.
Jei kraujagyslių pažeidimas aptinkamas ir greitai pašalinamas, jūsų prognozė yra gera. Tačiau jei jis neaptiktas, gali prireikti amputacijos virš kelio.
Nervų pažeidimo atveju mažai tikėtina, kad po gydymo galėsite grįžti į visą savo veiklos lygį.
Atstumto kelio reabilitacija gali trukti nuo 9 iki 12 mėnesių. Kai kuriems žmonėms, jau baigusiems gydymą ir reabilitacijos programą, pažeistame kelio sąnaryje vis dar gali būti tam tikro laipsnio standumo, skausmo ar disfunkcijos.
Esmė
Kelio išnirimas yra sunki sveikatos būklė, atsirandanti dėl traumos dėl tokių dalykų kaip kritimai ir sporto traumos. Tai gali sukelti papildomų komplikacijų, tokių kaip kraujagyslių ir nervų pažeidimas.
Jei įtariate, kad išniro kelio, kreipkitės skubios pagalbos. Būtina nedelsiant įvertinti įtariamą kelio sąnario išnirimą. Jei diagnozuojama ir pašalinama laiku, pagerėja jūsų pasveikimo perspektyva.
