Kai aplinkinės struktūros daro spaudimą nervui, tai vadinama suspaudusiu nervu. Tai sukelia simptomus toje kūno vietoje, kurią aprūpina tas nervas.
Šiame straipsnyje aprašomos sužeisto kelio nervo priežastys ir gydymas.
Kas yra suspaustas nervas?
Nervas suspaudžiamas, kai kaulas, audinys ar kitos aplink jį esančios struktūros daro per didelį spaudimą.
Tai sužeidžia nervą, todėl jis negali tinkamai funkcionuoti.
Nors tai dažniausiai siejama su nervais jūsų nugaroje, beveik bet kuris jūsų kūno nervas gali būti suspaudžiamas. Gydytojai tai vadina nervų suspaudimu ar užkimšimu.
Kas gali sugadinti kelio nervą?
Per tavo kelį eina tik vienas nervas, kurį gresia suspausti. Tai jūsų sėdimojo nervo atšaka, vadinama peronealiniu nervu.
Prieš keliaujant blauzdos išorę, šis nervas eina aplink jūsų kelio išorę.
Kelio apačioje jis yra tarp kaulo ir odos, todėl jį gali suspausti bet kas, kas daro spaudimą jūsų kelio išorėje.
Trauminiai sužalojimai gali sukelti nervo spaudimą iš kelio pusės.
Dažnos priežastys, dėl kurių suspaudžiamas jūsų kelio nervas, yra:
- Sukryžiavę kojas. Suspaudimas priešingu keliu sukryžiavus kojas yra dažniausia priežastis.
- Pritūpimas ilgą laiką. Ši pozicija darė spaudimą kelio pusėje.
- Kaulų lūžis. Didesnio blauzdos kaulo (šeivikaulio) arba kartais mažesnio kaulo (blauzdikaulio) lūžis šalia kelio gali užgriebti nervą.
- Kelio raiščių trauma. Nervas gali būti įspaustas dėl kraujavimo ar uždegimo, kai yra sužeista jūsų raištis.
- Blauzdos metamos. Laidos viršus gali paspausti nervą.
- Kelio įtvaras. Įtemptas ar standus petnešos gali suspausti nervą.
- Kelio aukščio batai. Kai bagažinės viršutinė dalis nusileidžia tiesiai po kelio, gali išsivystyti susispaudęs nervas.
- Ginekologinės ar pilvo operacijos. Įranga, naudojama kojoms pasukti į išorę ir keliai sulenkti daugumai ginekologinių ligų, o kai kurios pilvo operacijos gali suspausti nervą.
- Ilgesnis lovos poilsis. Kojos linkusios pasisukti į išorę, o keliai lankstytis gulint, o lova gali daryti spaudimą nervui šioje padėtyje.
- Šlaunies aukščio kompresinės kojinės. Šios kojinės, skirtos išlaikyti spaudimą kojoms, gali suspausti nervą.
- Navikai ar cistos. Jie gali sukelti spaudimą, kai jie yra nerve arba aplink jį.
- Kelio operacijos komplikacija. Retai nervas yra netyčia sugriebtas atliekant kelio sąnario pakeitimo operacijas ar artroskopinę procedūrą.
Kokie yra suspausto kelio nervo požymiai ir simptomai?
Peronealinis nervas tiek jutimą, tiek judėjimą tiek blauzdos, tiek viršutinės pėdos išorėje suteikia. Suspaustas jis tampa uždegimas, kuris sukelia suspausto nervo simptomus.
Paprastai sužalotas tik nervas - gleivinė arba mielinas. Kai pats nervas taip pat pažeistas, simptomai yra tokie patys, bet sunkesni.
Silpnumas, ribojantis jūsų galimybes pakelti koją link kojos, žinomas kaip dorsifleksija, dažnai laikomas labiausiai varginančiu simptomu. Tai lemia, kad eidamas eini koja.
Taip pat turi įtakos jūsų galimybė pasukti koją į išorę ir ištiesti didįjį kojos pirštą.
Kiti prispausto peronalinio nervo simptomai jaučiami apatinėje kojos išorėje ir pėdos viršuje. Jie apima:
- tirpimas
- dilgčiojimas ar smeigtukų ir adatų jausmas
- deginimas
- skausmas
- jutimo praradimas
Jei dvi ar daugiau savaičių turėjote suspaudusį nervą, nervo aprūpinti raumenys gali išsekti.
Jūsų simptomai gali būti su pertrūkiais ar tęstiniai, atsižvelgiant į tai, kas slegia nervą.
Kita dažna šių simptomų priežastis yra suspaudęs nervas juosmens srityje. Kai tai yra priežastis, jums taip pat skaudės apatinę nugaros dalį arba nugarą ir šlaunies išorę.
Kaip diagnozuotas sužeistas kelio nervas?
Gydytojas paims jūsų ligos istoriją ir atliks egzaminą, kad bandytų nustatyti diagnozę ir nustatyti priežastį.
Kelio nervas gali būti jaučiamas, kai jis keliauja aplink blauzdikaulio viršutinę dalį, todėl gydytojas gali jį bakstelėti. Jei jaučiate šaudymo skausmą koja žemyn, tikriausiai turite sužeistą tarpvietės nervą.
Testus, kuriuos gali užsisakyti gydytojas, sudaro:
- Kelio rentgenograma: parodomi bet kokie kaulų lūžiai ar masė
- Kelio MRT: gali patvirtinti diagnozę ir parodyti nervo masę bei kitų kaulų problemų lūžius
- Elektromiograma (EMG): tiria jūsų raumenų elektrinį aktyvumą
- Nervų laidumo testas: tiriamas nervų signalų greitis
Kaip gydomas įspaustas nervas?
Pirmiausia reikėtų išspręsti ar ištaisyti problemą ar veiklą, dėl kurios suspaudžiamas nervas.
Gydymas yra skirtas sumažinti skausmą ir pagerinti judumą.
Nereceptiniai vaistai nuo skausmo
Bet koks vaistas, mažinantis uždegimą, gali pagerinti jūsų simptomus, pavyzdžiui, priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas.
Šiluma ar ledas
Vienu metu naudojant šilumą ar ledą 15–20 minučių, simptomai gali šiek tiek palengvėti.
Jei praradote sensaciją, turite būti atsargūs, kad jūsų oda nebūtų nušalusi ar nudegusi. Ledo pakuotė gali pagilinti jūsų simptomus, jei jis per daug spaudžia nervą.
Kortikosteroidų injekcija
Kortikosteroido injekcija gali sumažinti uždegimą, dėl kurio sumažėja jūsų nervo slėgis.
Ortotinis batas
Jei jūsų eisena yra paveikta, nes negalite sulenkti kojos, ortopedinis batas gali padėti. Tai atrama, palaikanti koją neutralioje padėtyje, kad galėtumėte normaliai vaikščioti.
Chirurgija
Gydytojas gali atlikti operaciją, kad ištaisytų lūžius, navikus ar kitas invazines problemas, sukeliančias suspaudusį nervą.
Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, procedūra, vadinama peronealinio nervo dekompresija, gali būti atliekama norint pašalinti jūsų nervo spaudimą.
Fizinė terapija
Jūsų nervas gali būti visam laikui pažeistas, jei ilgą laiką jis bus suimtas. Jei taip atsitiks, jo negalima ištaisyti chirurgijos būdu. Fizinė terapija gali būti naudinga stiprinant ir einant treniruotes
Kiek laiko užtrunka pasveikimas?
Paprastai susitraukęs peronealinis nervas pagerės savaime per kelias dienas ar savaites, kai nustosite elgtis ar ištaisysite jį sukeliančią būklę.
Jei reikalinga chirurgija, simptomai turėtų nedelsiant išnykti, tačiau pasveikti po operacijos reikia maždaug keturių mėnesių.
Ką galite padaryti, kad išvengtumėte suspaudusio kelio nervo?
Tai, ką galite padaryti, kad išvengtumėte susipainiojusio peronealinio nervo:
- Venkite elgesio ir veiksmų, kurie jį sukelia, pavyzdžiui, perbraukite kojas, dažnai pritūpkite ir nedėvėkite keliais aukštų batų.
- Pasakykite gydytojui, jei liejinys ar petnešos jaučiasi stangriai arba sukelia tirpimą ar skausmą jūsų kojoje.
- Naudokite prietaisus, kurie švelniai prilaiko kulkšnis, kad išvengtumėte kojų sukimosi ilgo lovos poilsio metu.
- Pailginto lovos poilsio metu dažnai keiskite padėtį, kad išvengtumėte nuolatinio spaudimo kelio šone.
Atimti
Peronealinis nervas, einantis išilgai jūsų kelio, gali būti suspaustas, kai jis suspaustas. Kojų sukryžiavimas yra labiausiai paplitusi priežastis, tačiau tai gali padaryti bet kas, esantis kelio išorėje ar viduje, darantis spaudimą nervui.
Susegtas kelio nervas dažniausiai išgydomas pašalinus priežastį, tačiau norint sumažinti slėgį kartais reikalinga operacija.
