Žiemos mėnesiais praktika dažnai pastebima pacientams, kurie susiduria su kvėpavimo takų infekcijomis (dažniausiai peršalimo ligomis) ir gripu. Vienas toks pacientas planavo paskyrimą, nes jai buvo karščiavimas, kosulys, kūno skausmai ir ji apskritai jautėsi, kaip ją įveikė traukinys (ji neturėjo). Tai yra klasikiniai gripo viruso požymiai, kurie paprastai tampa dominuojančiais šaltesniais mėnesiais.
Kaip įtariau, jos gripo testas buvo teigiamas. Deja, nebuvo vaistų, kuriuos galėčiau duoti jos išgydymui, nes tai virusas ir nereaguoja į antibiotikų terapiją. O kadangi jos simptomų atsiradimas buvo anapus antivirusinių vaistų skyrimo termino, aš negalėjau duoti jai Tamiflu.
Kai jos paklausiau, ar ji nebuvo paskiepyta šiais metais, ji atsakė, kad neturėjo.
Tiesą sakant, ji man pasakė, kad pastaruosius 10 metų nebuvo vakcinuota.
„Man gripu buvo skiepyta paskutine vakcinacija, be to, jie neveikia“, - paaiškino ji.
Kitas mano pacientas dalyvavo naujausių laboratorinių tyrimų apžvalgoje ir įprastiniame jo hipertenzijos bei LOPL stebėjime. Paklausiau jo, ar jis šiais metais sirgo gripu ir ar kada nors būtų pasiskiepijęs nuo plaučių uždegimo. Jis atsakė, kad niekada nesiskiepija - net ne gripo.
Šioje vietoje bandžiau paaiškinti, kodėl skiepai yra naudingi ir saugūs. Aš jam sakau, kad kasmet nuo gripo miršta tūkstančiai žmonių - nuo 2018 m. Spalio mėn., Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, daugiau kaip 18 000, ir kad jis yra labiau pažeidžiamas, nes serga LOPL ir yra vyresnis nei 65 metų.
Paklausiau jo, kodėl jis atsisako ištirti gripą, ir jo atsakymą dažnai girdžiu: jis tvirtina, kad pažįsta daugybę žmonių, kurie susirgo iškart po to, kai gavo šūvį.
Vizitas baigėsi neaiškiu pažadu, kad jis apsvarstys, bet aš žinau, kad greičiausiai jis nebus paskiepytas. Geriau nerimausi, kas nutiks jam, jei jis suserga plaučių uždegimu ar gripu.
Plinta dezinformacija reiškė, kad daugiau pacientų atsisako skiepų
Nors tokie scenarijai nėra nauji, per pastaruosius kelerius metus pacientai vis dažniau atsisako skiepų. Apskaičiuota, kad 2017–18 gripo sezono metu skiepytų suaugusiųjų skaičius sumažėjo 6,2 proc., Palyginti su ankstesniu sezonu.
O atsisakymo skiepytis nuo daugelio ligų pasekmės gali būti sunkios.
CDC paskelbė, kad 2000 m. Tymai, kurie gali būti apsaugoti nuo skiepų, buvo išnaikinti. Tai buvo susieta su vykdomomis veiksmingomis vakcinacijos programomis. Vis dėlto 2019 m. Keliose JAV vietose yra tymų epidemija, kuri dažniausiai priskiriama prie mažesnio skiepijimo lygio šiuose miestuose.
Tuo tarpu neseniai buvo išleistas pranešimas apie mažą berniuką, kuriam 2017 m. Buvo užklupta stabligė, gavus pjūvį ant kaktos. Jo tėvai, atsisakię skiepyti jį, reiškė, kad jis 57 dienas buvo ligoninėje - daugiausia ICU - ir kaupė medicinines sąskaitas, viršijančias 800 000 USD.
Nepaisant daugybės įrodymų, kad komplikacijos nėra skiepijamos, dėl didžiulės informacijos ir klaidingos informacijos internete vis tiek pacientai atsisako vakcinų. Čia yra tiek daug informacijos, kad nemedicininiams žmonėms gali būti sunku suprasti, kas yra teisėta ir kas yra visiškai melaginga.
Be to, socialinė žiniasklaida papildė pasakojimą apie vakcinas. Tiesą sakant, remiantis „National Science Review“paskelbtu 2018 m. Straipsniu, po emocinių, anekdotinių įvykių pasidalinimo socialinėje žiniasklaidoje skiepijimo procentas drastiškai sumažėjo. Tai gali apsunkinti mano, kaip NP, darbą. Dėl be galo daug dezinformacijos, kuria dalijamasi, darosi vis sunkiau įtikinti pacientus, kodėl jie turėtų būti skiepijami.
Nepaisant triukšmo, sunku ginčytis, kad skiepai nuo ligų gali išgelbėti gyvybes
Nors aš suprantu, paprastas žmogus tiesiog stengiasi padaryti tai, kas geriausia sau ir savo šeimai - ir kad kartais sunku rasti tiesą tarp visų triukšmų - sunku ginčytis, kad skiepai nuo ligų, tokių kaip gripas, pneumonija ir tymai, yra sunkūs., gali išgelbėti gyvybes.
Nors nė viena vakcinacija nėra 100 procentų efektyvi, pavyzdžiui, pasiskiepijus nuo gripo labai sumažėja jūsų tikimybė susirgti gripu. O jei taip nutinka, sunkumas dažnai sumažėja.
Kita gera priežastis skiepytis yra bandos imunitetas. Tai yra koncepcija, kai dauguma visuomenės narių yra imunizuojami dėl tam tikros ligos, tai neleidžia plisti ligai toje grupėje. Tai svarbu siekiant padėti apsaugoti tuos visuomenės narius, kurie negali būti skiepijami, nes jų imunitetas yra susilpnėjęs arba jų imuninė sistema susilpnėjusi ir jie gali išgelbėti jų gyvybes.
Taigi, kai turiu pacientų, tokių kaip anksčiau minėti, aš daugiausia dėmesio skiriu galimoms nesiskiepijimų rizikoms, jų atlikimo pranašumams ir galimai pačios vakcinos rizikai.
Aš taip pat dažnai paaiškinu savo pacientams, kad kiekvienas vaistas, vakcinacija ir medicininė procedūra yra rizikos ir naudos analizė, negarantuojanti tobula rezultato. Kaip ir kiekvienas vaistas, gali kilti šalutinis poveikis, taip pat ir vakcinos.
Taip, pasiskiepijus kyla alerginių reakcijų ar kitų nepageidaujamų reiškinių ar „šalutinio poveikio“rizika, tačiau kadangi galima nauda žymiai viršija riziką, reikia atidžiai pasvarstyti.
Ieškokite patikimų tyrimų ir šaltinių bei suabejokite viskuo, ką perskaitėte
Būtų nuostabu, jei be abejonės galėčiau įrodyti savo pacientams, kad skiepai yra saugūs ir veiksmingi, tai nebūtinai yra pasirinkimas. Tiesą sakant, esu tikras, kad dauguma, jei ne visi, tiekėjų to nori. Tai palengvintų mūsų gyvenimą ir palengvintų pacientų protus.
Ir nors kai kurie pacientai mielai vykdo mano rekomendacijas dėl skiepų, aš taip pat suprantu, kad yra ir tokių, kurie vis dar turi savo išlygas. Tiems pacientams jūsų tyrimas yra geriausias dalykas. Tai, be abejo, yra kartu su įspėjimu, kad jūs gaunate savo informaciją iš patikimų šaltinių - kitaip tariant, atlikite tyrimus, kurių metu statistiniai duomenys būtų naudojami didelėms imtims, ir naujausią informaciją, paremtą moksliniais metodais.
Tai taip pat reiškia vengimą svetainių, kuriose daromos išvados remiantis vieno žmogaus patirtimi. Internete nuolat augant informacijos ir klaidingos informacijos šaltiniui, būtina nuolat kvestionuoti tai, ką skaitote. Tai darydami, jūs galėsite geriau įvertinti riziką, palyginti su nauda, ir galbūt padaryti išvadą, kuri būtų naudinga ne tik jums, bet ir visai visuomenei.
