Vartojant anesteziją gali pasireikšti alerginė reakcija, tačiau tai nėra labai įprasta.
Apskaičiuota, kad 1 iš 10 000 anesteziją patyrusių pacientų per tą laiką, kai įvyko operacija, pasireiškė alerginė reakcija. Tai gali lemti daugybė vaistų, ne tik tų, kuriems reikalinga anestezija.
Be alerginių reakcijų, nealerginės reakcijos ir šalutinis vaistų poveikis gali sukelti simptomus, kuriuos lengva supainioti su alerginėmis reakcijomis.
Bet net jei jums yra alerginė reakcija į anesteziją, ilgalaikės problemos yra retos, nes anesteziologai yra mokomi greitai atpažinti bet kokios reakcijos požymius.
Kokie simptomai?
Tikrosios alerginės anestezijos reakcijos simptomai yra panašūs į kitų alerginių reakcijų simptomus.
Lengvų ir vidutinio sunkumo alerginių reakcijų simptomai yra šie:
- bėrimas
- dilgėlinė
- niežtinti oda
- patinimas, ypač aplink akis, lūpas ar visą veidą (angioneurozinė edema)
- lengvas kraujospūdžio sumažėjimas
- lengvas dusulys
- kosulys
Retais atvejais atsiranda gyvybei pavojinga reakcija, vadinama anafilaksija.
Anafilaksijos simptomai gali būti lengvos alerginės reakcijos simptomai, taip pat:
- stiprus dusulys dėl kvėpavimo takų uždarymo
- labai žemas kraujospūdis
- labai greitas ar lėtas širdies ritmas arba nenormalus širdies ritmas (aritmija)
- galvos svaigimas
- šokas
- kvėpavimo takų sutrikimas
- širdies sustojimas
Kas sukelia alerginę reakciją?
Kai naudojate anesteziją, esate veikiami daugybės skirtingų vaistų ir kitų medžiagų, tokių kaip antiseptiniai valikliai ir kraujo produktai. Tačiau kai kurie labiau nei kiti sukelia alerginę reakciją.
Alergines reakcijas į anestetikus dažnai sukelia nervų raumenis blokuojantys vaistai (NMBA). Tai yra vaistai, neleidžiantys judėti jūsų raumenims.
Žmonės taip pat gali sukelti alerginę reakciją į kitus vaistus, vartojamus anestezijos metu, įskaitant antibiotikus ir antiseptinį chloreksidiną.
Dauguma reakcijų atsiranda atliekant bendrąją nejautrą, tai yra tada, kai jums skiriami vaistai, kurie laikinai praranda sąmonę.
Jie retesni su kitų rūšių anestezija, įskaitant:
- vietinė anestezija, apimanti tirpstančio vaisto įšvirkštimą į odą
- epidurinė anestezija, apimanti tirpstančio vaisto suleidimą į aplink jūsų nugaros smegenis esančią erdvę
- sąmoninga sedacija, dėl kurios jūs miegate ir pamirštate neprarasdami sąmonės
Kokį šalutinį poveikį gali sukelti anestezija?
Kartais tai, kas gali atrodyti kaip anestezijos alergija, yra tik šalutinis vaistų poveikis.
Pažvelkime į kai kuriuos galimus šalutinius reiškinius, nuo lengvo iki sunkaus.
Lengvas šalutinis poveikis
Daugelis anestezijos šalutinių reiškinių yra lengvi. Vietinė nejautra, sąmoninga sedacija ir epidurinė anestezija gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau jie labiau tikėtini naudojant bendrąją nejautrą.
Lengvas šalutinis bendrosios anestezijos poveikis gali būti:
- pykinimas ir vėmimas
- skauda raumenis
- niežėjimas, ypač jei jums skiriamas vaistas nuo opioidų
- hipotermijos požymiai, tokie kaip drebulys
- sunku šlapintis kelias valandas po operacijos
- lengvas sumišimas kelias valandas ar dienas po operacijos
Šalutinis vietinės anestezijos poveikis gali būti:
- dilgčiojimas, nes jis nusidėvi
- niežėjimas
- lengvas skausmas injekcijos vietoje
Šalutinis sąmoningos sedacijos poveikis gali būti:
- pykinimas
- galvos skausmas
- dienos mieguistumas
Šalutinis epidurinės anestezijos poveikis gali būti:
- galvos skausmas, jei iš injekcijos vietos nutekėjo stuburo skystis
- skausmas injekcijos vietoje
- nedidelis kraujavimas injekcijos vietoje
Sunkus šalutinis poveikis
Sunkus anestezijos šalutinis poveikis nepasireiškia labai dažnai. Kai jie tai daro, dažniausiai tai būna žmonėms:
- sergate širdies liga
- sergate plaučių liga
- patyręs insultą
- sergate neurologine liga, tokia kaip Parkinsono liga ar Alzheimerio liga
Vienas iš pagrindinių rimtų šalutinių bendrosios anestezijos reiškinių yra pooperacinis delyras. Tai reiškia atminties praradimą ir sumišimą, kuris tęsiasi ilgiau nei kelias dienas po operacijos.
Šis atminties praradimas gali tapti ilgalaikė problema, susijusi su mokymosi sunkumais. Tai vadinama pooperacine kognityvine disfunkcija. Tačiau kai kurie gydytojai mano, kad tai lemia pati operacija, o ne anestezija.
Vietinė nejautra taip pat gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, jei sušvirkšta per daug arba netyčia suleidžiama į jūsų kraują. Šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda dėl anestetiko poveikio jūsų smegenims ir širdžiai.
Jie įtraukia:
- galvos svaigimas
- mieguistumas
- pykinimas ir vėmimas
- raumenų trūkčiojimai
- nerimas
- traukuliai
- lėtas ar nenormalus širdies ritmas
Be to, per daug sąmoningos sedacijos gali:
- sumažinkite kvėpavimo greitį, dėl kurio sumažėja deguonies kiekis jūsų kraujyje
- sukelti labai žemą kraujo spaudimą
Galiausiai, epidurinė nejautra gali sukelti:
- infekcija skystyje aplink nugaros smegenis
- nuolatinis nervų pažeidimas
- stiprus kraujavimas į erdvę aplink nugaros smegenis
- traukuliai
O kaip nealerginės reakcijos?
Kartais žmonėms pasireiškia anestezijos reakcija, nesusijusi su alergija ar šalutiniu poveikiu. Tai atsitinka, kai asmuo turi fizinę reakciją į vaistą, kuris skiriasi nuo to, kaip kiti paprastai reaguoja.
Dvi pagrindinės nealerginės reakcijos, kurios gali nutikti, vadinamos piktybine hipertermija ir pseudocholinesterazės trūkumu.
Piktybinė hipertermija
Piktybinė hipertermija yra paveldima reakcija, pasireiškianti šeimose.
Žmonės, sergantys šia liga, greitai patiria pavojingai aukštą kūno temperatūrą ir stiprų raumenų susitraukimą, kai yra veikiami tam tikrų anestetikų.
Simptomai gali būti šie:
- karščiavimas net iki 113 ° F (45 ° C)
- skausmingi raumenų susitraukimai, dažnai žandikaulyje
- rudos spalvos šlapimas
- pasunkėjęs kvėpavimas
- aritmija
- labai žemas kraujospūdis
- šokas
- sumišimas ar delyras
- inkstų nepakankamumas
Pseudocholinesterazės trūkumas
Tai atsitinka, kai jūsų kūne yra fermento, vadinamo pseudocholinesterase, disfunkcija, kuri reikalinga kai kuriems raumenų relaksantams, daugiausia sukcinilcholinui, suskaidyti.
Neturėdamas tinkamos pseudocholinesterazės funkcijos, tavo kūnas negali labai greitai suskaidyti raumenų relaksanto. Tai reiškia, kad vaisto poveikis trunka daug ilgiau nei įprasta.
Prieš operaciją naudojamos NMBA blokuoja visų raumenų, įskaitant diafragmą, judėjimą, kuris leidžia jums kvėpuoti.
Dėl šios priežasties žmonėms, turintiems pseudocholinesterazės trūkumą, po operacijos reikia likti ant kvėpavimo aparato, kol bus sugerti visi vaistai.
Kaip sumažinti reakcijos riziką?
Jūs negalite pakeisti savo kūno reakcijos į tam tikrus vaistus, tačiau galite sumažinti reakcijos ar šalutinio poveikio pasireiškimo riziką.
Svarbiausia yra įsitikinti, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda žino apie bet kokias praeities reakcijas į vaistus.
Informuokite juos apie:
- bet kokie vaistai, maistas ar medžiagos, kurias žinote ar manote, kad esate alergiški
- bet kokių anestetikų ar kitų vaistų, įskaitant antibiotikus, alerginių reakcijų
- bet koks anestetikų ar kitų vaistų šalutinis poveikis
- bet kokia šeimos anamnezė apie piktybinę hipotermiją ar pseudocholinesterazės trūkumą
Jei anksčiau niekada nejautrėjote, atminkite, kad anesteziologai išsamiai mokosi. Iš dalies tai reiškia, kad reikia išmokti atpažinti visus galimos reakcijos ar šalutinio poveikio požymius anksti, kol jie netampa per daug rimti.
Prieš procedūrą, kuriai reikalinga anestezija, turėtumėte jaustis patogiai, kalbėdami su gydytoju. Jei ne, gali būti verta apsvarstyti galimybę pakeisti naują sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
