Apžvalga
Kai jums bus diagnozuotas nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC), pagrindinis dėmesys bus skiriamas jūsų būklės gydymui. Bet pirmiausia gydytojas turi žinoti keletą dalykų apie jūsų vėžį.
NSCLC yra suskirstytas į tris pagrindinius tipus pagal ląstelę, kurioje prasidėjo vėžys:
- Adenokarcinoma yra labiausiai paplitusi NŠKL rūšis. Tai sudaro 40 procentų visų plaučių vėžio atvejų. Šis vėžys prasideda nuo gleivių išskiriančių plaučių ląstelių.
- Plaukelio ląstelių karcinoma sudaro 25–30 procentų plaučių vėžio atvejų. Jis auga iš plonų plokščių ląstelių, linijančių kvėpavimo takus.
- Didelių ląstelių karcinoma sudaro nuo 10 iki 15 procentų plaučių vėžio. Savo vardą jis gauna iš didelio dydžio vėžio ląstelių, žiūrint po mikroskopu. Šis NSCLC tipas yra linkęs greitai augti.
Jūsų vėžio stadija taip pat svarbi. Atliekant stadiją atsižvelgiama į jūsų vėžio dydį ir į tai, kaip toli vėžys išplito.
Gydytojas paskirs jūsų vėžiui stadijos skaičių nuo 1 iki 4. Kuo didesnis skaičius, tuo daugiau vėžys išplitęs. Ketvirtasis etapas NSCLC išplito ne iš plaučių, kur jis prasidėjo, ir galbūt į kitus organus.
Gydytojas rekomenduos gydymą, atsižvelgiant į jūsų vėžio tipą ir stadiją, taip pat į bendrą jūsų sveikatą. Gydymas apima chirurgiją, chemoterapiją, radiaciją, tikslinius vaistus ir imunoterapiją.
Štai šeši dalykai, kuriuos reikia žinoti ruošiantis pradėti gydymą.
1. Po operacijos ligoninėje praleisite apie savaitę
NSCLC gydomos kelios skirtingos chirurginės procedūros. Rūšis, kurią turite, priklauso nuo jūsų vėžio dydžio ir vietos. Chirurgas gali pašalinti tik dalį skilties (pleišto rezekcija), visą skiltį (lobektomiją) arba visą plaučią (pneumonektomija). Tikimasi, kad po atvirų plaučių operacijų ligoninėje praleisite nuo penkių iki septynių dienų.
Kai kuriuos ankstyvosios stadijos vėžius galima išgydyti atliekant vaizdo operacijas, atliekant krūtinės ląstos operaciją, kurios metu naudojama kamera ir maži pjūviai. Vėliau ligoninėje bus trumpiau - tik keturias penkias dienas.
2. Chemo gydymo laikas matuojamas ciklais
Chemoterapija naudoja stiprius vaistus, kad sunaikintų vėžio ląsteles visame kūne. Jūs galite gauti chemoterapiją kaip savarankišką gydymą arba kartu su radiacija ar operacija.
Gydytojai skiria chemoterapiją ciklais. Jūs gausite vaistą nuo vienos iki trijų dienų, o po to kelioms dienoms sustosite, kad kūnui būtų suteikta laiko atsigauti. Kiekvienas chemoterapijos ciklas trunka nuo trijų iki keturių savaičių. Jei sergate vėlyvos stadijos vėžiu, gausite maždaug nuo keturių iki šešių chemoterapijos ciklų.
3. Radiacinis gydymas atliekamas penkias dienas per savaitę
Spinduliuotė naudoja aukštos energijos bangas, kad sunaikintų vėžio ląsteles. Tai kartais yra pagrindinis gydymas žmonėms, sergantiems NSCLC, kurie negali operuoti.
Spinduliuotė taip pat skiriama prieš operaciją, siekiant sutraukti naviką, arba po operacijos, kad būtų pašalintos visos vėžio ląstelės, kurios liko.
Jūs gausite radiacijos procedūras penkias dienas per savaitę nuo penkių iki septynių savaičių. Kiekvienas gydymas trunka tik keletą minučių.
Stereotaktinė kūno spindulinė terapija (SBRT) pagreitina procesą. Vietoj nedidelių radiacijos dozių per kelias dienas gausite labai koncentruotą, didesnę dozę. SBRT trunka nuo vienos iki penkių sesijų.
4. Jums taikoma imunoterapija kas dvi tris savaites
Imunoterapija stimuliuoja jūsų kūno imuninę sistemą vėžinėms ląstelėms susekti ir sunaikinti. Narkotikai, vadinami tikrinimo taškų inhibitoriais, įskaitant nivolumabą (Opdivo) ir pembrolizumabą (Keytruda), neleidžia vėžiui slėptis nuo jūsų imuninės sistemos.
Gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių vaistų, jei vėžys vėl pradeda augti po chemoterapijos ar kitokio gydymo. Imunoterapija atliekama kaip infuzija, kurią gaunate per rankos veną. Šis gydymas bus atliekamas kartą per tris ar tris savaites.
5. Galite būti ilgalaikis tikslinių narkotikų vartojimas
Skirtingai nuo chemoterapijos ir radiacijos, kurios negali pasakyti skirtumo tarp vėžio ir sveikų ląstelių, tiksliniai vaistai sunaikina tik vėžio ląsteles. Šie vaistai blokuoja medžiagas, kurios padeda vėžio ląstelėms augti ir plisti.
Tokie EGFR inhibitoriai kaip erlotinibas (Tarceva) ir afatinibas (Gilotrif) blokuoja receptorių, vadinamą EGFR, esantį NSCLC ląstelių paviršiuje. EGFR padeda vėžiui augti.
Jūs vartojate šiuos vaistus kaip tabletę per burną. Turėsite juos vartoti ilgai, kad vėžys vėl neplistų.
6. Jums reikės tolesnių veiksmų keletą metų
Pasibaigus gydymui, jūs vis tiek turėsite kreiptis į gydytoją, kad reguliariai stebėtumėte. Šios patikros atliekamos siekiant ieškoti požymių, kad jūsų NSCLC grįžo. Jei vėžys vėl pasikartos, gydytojas vėl pradės jus gydyti.
Pirmus dvejus metus turėtumėte atlikti egzaminą ir atlikti krūtinės ląstos kompiuterinę tomografiją. Kas 6–12 mėnesių. Po to vieną kartą per metus pasimatysite su gydytoju.
Atimti
NSCLC gydymas priklauso nuo vėžio rūšies ir stadijos. Gydymo trukmė kiekvienam asmeniui gali būti skirtinga.
Planuodami gydymą pas gydytoją, sužinokite, ko tikėtis. Paklauskite, kiek laiko užtruks kiekvienas gydymas ir kaip dažnai reikės grįžti po to, kad būtų atlikti tolesni egzaminai.
