Jei skauda kulną, jūsų pirmoji reakcija gali būti mintis, kad turite tokią būklę, kuri paprastai pažeidžia šią kūno vietą, pavyzdžiui, padų fascitą. Kita galimybė yra podagra.
Nors podagros skausmas dažniausiai pasireiškia didžiojo kojos piršto srityje, jis taip pat gali būti kitose vietose, įskaitant jūsų kulną.
Kas yra podagra?
Podagra yra uždegiminio artrito rūšis, kurią sukelia didelis šlapimo rūgšties kiekis jūsų kūne. Šis šlapimo rūgšties perteklius gali sudaryti medžiagą, vadinamą urato kristalais.
Kai šie kristalai paveikia sąnarį, pavyzdžiui, kulną, gali atsirasti staigių ir sunkių simptomų, įskaitant:
- skausmas
- patinimas
- švelnumas
- paraudimas
Diagnozuojama podagra kulnyje
Staigus ir stiprus kulno skausmas paprastai pateisina kelionę pas gydytoją.
Jei gydytojas įtaria, kad podagra yra diskomforto priežastis, jis gali atlikti vieną ar kelis tyrimus, kad patvirtintų ar pašalintų podagrą kaip problemą, pavyzdžiui:
Kraujo tyrimas
Norėdami išmatuoti šlapimo rūgšties ir kreatinino kiekį kraujyje, gydytojas gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimą.
Kraujo tyrimas gali grąžinti klaidinančius rezultatus, nes kai kuriems žmonėms, sergantiems podagra, nėra neįprasta šlapimo rūgšties koncentracija. Kiti turi aukštą šlapimo rūgšties kiekį, tačiau podagros simptomų nepatiria.
Rentgenas
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti rentgenogramą, nebūtinai patvirtinančią podagrą, bet padėsiančią pašalinti kitas uždegimo priežastis.
Ultragarsas
Raumenų ir kaulų sistemos ultragarsu galima aptikti urato kristalus ir tophi (mazginė kristalinė šlapimo rūgštis). Anot Mayo klinikos, šis testas Europoje naudojamas plačiau nei JAV.
Dviejų energijų kompiuterinė tomografija
Šis vaizdo nuskaitymas gali aptikti urato kristalus net tada, kai nėra uždegimo. Kadangi šis tyrimas yra brangus ir nėra plačiai prieinamas, gydytojas gali jo nesiūlyti kaip diagnostikos įrankio.
Gydymas podagrai kulne
Podagra nėra išgydoma, tačiau yra prieinamų gydymo būdų, kad būtų galima apriboti priepuolius ir kontroliuoti skausmingus simptomus.
Jei gydytojas diagnozuos podagrą, greičiausiai jis pasiūlys vaistų ir tam tikrų gyvenimo būdo pokyčių, remiantis tyrimų rezultatais ir dabartine jūsų sveikata.
Kai kurie vaistai gydo podagros priepuolius ar paūmėjimą. Kiti sumažina galimų podagros komplikacijų riziką.
Vaistai nuo podagros priepuolių
Norėdami gydyti podagros priepuolius ir užkirsti kelią ateityje, gydytojas gali rekomenduoti šiuos vaistus:
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
Iš pradžių gydytojas gali pasiūlyti nereceptinius NVNU, tokius kaip naprokseno natrio druska (Aleve) arba ibuprofenas (Advil).
Jei šių ne biržos vaistų nepakanka, gydytojas gali skirti stipresnių NVNU, tokių kaip celekoksibo (Celebrex) ar indometacino (Indocin).
Kolchicinas
Kolchicinas (Mitigare, Colcrys) yra vaistas, kurį gali skirti jūsų gydytojas, remiantis įrodytu jo veiksmingumu mažinant kulnų podagros skausmą.
Šalutinis kolchicino vartojimo poveikis, ypač didelėmis dozėmis, gali būti viduriavimas, pykinimas ir vėmimas.
Kortikosteroidai
Jei NVNU ar kolchicinas jums netinka, gydytojas gali rekomenduoti kortikosteroidinius vaistus tabletėmis arba injekcijomis, kad būtų galima kontroliuoti uždegimą ir skausmą.
Šios rūšies vaistų pavyzdys yra prednizonas.
Vaistai, skirti išvengti podagros komplikacijų
Gydytojas gali rekomenduoti vaistus, kad apribotų su podagra susijusias komplikacijas, ypač jei jūsų situacijai tinka bet kuri iš šių aplinkybių:
- ypač skausmingi podagros paūmėjimai
- daugybė podagros priepuolių kiekvienais metais
- sąnarių pažeidimai podagra
- tofis
- lėtinė inkstų liga
- inkstų akmenys
Šie vaistai veikia vienu iš šių būdų:
- Kai kurie blokuoja šlapimo rūgšties gamybą. Pavyzdžiai yra ksantino oksidazės inhibitoriai (XOI), tokie kaip febuksostatas (šlapimas) ir alopurinolis (lopurinas).
- Kiti pagerina šlapimo rūgšties pašalinimą. Urikochirurgai, įskaitant lesinuradą (Zurampic) ir probenecidą (Probalan), veikia tokiu būdu.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Be vaistų vartojimo, gydytojas gali rekomenduoti gyvenimo būdo pokyčius, kad būtų išvengta podagros paūmėjimo, įskaitant:
- vengti tam tikrų maisto produktų, kurie gali sukelti podagros priepuolius
- sumažinus išgerto alkoholio kiekį
- palaikyti sveiką svorį
- likti hidratuotas
Paėmimas
Nors kulna nėra pati dažniausia podagra, kai podagra paveikia kulną, kiekvienas žingsnis gali būti skausmingas.
Negalima išgydyti podagros, tačiau yra vaistų, kurie gali padėti sumažinti skausmingus simptomus ir priepuolius.
Jei jaučiate stiprų kulno skausmą, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte išsamią diagnozę ir gydymo rekomendacijas.
Sužinokite daugiau apie podagrą, įskaitant įvairius tipus, rizikos veiksnius ir galimas komplikacijas.
