Piktybinis narcisizmas reiškia specifinį, retesnį narcisistinio asmenybės sutrikimo pasireiškimą. Kai kurie ekspertai šį narcisizmo pristatymą laiko sunkiausiu potipiu.
Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove, penktasis leidimas (DSM-5) jis nepripažįstamas kaip oficiali diagnozė. Tačiau daugelis psichologų ir psichinės sveikatos ekspertų vartojo šį terminą apibūdinti specifinį asmenybės bruožų rinkinį.
Remiantis Campbello psichiatrijos žodynu, piktybinis narcisizmas turi šias savybes:
- narcisistinis asmenybės sutrikimas (NPD)
- antisocialinis asmenybės sutrikimas (APD)
- agresija ir sadizmas tiek kitų, tiek savęs, tiek abiejų atžvilgiu
- paranoja
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie piktybinį narcisizmą, įskaitant bendrąsias savybes, kaip jis lyginamas su sociopatija ir ar jis yra išgydomas.
Kokie yra piktybinio narcisizmo bruožai?
Piktybinis narcisizmas gali pasireikšti įvairiais būdais - nėra nustatyto bruožų sąrašo. Taip pat labai sunku atskirti piktybinį narcisizmą nuo sunkaus NPD, ypač tiems, kurie nėra psichinės sveikatos profesionalai.
Ir vėl nėra ekspertų sutarimo dėl piktybinio narcisizmo kriterijų. Tačiau daugelis psichinės sveikatos ekspertų palaiko jos egzistavimą kaip narcisizmo spektro dalį. Taip pat sutariama dėl galimo simptomų pateikimo.
Bet šio tipo narcisizmas gali pasireikšti bet kokiais simptomų deriniais iš šių kategorijų.
NPD
Kaip ir kiti asmenybės sutrikimai, NPD pasireiškia spektru ir apima įvairius simptomus. DSM-5 išvardijami devyni požymiai, padedantys nustatyti NPD, tačiau diagnozei nustatyti reikalingi tik penki.
Įprasti NPD simptomai yra šie:
- grandiozinės fantazijos ir elgesys, pavyzdžiui, susirūpinimas mintimis apie asmeninę sėkmę, galią ir patrauklumą ar seksualinį potraukį
- menka empatija kitų žmonių emocijoms ar jausmams arba jų visai nėra
- reikšmingas dėmesio, susižavėjimo ir pripažinimo poreikis
- išpūstas savęs svarbos jausmas, pavyzdžiui, polinkis perdėti asmeninį talentą ar pasiekimus
- tikėjimas asmeniniu ypatingumu ir pranašumu
- teisės pojūtis
- polinkis pasinaudoti kitais ar išnaudoti žmones siekiant asmeninės naudos
- arogantiškas ar apgalvotas elgesys ir požiūriai
- polinkis pavydėti kitiems ir tikėti, kad kiti jiems pavydi
Žmonėms, sergantiems NPD, dažnai sunku susidoroti su pokyčiais. Jie gali jaustis prislėgti ar pažeminti, kai jaučiasi menki, sunkiai jaučiasi nesaugūs ir pažeidžiami, ir reaguoja piktai, kai neatrodo, kad kiti juos vertina kaip reikalingą susižavėjimą ir jaučiasi nusipelnę.
Ši sąlyga taip pat yra susijusi su sunkumais valdyti emocijas ir elgesio reakciją į stresą.
APD
Pagrindiniai šios būklės bruožai yra nuolatinis kitų žmonių jausmų nepaisymas. Tai gali būti manipuliavimas ir apgaulė, taip pat fizinė ar emocinė prievarta. Kitas svarbus komponentas yra apgailestavimų dėl netinkamo elgesio nebuvimas.
Smurtinis ar agresyvus elgesys gali būti šios būklės požymis, tačiau kai kurie žmonės, gyvenantys su APD, niekada nesielgia smurtingai.
Žmonėms, gyvenantiems su APD, vaikystėje paprastai būna elgesio sutrikimo simptomų. Tai gali būti smurtas prieš kitus žmones ir gyvūnus, vandalizmas ar vagystės. Paprastai jie nesvarsto ir nesirūpina savo veiksmų pasekmėmis.
Tik suaugusiesiems diagnozuotas APD. Diagnozei nustatyti būtini bent trys iš šių simptomų:
- panieka valdžios ir socialinėms normoms, parodyta besitęsiančiu neteisėtu ar įstatymus pažeidžiančiu elgesiu
- apgaulės pavyzdys, įskaitant išnaudojimą ir manipuliavimą kitais žmonėmis
- neapgalvotas, impulsyvus ar rizikingas elgesys, rodantis, kad nepaisoma asmeninio ar kitų žmonių saugumo
- mažai ar visai nereikia gailėtis dėl žalingų ar neteisėtų veiksmų
- paprastai priešiškos, dirglios, agresyvios, neramios ar susijaudinusios nuotaikos
- neatsakingo, arogantiško ar nepagarbaus elgesio modelis
- sunku planuoti į priekį
Agresija
Agresija apibūdina elgesio tipą, o ne psichinės sveikatos būklę. Žmonėms negalima diagnozuoti agresijos, tačiau psichinės sveikatos specialistas ar kitas ekspertas gali nurodyti agresijos veiksmus kaip diagnostinio profilio dalį.
Agresyvus elgesys gali pasireikšti kaip atsakas į pyktį ar kitas emocijas ir paprastai susijęs su ketinimu pakenkti ar sunaikinti. Yra trys pagrindiniai agresijos tipai:
- Priešiška agresija. Tai elgesys, kurio tikslas yra sužeisti ar sunaikinti ką nors ar ką nors.
- Instrumentinė agresija. Tai agresyvus veiksmas, susijęs su konkrečiu tikslu, pavyzdžiui, automobilio stiklo daužymas, norint pavogti piniginę.
- Afektyvi agresija. Tai reiškia elgesį, paprastai nukreiptą į asmenį ar objektą, kuris sužadino emociją. Jis taip pat gali būti nukreiptas, jei neįmanoma nukreipti į tikrąjį šaltinį. Sienų permušimas, užuot pradūręs kitą žmogų, yra emocinės agresijos pavyzdys, ypač kai veiksmas susijęs su noru padaryti žalą.
Sadizmas
Sadizmu malonu ką nors pažeminti ar sukelti skausmą.
DSM-5 seksualinio sadizmo sutrikimą apibūdina kaip būklę, kai seksualinis susijaudinimas yra susijęs su mintimi sukelti nepageidaujamą asmenį nepageidaujamą skausmą. Bet pats sadizmas nėra psichinės sveikatos diagnozė ir nėra visada seksualinis.
Žmonės, turintys sadistinių polinkių, gali:
- mėgautis skriaudžia kitus
- mėgaukitės stebėdami, kaip kiti jaučia skausmą
- seksualinį susijaudinimą išgyvena matydamas kitus kaip skausmą
- praleiskite daug laiko fantazuodami, kad įskaudinate kitus žmones, net jei jie to nedaro
- nori įskaudinti kitus, kai dirgli ar pyksti
- mėgaukitės žemindami kitus, ypač viešose situacijose
- linkę į agresyvius veiksmus ar elgesį
- elgtis kontroliuojant ar viešpataujant
Kai kurie ekspertai teigia, kad sadistinis elgesys padeda atskirti NPD ir piktybinį narcisizmą. Narcisizmas dažnai apima egocentrišką norų ir tikslų siekimą, tačiau NPD turintys žmonės vis tiek gali parodyti gailėjimąsi ar apgailestaudami, kad įskaudino kitus proceso metu.
Ar tai tas pats, kas sociopatija?
Daugelis žmonių atsitiktinio pokalbio metu vartoja sąvoką sociopath. Galbūt girdėjote, kad tai buvo naudojama apibūdinant žmones, kuriems, atrodo, nerūpi kiti žmonės arba kurie naudojasi artimaisiais ir jais manipuliuoja.
Sociopatija paprastai apibūdinamos savybės ir elgesys, dažniausiai pastebimi vartojant APD. Bet panašiai kaip piktybinis narcisizmas, sociopatija vartojama tik kaip neoficialus terminas, o ne konkreti diagnozė.
Piktybinis narcisizmas nėra tas pats, kas sociopatija, nes APD bruožai yra tik šio narcisizmo potipio dalis.
Ar tai išgydoma?
Paprastai terapija gali padėti kiekvienam, kuris siekia gydymo, norėdamas pagerinti savo savijautą, elgesį ar emocines reakcijas.
Be abejo, žmonės, gyvenantys su piktybiniu narcisizmu ar kitokiu narcisizmu, gali eiti į terapiją ir dirbti, kad pakeistų elgesį, darantį neigiamą poveikį jų gyvenimo kokybei arba šeimos nariams, partneriams ir draugams.
Ieškau pagalbos
Žmonės, gyvenantys su bet kokio tipo narcisizmo bruožais, negali patys ieškoti pagalbos. Jie dažnai nesuvokia, kad jų veiksmuose ir elgesyje nėra nieko blogo.
Bet jie gali turėti kitų simptomų, paskatinančių juos gydytis, įskaitant:
- depresija
- dirglumas
- pykčio valdymo problemos
Kitais atvejais jie gali būti motyvuoti gydytis dėl teismo įsakymo, romantiško partnerio ar šeimos nario ultimatumo ar kitos priežasties.
Tačiau kad gydymas būtų veiksmingas, jie galiausiai nori, kad gydymas būtų pačiam.
Gydymo galimybės
Jei manote, kad kažkas artimo jums gali būti susijęs su asmenybės sutrikimu, pavyzdžiui, NPD ar APD, svarbu atsiminti, kad tai visiškai įmanoma pakeisti. Terapija gali padėti, jei jie nori dirbti atlikdami tą patį darbą.
Terapija dažnai būna sunki, tačiau ji paprastai atsiperka su dideliais pranašumais, įskaitant:
- stipresni tarpasmeniniai santykiai
- pagerėjęs emocinis reguliavimas
- geresni gebėjimai siekti tikslų
Tam tikros terapijos rūšys gali būti naudingesnės gydant narcisizmą.
2010 m. Tyrimų, kuriuose nagrinėjamas piktybinis narcisizmas, apžvalgoje pažymima, kad gydymas gali būti sudėtingas, ypač kai terapiniuose santykiuose išryškėja agresyvios ar sadistinės tendencijos.
Bet asmeninė atsakomybė už gydymą gali padėti pasiekti geresnių rezultatų. Rekomenduojamos terapijos rūšys apima modifikuotą dialektinio elgesio terapiją (DBT) ir porų bei šeimos patarimus, kai taikoma.
Vaistai, tokie kaip antipsichoziniai vaistai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), taip pat gali pagerinti kai kuriuos simptomus, įskaitant pyktį, dirglumą ir psichozę.
Naujausiame 2015 m. Žurnalo straipsnyje teigiama, kad schemų terapija taip pat gali būti naudinga sprendžiant NPD ir susijusius klausimus. Kiti tyrimai patvirtina šią išvadą.
Kiti metodai, galintys pagerinti gydymo rezultatus, yra į perkėlimą orientuota terapija ir į mentalizaciją grįsta terapija.
Tačiau trūksta klinikinių duomenų šia tema. Reikia daugiau tyrimų apie narcisizmo terapiją.
Pripažinimas piktnaudžiavimu
Narcisizmas ir su juo susijusios problemos paprastai būna susijusios su kitų žmonių jausmais ir jų supratimu. Galite pastebėti tokius požymius kaip savanaudiškas elgesys, manipuliavimo žodžiais ir veiksmais ar nesveikų ar nesėkmingų santykių pavyzdys.
Palaikyti šeimos ar tarpasmeninius santykius gali būti dar sudėtingesnis asmuo, turintis piktybinį narcisizmą. Nedažnai santykiai apima kontroliuojantį elgesį, apšvietimą ir emocinę prievartą.
Jei esate arti to, kas gyvena su piktybiniu narcisizmu, svarbu pasirūpinti savimi ir stebėti, ar nėra piktnaudžiavimo požymių.
Yra daugybė skirtingų įžeidžiančio elgesio tipų, ir kai kurie iš jų gali neatrodyti tokie įžeidžiantys kaip kiti. Įprasti požymiai gali būti:
- nurodydami „trūkumus“ir, regis, mėgaudamiesi, kad jaučiatės nusivylę ar nusiminę, arba sakydami, kad jie tai daro jūsų pačių labui
- meluoja ar manipuliuoja tavimi, kad pasiektų jų pačių tikslus, ir pateisina jų elgesį bei nerodo kaltės ar gailesčio, jei pašauki juos į tai
- viešai ar privačiai jus žemina, žemina ar grasina
- pasirodo, kad patiria fizinę žalą
- nerodo susidomėjimo savo poreikiais ar jausmais
- elgesys rizikingais ar pavojingais būdais, nesirūpinant, jei tave ar kitus žmones sužeidė (pvz., pavojingai vairuoji ir juokiesi, kai išreiški baimę)
- sakydamas ar darydamas nesąžiningus ar žiaurius dalykus ir pasirodydamas mėgaukis savo kančia
- elgiasi agresyviai prieš tave ir kitus žmones ar daiktus
Kažkieno psichinė sveikata nėra atleidimas nuo netinkamo elgesio. Taip pat svarbu atsiminti, kad netinkamas elgesys ne visada yra psichinės sveikatos padarinys.
Jei manote, kad jūsų santykiai tapo nesveiki, kalbėjimasis su terapeutu gali padėti apsispręsti, ką daryti. Taip pat galite kreiptis pagalbos į Nacionalinę smurto šeimoje pagalbos liniją jų tinklalapyje arba paskambinę telefonu 800-799-7233.
