Ūminė mieloleukemija (AML) yra vėžys, pažeidžiantis jūsų kaulų čiulpus. AML sergant kaulų čiulpai gamina nenormalius baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ar trombocitų kiekį. Baltieji kraujo kūneliai kovoja su infekcijomis, raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį visame kūne, o trombocitai padeda kraujo krešumui.
Antrinis AML yra šio vėžio potipis, paveikiantis žmones:
- kurie anksčiau sirgo kaulų čiulpų vėžiu
- kurie buvo gydyti chemoterapija ar radiacija, gydant kitą vėžį
- kurie turi kraujo sutrikimų, vadinamų mielodisplastiniais sindromais
- kurie turi problemų dėl kaulų čiulpų, dėl kurių iš jų susidaro per daug raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų (mieloproliferaciniai navikai)
Antrinę AML gali būti sunkiau gydyti, tačiau yra keletas variantų. Atneškite šiuos klausimus kitam susitikimui su gydytoju. Aptarkite visas savo galimybes ir įsitikinkite, kad žinote, ko tikėtis.
Kokios yra mano gydymo galimybės?
Antrinės AML gydymas dažnai yra tas pats, kaip įprastinio AML. Jei anksčiau jums buvo diagnozuota AML, galite vėl gydytis tokiu pat būdu.
Pagrindinis antrinio AML gydymo būdas yra chemoterapija. Šie galingi vaistai naikina vėžio ląsteles arba sustabdo jų dalijimąsi. Jie veikia vėžį visame jūsų kūne.
Antrikliniams vaistams, tokiems kaip daunorubicinas ar idarubicinas, dažnai naudojami antriniai AML. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleis chemoterapinius vaistus į veną rankoje, po oda arba į skystį, supantį jūsų nugaros smegenis. Šiuos vaistus galite vartoti ir kaip tabletes.
Alogeninių kamieninių ląstelių transplantacija yra dar vienas pirminis gydymas, kuris greičiausiai išgydys antrinę AML. Pirmiausia gausite labai dideles chemoterapijos dozes, kad sunaikintumėte kuo daugiau vėžio ląstelių. Vėliau iš sveiko donoro gausite sveikų kaulų čiulpų ląstelių infuziją, kad pakeistumėte prarastas ląsteles.
Kokia yra galima rizika?
Chemoterapija užmuša greitai pasidalinančias ląsteles visame kūne. Vėžinės ląstelės greitai auga, bet taip pat ir plaukų ląstelės, imuninės ląstelės ir kitos sveikų ląstelių rūšys. Praradus šias ląsteles, gali atsirasti toks šalutinis poveikis:
- Plaukų slinkimas
- burnos opos
- nuovargis
- pykinimas ir vėmimas
- apetito praradimas
- viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
- daugiau infekcijų nei įprasta
- kraujosruvos ar kraujavimas
Šalutinis poveikis, kurį turite, priklauso nuo vartojamo chemoterapijos vaisto, dozės ir nuo to, kaip jūsų kūnas į tai reaguoja. Pabaigus gydymą, šalutinis poveikis turėtų išnykti. Pasitarkite su gydytoju, kaip pašalinti šalutinį poveikį, jei jį turite.
Kamieninių ląstelių transplantacija suteikia geriausią galimybę išgydyti antrinį AML, tačiau ji gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Jūsų kūnas gali pamatyti donoro ląsteles kaip svetimas ir jas pulti. Tai vadinama transplantato prieš šeimininką liga (GVHD).
GVHD gali pažeisti organus, tokius kaip jūsų kepenys ir plaučiai, ir sukelti tokį šalutinį poveikį kaip:
- skauda raumenis
- kvėpavimo problemos
- odos ir akių baltymų pageltimas (gelta)
- nuovargis
Gydytojas paskirs jums vaistų, padedančių išvengti GVHD.
Ar man reikia antros nuomonės?
Egzistuoja daugybė skirtingų šio vėžio potipių, todėl prieš pradedant gydymą svarbu sužinoti teisingą diagnozę. Antrinė AML gali būti valdoma labai sudėtinga liga.
Natūralu, kad norisi antros nuomonės. Jūsų gydytojas neturėtų būti įžeidinėjamas, jei to paprašote. Daugelis sveikatos draudimo planų sumokės už antrą nuomonę. Kai pasirinksite gydytoją, kuris prižiūrės jūsų priežiūrą, įsitikinkite, kad jie turi patirties gydant jūsų tipo vėžį ir ar jaučiatės patogiai.
Kokių tolesnių veiksmų man reikės?
Antrinė AML gali ir dažnai grįžta po gydymo. Pamatysite savo gydymo komandą reguliariems tolesniems vizitams ir bandymams, kad kuo anksčiau sužinotumėte, jei ji grįš.
Praneškite gydytojui apie visus naujus simptomus. Gydytojas taip pat gali padėti suvaldyti bet kokį ilgalaikį šalutinį poveikį, kurį galite turėti po gydymo.
Kokios perspektyvos galiu tikėtis?
Antrinė AML nereaguoja į gydymą taip pat, kaip pirminė AML. Sunkiau pasiekti remisiją, tai reiškia, kad jūsų kūne nėra vėžio požymių. Taip pat įprasta, kad vėžys grįžta po gydymo. Geriausia jūsų remisijos galimybė yra kamieninių ląstelių transplantacija.
Kokios yra mano galimybės, jei gydymas neveikia arba mano AML vėl grįžta?
Jei gydymas neveikia arba vėžys vėl pasireiškia, gydytojas gali pradėti skirti naują vaistą ar terapiją. Tyrėjai visada tiria naujus gydymo būdus, kad pagerintų antrinės AML perspektyvas. Kai kurie iš šių gydymo būdų veikia geriau nei dabar prieinami.
Vienas iš būdų išbandyti naują gydymą, kol jis nėra prieinamas visiems, yra įsitraukimas į klinikinį tyrimą. Paklauskite savo gydytojo, ar kokie nors turimi tyrimai tinka jūsų AML tipui.
Atimti
Antrinę AML gydyti gali būti sudėtingiau nei pirminę AML. Tačiau atliekant kamieninių ląstelių transplantaciją ir tiriant naujus gydymo būdus, galima pereiti į remisiją ir išlikti tokiam ilgalaikiam.
