Klausimai Gydytojui Apie Milžiniškų Ląstelių Arterito Gydymą

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Milžiniškas ląstelių arteritas (GCA) yra jūsų arterijų gleivinės uždegimas, dažniausiai jūsų galvos arterijose. Tai gana reta liga.

Kadangi daugelis jo simptomų yra panašūs į kitų ligų simptomus, diagnozuoti gali šiek tiek laiko.

Maždaug pusei žmonių, sergančių GCA, taip pat yra pečių, klubų ar jų abiejų skausmo ir sustingimo simptomai, žinomi kaip polymyalgia rheumatica.

Sužinojimas, kad turite GCA, yra didelis žingsnis. Kitas jūsų klausimas yra, kaip tai gydyti.

Pradėti gydymą svarbu kuo greičiau. Ne tik tokie simptomai, kaip galvos skausmas ir veido skausmas, yra nepatogūs, bet liga gali sukelti aklumą be greito gydymo.

Tinkamas gydymas gali suvaldyti jūsų simptomus ir netgi išgydyti ligą.

Kaip gydomas milžiniškas ląstelių arteritas?

Gydymas paprastai apima dideles kortikosteroidų, tokių kaip prednizonas, dozes. Jūsų simptomai turėtų pradėti gerėti greitai, per 1 - 3 dienas.

Kokį šalutinį poveikį gali sukelti prednizonas?

Neigiamas prednizono poveikis yra jo šalutinis poveikis, kai kurie iš jų gali būti sunkūs. Dauguma žmonių, vartojančių prednizoną, patiria bent vieną iš šių šalutinių poveikių:

• silpni kaulai, kurie gali lengvai lūžti
• svorio priaugimas
• infekcijos
• aukštas kraujo spaudimas
• katarakta ar glaukoma
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
• raumenų silpnumas
• miego problemos
• lengvas sumušimas
• vandens susilaikymas ir patinimas
• skrandžio sudirginimas
• neryškus matymas

Gydytojas patikrins, ar nėra šalutinio poveikio, ir išgydys bet kurį jūsų turimą vaistą. Pavyzdžiui, galite vartoti tokius vaistus kaip bisfosfonatai arba kalcio ir vitamino D papildus, kad sustiprintumėte kaulus ir išvengtumėte lūžių.

Dauguma šalutinių reiškinių yra laikini. Jie turėtų pagerėti, kai sumažinsite prednizoną.

Ar prednizonas gali sutrukdyti man prarasti regėjimą?

Taip. Šis vaistas yra labai efektyvus siekiant užkirsti kelią regėjimo praradimui, tai yra rimčiausia GCA komplikacija. Štai kodėl svarbu pradėti vartoti šį vaistą kuo greičiau.

Jei praradote regėjimą prieš pradėdami vartoti prednizoną, jis nebegrįš. Bet jūsų kita akis gali kompensuoti, jei tęsite šį gydymą.

Kada galiu sumažinti prednizono dozę?

Maždaug po mėnesio išgėręs prednizono, gydytojas pradės mažinti dozę maždaug 5–10 miligramų (mg) per parą.

Pvz., Jei pradėjote vartoti 60 mg per parą, galite numesti iki 50 mg, po to 40 mg. Jūs pasiliksite mažiausią įmanomą dozę, reikalingą uždegimui malšinti.

Tai, kaip greitai sumažinsite dozę, priklauso nuo to, kaip jaučiatės, ir nuo uždegiminės veiklos rezultatų, kuriuos gydytojas stebės viso jūsų gydymo metu.

Galbūt kurį laiką negalėsite visiškai nutraukti vaistų. Daugumai žmonių, sergančių GCA, nuo 1 iki 2 metų reikės vartoti mažą prednizono dozę.

Ar kokie nors kiti vaistai gydo milžinišką ląstelių arteritą?

Tocilizumabas (Actemra) yra naujesnis vaistas, kurį Maisto ir vaistų administracija patvirtino 2017 m. GCA gydyti. Jūs galite vartoti šį vaistą mažindamas prednizoną.

Tai yra injekcija, kurią gydytojas leidžia po oda, arba injekcija, kurią švirkščiate sau kas 1–2 savaites. Kai tik nustosite vartoti prednizoną, gydytojas gali jus laikyti tik Actemra.

Actemra veiksmingai palaiko GCA remisiją. Tai taip pat gali sumažinti prednizono poreikį, nes tai sumažintų šalutinį poveikį. Bet kadangi Actemra veikia jūsų imuninę sistemą, tai gali padidinti infekcijos riziką.

Ką daryti, jei mano simptomai vėl pasireiškia?

Pradėjus mažėti prednizonui, dažnai skauda galvą ir kitus simptomus. Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia šiuos recidyvus. Infekcijos yra viena iš galimų priežasčių.

Jei simptomai vėl pasikartos, gydytojas gali sušvirkšti jūsų prednizono dozę, kad padėtų jas valdyti. Arba jie gali skirti imunitetą slopinančius vaistus, tokius kaip metotreksatas (Trexall), arba galite pradėti gydymą Actemra.

Ar gydymas mane išgydys?

Po vienerių ar dvejų metų prednizono vartojimo jūsų simptomai turėtų išnykti. Po to, kai sėkmingai gydoma, GCA grįžta.

Ką dar galiu padaryti, kad geriau jaustųsi?

Vaistai nėra vienintelis būdas valdyti GCA. Geras rūpinimasis savimi taip pat gali padėti jaustis geriau.

Valgykite dietą, kuri sumažina uždegimą jūsų kūne. Geras pasirinkimas yra priešuždegiminiai maisto produktai, tokie kaip riebi žuvis (lašiša, tunas), riešutai ir sėklos, vaisiai ir daržovės, alyvuogių aliejus, pupelės ir sveiki grūdai.

Stenkitės būti aktyvūs kiekvieną dieną. Pasirinkite pratimus, kurie nėra per sunkūs jūsų sąnariams, pavyzdžiui, plaukimą ar vaikščiojimą. Alternatyvus užsiėmimas su poilsiu, kad nereikėtų per daug dirbti.

Gyvenimas esant šiai būklei gali sukelti labai daug streso. Bendravimas su psichinės sveikatos specialistu ar prisijungimas prie GCA palaikymo grupės gali padėti geriau susidoroti su šia liga.

Atimti

Jei ji negydoma, GCA gali sukelti nepatogių simptomų ir galbūt aklumą. Didelės steroidų ir kitų vaistų dozės gali padėti jums suvaldyti šiuos simptomus ir užkirsti kelią regėjimo praradimui.

Kai sudarote gydymo planą, jums svarbu jo laikytis. Kreipkitės į gydytoją, jei kyla problemų vartojant vaistus ar atsirado šalutinis poveikis, kurio negalite toleruoti.