Suspaustas Nervas Rankos Srityje: Priežastys, Simptomai, Gydymas, Prevencija

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Suspaustas nervas yra rezultatas, kai kažkas jūsų kūne ar išorėje prispaudžiamas prie nervo. Suspaustas nervas tada uždegimas, kuris sukelia simptomus.

Suspausto nervo medicininės sąvokos yra nervo suspaudimas arba nervo užkimšimas.

Suspaudęs nervas gali nutikti beveik bet kurioje jūsų kūno vietoje. Viena iš labiau paplitusių vietų yra tavo ranka.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie įprastas (ir nedažnas) rankos suspaudimo nervo priežastis ir kaip jis diagnozuojamas bei gydomas. Taip pat nurodysime kai kuriuos pratimus, kurie gali padėti atleisti suspaustą nervą, taip pat patarimus dėl prevencijos.

Dažnos priežastys	Mažiau paplitusios priežastys
vidutinis nervo suspaudimas (riešo kanalo sindromas)	pronatoriaus sindromas
ulnarinio nervo suspaudimas (kubitalinio tunelio sindromas)	priekinio tarpšonkaulinio nervo sindromas
radialinio nervo suspaudimas	ulnar tunelio sindromas
radialinio tunelio sindromas	paviršutiniškas jutimo nervo suspaudimas
užpakalinis tarpslankstelinis sindromas

Kas gali sukelti suspaustą nervą rankoje?

Trys pagrindiniai rankos nervai ir apytikslis jų kelias:

• vidurinis nervas, kuris eina žemyn tavo rankos centru
• radialinis nervas, eina žemyn nykščio rankos puse
• ulnar nervas, einantis žemyn mažuoju piršto šonu

Šie nervai ar jų šakos gali būti sugriebti keliose vietose, kai jie keliauja žemyn už rankos. Dažniausiai tai įvyksta šalia alkūnės ar riešo, kur kaulai ir kitos struktūros sudaro tunelius ir nedidelius praėjimus, kuriuos turi praeiti jūsų nervai.

Dažnos priežastys

Vidutinis nervų suspaudimas

Riešo kanalo sindromas (CTS) yra labiausiai paplitęs nervų suspaudimo sindromas. Vidurinis nervas suspaudžiamas keliaujant riešo riešo kanalu.

Pailgėjęs ir sulenkęs riešą, suspaudimas gali sumažėti, nes sumažėja tunelio dydis. CTS dažnai sukelia pasikartojantys riešų judesiai.

Ulnar nervo suspaudimas

Antras dažniausiai pasitaikantis nervų suspaudimo sindromas yra kubitalinio tunelio sindromas.

Užpakalinis nervas gali būti suspaustas, nes jis eina per kubitalinį tunelį ar kitą griežtą vietą aplink alkūnę. Paprastai tai atsitinka, kai ilgą laiką laikote ranką sulenktą, pavyzdžiui, kai vairuojate ranką ant automobilio lango krašto arba atsiremiate į alkūnes prie stalo.

Radialinio nervo suspaudimas

Netoli alkūnės radialinis nervas šakojasi į užpakalinius tarpslankstinius ir paviršinius nervus. Abi šakas galima suspausti paprastai pakartotinai sukant dilbį.

Radialinio tunelio sindromas

Viršutinė radialinio nervo šaka eina per radialinį tunelį ir keletą kitų įtemptų vietų aplink alkūnę, kur ją galima suspausti.

Užpakalinis tarpslankstelinis sindromas

Užpakalinis tarpšonkaulinis nervas taip pat praeina per kelias įdubusias dilbio vietas šalia alkūnės, įskaitant radialinį tunelį. Jis gali būti suspaustas, nes važiuoja per bet kurią iš šių vietų.

Mažiau paplitusios priežastys

Pronatoriaus sindromas

Vidurinį nervą gali suspausti dilbio raumenys žemiau alkūnės.

Simptomai yra tokie patys kaip CTS, išskyrus tirpimą, kuris gali patekti į delną, ir galite jausti dilbio bei alkūnės skausmus. Skirtingai nuo CPS, naktį jis paprastai nesukelia simptomų.

Priekinio tarpšonkaulinio nervo sindromas

Šis motorinis nervas yra vidurinio nervo atšaka. Suspaudimas vyksta vienoje ar keliose dilbio vietose. Tai sukelia nykščio ir rodomojo piršto silpnumą, todėl sunku sugriebti pieštuką ar padaryti „Gerai“ženklą.

Kiti simptomai yra silpnumas susisukus dilbiui ir neaiškus dilbio skausmas.

Ulnaro tunelio sindromas

Ši nedažna būklė atsiranda, kai ulnarinis nervas yra suspaustas tunelyje, esančiame jūsų riešo pusėje. Paprastai ulnarinio tunelio sindromą sukelia ganglinė cista arba lėtinė pasikartojanti riešo trauma, tokia kaip dviratininko sugriebimas už rankenos.

Priklausomai nuo suspaudimo vietos, jūsų žiedo piršto ir raudonukės simptomai gali būti motoriniai, sensoriniai arba abu. Skirtingai nuo kubitalinio tunelio sindromo, jūsų rankos užpakalinė dalis nėra paveikta.

Paviršinis sensorinis nervas suspaudžiamas

Radialinis nervas tampa paviršutiniškesnis šalia jūsų riešo. Simptomai yra tirpimas ir dilgčiojimas viršutinėje rankos nykščio pusėje, kartais kartu su dilbio ir riešo skausmais.

Tai gali suspausti viskas, kas tvirtai priglunda prie riešo, pavyzdžiui, antrankiai ar laikrodis. Ilgai pasilenkęs dilbiui - dar viena priežastis.

Ar gali suspausti nervą pažastyje?

Taip, galite suspausti nervą pažastyje.

Aksilinis nervas prasideda nuo jūsų kaklo ir praeina per pažastį, prieš sukryžiuojant žasto kaulą (žastikaulį). Jis virsta motoriniu nervu peties raumenims (deltiniams ir mažiesiems) ir jutiminiu nervu prie peties.

Jūsų ašies nervą gali suimti:

• išniro petys
• žastikaulio lūžis
• nuolatinis pažastų slėgis, pavyzdžiui, naudojant ramentą
• pasikartojantis judėjimas per galvą, pavyzdžiui, beisbolo lazda ar smūgis į tinklinį
• nervo sužalojimas rotatoriaus manžetės operacijos metu

Galimi simptomai:

• skauda petį
• rankos raumenų nuovargis atliekant galvos judesius
• sunku pakelti ar pasukti ranką
• tirpimas ir dilgčiojimas žasto šone ir gale

Ar gali įstrigti nervas rankoje, gulint ant jo?

Taip tu gali! Miegojimas su galva ant riešo arba tokioje padėtyje, kuri nuolat spaudžia alkūnę, gali sukelti suspaudusį nervą. Vidutinis nervas ties riešu ir užpakalinis nervas ties alkūne yra labiausiai pažeidžiami, nes šiose vietose jie yra arti paviršiaus.

Kokie yra suspaudusio rankos nervo požymiai ir simptomai?

Suspaudus nervas tampa uždegimas, kuris sukelia įvairius simptomus, priklausomai nuo to, kokio tipo nervas tai yra.

Jutimo nervai siunčia smegenims informaciją apie tai, ką jaučia jūsų kūnas. Suspaudus jutimo nervą, simptomai gali būti šie:

Jutimo nervo simptomai

• „smeigtukų ir adatų“dilgčiojimo pojūtis
• deginimas
• jutimo praradimas
• tirpimas
• skausmas

Motorinių nervų simptomai

Motoriniai nervai siunčia signalus iš jūsų smegenų į jūsų kūną, ypač raumenis, liepdami jam reaguoti į informaciją. Patraukto motorinio nervo simptomai yra šie:

• raumenų silpnumas
• judėjimo praradimas

Kai kurie nervai turi tiek jutiminę, tiek motorinę funkcijas. Kai jie yra suimti, gali atsirasti abiejų tipų simptomai.

Riešo kanalo sindromo simptomai

Medialinis nervas yra jutiminis nykščio, rodyklės ir vidurinių pirštų bei pusės žiedinio piršto nervas.

CTS tose vietose sukelia tirpimą, dilgčiojimą ir skausmą. Simptomai gali spinduliuoti į ranką ir petį. Dažniausiai simptomai būna blogesni naktį.

Tarpinis nervas yra ir nykščio motorinis nervas, todėl CTS taip pat gali sukelti nykščio silpnumą ir gremėzdiškumą. Dėl to gali būti sunku susitvarkyti dalykus. Kai CTS tampa sunkesnė, galite pastebėti raumenų išsekimą po nykščiu (tada aukštakulniai).

Kubitalinio tunelio sindromo simptomai

Užpilo nervas tiekia jutimą ir motoriką jūsų mažajam pirštui ir pusei žiedinio piršto.

Suspaudimas sukelia tirpimą ir dilgčiojimą (bet ne skausmą) tuose pirštuose ir mažų rankos raumenų silpnumą. Galų gale gali išsekti raumenys, perkeldami pirštus į nenormalią padėtį.

Radialinio tunelio sindromo simptomai

Paviršinė šaka yra jutiminis nervas. Jis nėra labai gilus, todėl lengvai suspaudžiamas viskuo, kas daro spaudimą dilbiui. Suspaustas jis sukelia skausmingą dilbio skausmą, kuris gali spinduliuoti alkūnę.

Simptomai yra labai panašūs į teniso alkūnę (šoninis epikondilitas).

Užpakalinio tarpslankstelinio sindromo simptomai

Tai yra motorinis nervas, aptarnaujantis mažus pirštų, nykščio ir riešo raumenis. Dėl suspaudimo sunku ištiesti pirštus ir nykščius tiesiai. Tai taip pat turi įtakos jūsų sugebėjimui pasukti nykščio riešo pusę dilbio link.

Kaip diagnozuotas sužeistas nervas?

Remdamasis tik jūsų simptomais ir tyrimais, gydytojas gali diagnozuoti įprastą suspaudusį nervą, pavyzdžiui, CTS.

Prireikus gydytojas taip pat gali naudoti vieną ar kelis iš šių tyrimų diagnozei nustatyti arba patvirtinti.

• Rentgeno spinduliai. Jie nėra dažnai naudingi, tačiau gali atskleisti kitą diagnozę, pavyzdžiui, lūžį.
• MRT. Tai kartais naudojama diagnozei patikslinti arba pakartotinai įvertinti nepagerėjusio nervo sužeidimą.
• Elektromiografija. Šis testas parodo raumens elektrinį aktyvumą.
• Nervų laidumo tyrimas. Šis testas parodo nervinių signalų greitį.
• Ultragarsas. Tai kartais naudojama norint įvertinti nervą.

Kaip gydomas įspaustas nervas?

Visada pirmiausia išbandoma konservuota suragėjusio nervo terapija, siekiant sumažinti skausmą ir pagerinti funkciją.

Poilsis

Svarbu kiek įmanoma pailsėti ranką, kad ji galėtų išgydyti.

Nereceptiniai vaistai nuo skausmo

Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil) arba naproksenas (Aleve), gali sumažinti nervo uždegimą ir palengvinti simptomus.

Šiluma ar ledas

Šiluma ar ledas, tepamas per suspaustą nervą per 20 minučių trunkančias sesijas, gali palengvinti jūsų simptomus. Jei jūsų pojūtis sumažėja, saugokitės odos nedegimo ir neužšalimo.

Plyšys

Srautas gali būti naudojamas riešo, alkūnės ar rankos imobilizavimui arba silpniems raumenims padėti.

Kortikosteroidų injekcija

CTS galima gydyti vienkartine kortikosteroido injekcija, kad būtų sumažintas uždegimas ir palengvintas jūsų nervo spaudimas. Paprastai tai veikia tik apie mėnesį.

Chirurgija

Chirurgija, kuria siekiama išlaisvinti spaudimą nervui, paprastai naudojama daugeliui nervų suspaudimo sindromų. Galite būti tinkamas kandidatas į operaciją, jei:

• simptomai nepagerėja po trijų ar šešių konservatyvios terapijos mėnesių
• simptomai yra sunkūs
• atsiranda raumenų išsekimas

Kiek laiko užtrunka atsigavimas po suspaudusio rankos nervo?

Atkūrimo laikas skiriasi priklausomai nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• dalyvaujantis nervas
• sužalojimo rimtumas
• kaip trauma reaguoja į konservatyvią terapiją
• operacijos poreikis
• darbas ar veikla, prie kurių grįšite

Susitraukę nervai dėl laikino paviršinio nervo spaudimo paprastai savaime išnyksta per kelias valandas. Tos, kurias sukėlė ganglioninė cista, nepagerės, kol cista nebus pašalinta.

Ar yra pratimų ar pratimų, kuriuos galite padaryti, kad palengvintumėte suspaudusį nervą rankoje?

Tempimai, siekiant išlaikyti lankstumą arba palaikyti ar sustiprinti raumenų jėgą, gali būti labai naudingi norint sušvelnėjusio nervo simptomams palengvinti, gydyti ir išvengti.

Šie straipsniai aprašo rankų ir riešų tempimus ir pratimus:

• ištempia riešus ir rankas
• riešo kanalo gydymo pratimai
• 5 geros jogos rankos
• kubitalinio tunelio sindromo pratimai skausmui malšinti

Prieš pradėdami mankštos programą, pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jis saugus ir nesukels papildomų sužalojimų. Gydytojas taip pat gali nukreipti jus į kineziterapeutą, kuris gali suprojektuoti rutiną būtent jums.

Nedelsdami nutraukite pratimą, jei jis sukelia didelį diskomfortą ar skausmą.

Ką galite padaryti, kad rankos nervas nesusifiksuotų?

Keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad pasikartotų nervas:

• Sumažinkite ar išvenkite pasikartojančių judesių ir veiklos, kuri tai sukelia.
• Jei jūsų sužalojimas buvo susijęs su darbu, gali tekti pakeisti tai, kaip atlikdami savo darbą naudojate rankas ir rankas.
• Jei negalite atlikti savo darbo be pasikartojančių judesių, gali tekti apsvarstyti galimybę pakeisti darbą.
• Vykdydami veiklą, dažnai keiskite rankos ir rankos padėtį.
• Dažnai darykite pertraukėles, kad pailsėtumėte ar ištiestumėte riešus ir rankas.
• Venkite bet kokios veiklos ir pozicijų, kurios daro spaudimą paviršiniams nervams.
• Įsitikinkite, kad miegant nedarote spaudimo paviršutiniškiems nervams.
• Visą dieną ilsėkitės rankomis.

Paėmimas

Bet kuris jūsų rankos nervas gali būti suspaustas, jei juos suspaudžia aplinkinės struktūros. Labiausiai tikėtina, kad nervas keliauja tuneliu ar kita maža erdve.

Simptomai priklauso nuo nervo tipo ir gali būti tirpimas ir skausmas, raumenų silpnumas ar abu. Pradinis gydymas atliekamas naudojant konservatyvią terapiją, tačiau norint pašalinti slėgį iš nervo, dažnai reikia operacijos.

Geriausias būdas išvengti susikaupusio nervo pasikartojimo yra vengti veiklos ar pasikartojančių judesių, kurie iš pradžių jį sukėlė.