Apžvalga
Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo serga 1 tipo cukriniu diabetu, greičiausiai esate susipažinęs su mažu cukraus kiekiu kraujyje ar hipoglikemija. Prakaitavimas, sumišimas, galvos svaigimas ir didelis alkis yra keletas požymių ir simptomų, atsirandančių, kai cukraus kiekis kraujyje nukrenta žemiau 70 mg / dL (4 mmol / L).
Dažniausiai cukriniu diabetu sergantis asmuo gali savarankiškai gydyti mažą cukraus kiekį kraujyje. Tačiau jei jis nebus greitai išgydytas, sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje gali tapti medicinine pagalba.
Hipoglikemija laikoma sunkia, kai žmogaus cukraus kiekis kraujyje sumažėja taip žemai, kad jam reikia kažkieno pagalbos, kuris padėtų pasveikti. Tai gali reikšti vaisto, vadinamo gliukagonu, vartojimą.
Kaip veikia gliukagonas
Jūsų kepenys kaupia papildomą gliukozės kiekį jūsų kūne situacijose, kai cukraus kiekis kraujyje sumažėja per mažai. Jūsų smegenys energijai naudojasi gliukoze, todėl svarbu, kad šis energijos šaltinis būtų prieinamas greitai.
Gliukagonas yra hormonas, gaminamas kasoje. Diabetu sergantiems žmonėms natūralus gliukagonas neveikia tinkamai. Gliukagono vaistai gali paskatinti kepenis išlaisvinti kaupiamą gliukozę.
Kai jūsų kepenys išleidžia saugomą gliukozę, cukraus kiekis kraujyje greitai pakyla.
Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, gydytojas gali rekomenduoti įsigyti gliukagono rinkinį, jei yra labai sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje. Kai kam nors smarkiai sumažėja cukraus kiekis kraujyje, reikia, kad kažkas duotų jiems gliukagono.
Gliukagonas ir insulinas: koks ryšys?
Asmeniui, neturinčiam diabeto, hormonai insulinas ir gliukagonas veikia kartu, kad griežtai reguliuotų cukraus kiekį kraujyje. Insulinas mažina cukraus kiekį kraujyje, o gliukagonas skatina kepenis išlaisvinti saugomą cukrų, kad padidėtų cukraus kiekis kraujyje. Asmeniui, neturinčiam diabeto, insulino išsiskyrimas taip pat sustoja, kai sumažėja cukraus kiekis kraujyje.
Žmogui, sergančiam 1 tipo cukriniu diabetu, organizme pažeistos insuliną gaminančios ląstelės, todėl insuliną reikia švirkšti naudojant adatas ar insulino pompą. Kitas I tipo diabeto iššūkis yra tas, kad per 5 metus nuo diagnozės nustatymo per mažas cukraus kiekis kraujyje neišleidžia pakankamai gliukagono, kad cukraus lygis kraujyje padidėtų iki normalaus lygio.
Štai kodėl gliukagonas yra naudojamas kaip vaistas, padedantis sunkios hipoglikemijos atvejais, kai žmogus negali gydytis pats. Gliukagono vaistai skatina gliukozės išsiskyrimą iš kepenų ir padidina cukraus kiekį kraujyje, kaip ir turėtų daryti natūralus hormonas.
Gliukagono rūšys
Šiuo metu JAV yra dviejų rūšių injekciniai gliukagono vaistai. Tai galima įsigyti tik pagal receptą:
- „GlucaGen HypoKit“
- Gliukagono avarinis komplektas
2019 m. Liepą FDA patvirtino gliukagono nosies miltelius, vadinamus „Baqsimi“. Tai vienintelė gliukagono forma sunkiai hipoglikemijai gydyti, kuriai nereikia injekcijos. Tai taip pat galima įsigyti tik pagal receptą.
Jei vartojate vaistų nuo gliukagono, būtinai patikrinkite tinkamumo laiką. Gliukagonas tinkamas vartoti 24 mėnesius nuo pagaminimo dienos. Gliukagoną reikia laikyti kambario temperatūroje, atokiau nuo tiesioginės šviesos.
Kada švirkšti gliukagoną
Kai 1 tipo cukriniu diabetu sergantis asmuo negali gydyti savo mažu cukraus kiekiu kraujyje, jam gali prireikti gliukagono. Vaistas gali būti vartojamas, kai asmuo yra:
- nereaguoja
- nesąmoningas
- atsisakius gerti ar nuryti cukraus šaltinį per burną
Niekada nemėginkite priversti žmogaus valgyti ar gerti cukraus šaltinio, nes jis gali užspringti. Jei nesate tikri, ar vartoti gliukagoną, atminkite, kad žmogui praktiškai neįmanoma perdozuoti gliukagono. Apskritai, jei nesate tikri, geriau duoti.
Kaip suleisti gliukagono
Jei asmuo patiria sunkų hipoglikemijos epizodą, nedelsdami paskambinkite 911 arba vietiniu pagalbos telefono numeriu.
Norėdami gydyti sunkią hipoglikemiją, naudodami gliukagono rinkinį, atlikite šiuos veiksmus:
- Atidarykite gliukagono rinkinį. Jame bus švirkštas (adata), užpildytas fiziologiniu tirpalu, ir nedidelis buteliukas miltelių. Ant adatos viršuje bus apsauginis dangtelis.
- Nuimkite miltelių buteliuko dangtelį.
- Nuimkite adatos apsauginį dangtelį ir iki galo įstumkite adatą į buteliuką.
- Iš adatos į miltelių buteliuką įstumkite visą fiziologinį tirpalą.
- Švelniai sukiokite buteliuką, kol gliukagono milteliai ištirps ir skystis taps skaidrus.
- Vykdydami rinkinyje esančias dozavimo instrukcijas, į adatą įtraukite reikiamą kiekį gliukagono mišinio.
- Įšvirkškite gliukagoną į žmogaus išorinę šlaunies vidurį, žasto ar sėdmens sritį. Gerai švirkšti per audinį.
- Nubraukite žmogų į šoną, pastatydami viršutinį kelį į kampą (tarsi jie bėgtų), kad jis stabilizuotųsi. Tai taip pat žinoma kaip „atsigavimo padėtis“.
Niekada neduokite žmogui gliukagono per burną, nes jis neveiks.
Gliukagono dozavimas
Abiejų tipų injekcinio gliukagono dozės yra tokios:
- 0,5 ml gliukagono tirpalo 5 metų ir jaunesniems vaikams arba vaikams, sveriantiems mažiau kaip 44 svarus.
- 1 ml gliukagono tirpalas, kuris yra visas gliukagono rinkinio turinys, skirtas vaikams nuo 6 metų ir suaugusiems
Nosies miltelių pavidalo gliukagono forma yra vienkartinė 3 mg dozė.
Šalutinis gliukagono poveikis
Šalutinis gliukagono poveikis paprastai būna nedidelis. Kai kuriems žmonėms, vartojantiems injekcinį gliukagoną, gali atsirasti pykinimas ar vėmimas.
Atminkite, kad pykinimas ir vėmimas taip pat gali būti sunkios hipoglikemijos simptomai. Gali būti sunku žinoti, ar kas nors jaučia šalutinį gliukagono poveikį, ar simptomą, susijusį su sunkia hipoglikemija.
Be pykinimo ir vėmimo, FDA praneša, kad nosies gliukagonas taip pat gali sukelti:
- ašarotos akys
- nosies užgulimas
- viršutinių kvėpavimo takų dirginimas
Jei pykinimo ir vėmimo simptomai neleidžia valgyti ar gerti cukraus šaltinio po to, kai jie išgėrė gliukagono, kreipkitės į gydytoją.
Davus gliukagono
Gavęs gliukagoną, žmogus gali prabusti iki 15 minučių. Jei jie nėra pabudę po 15 minučių, jiems reikia skubios medicinos pagalbos. Jie taip pat gali gauti kitą gliukagono dozę.
Pabudę jie turėtų:
- patikrinkite jų cukraus kiekį kraujyje
- suvartokite 15 g šaltinio greitai veikiančio cukraus, pavyzdžiui, soda ar sulčių, kurių sudėtyje yra cukraus, jei jie gali saugiai nuryti
- valgykite nedidelį užkandį, pavyzdžiui, krekerių ir sūrio, pieno ar granolos batonėlio, arba per valandą suvalgykite
- stebėkite cukraus kiekį kraujyje bent kas valandą kitas 3–4 valandas
Kiekvienas, kuriam pasireiškia sunkus cukraus kiekis kraujyje, kurį reikia gydyti gliukagonu, turėtų pasikalbėti su gydytoju dėl šio epizodo. Taip pat svarbu iškart įsigyti atsarginį gliukagono komplektą.
Gydant mažą cukraus kiekį kraujyje, kai gliukagono nereikia
Jei mažas cukraus kiekis kraujyje yra gydomas greitai, jis paprastai nenukris pakankamai žemas, kad būtų laikomas sunkiu. Gliukagonas reikalingas tik sunkios hipoglikemijos atvejais, kai asmuo negali pats gydyti šios ligos.
Daugeliu atvejų cukriniu diabetu sergantis asmuo gali gydyti mažą cukraus kiekį kraujyje savarankiškai arba su minimalia pagalba. Gydoma 15 gramų greitai veikiančių angliavandenių, tokių kaip:
- ½ puodelio sulčių arba soda, kuriame yra cukraus (ne dieta)
- 1 valgomasis šaukštas medaus, kukurūzų sirupo arba cukraus
- gliukozės tabletės
Po gydymo svarbu palaukti 15 minučių ir tada dar kartą patikrinti cukraus kiekį kraujyje. Jei cukraus kiekis kraujyje vis dar žemas, suvartokite dar 15 gramų angliavandenių. Tęskite tai tol, kol cukraus kiekis kraujyje viršys 70 mg / dL (4 mmol / L).
Paėmimas
Daugelį hipoglikemijos atvejų galima susitvarkyti patiems, tačiau svarbu būti pasiruošusiems. Sunkią hipoglikemiją reikia gydyti gliukagonu.
Galite apsvarstyti medicininio asmens pažymėjimo nešiojimą. Taip pat turėtumėte pasakyti žmonėms, su kuriais daugiausia laiko praleidžiate, kad sergate 1 tipo cukriniu diabetu ir kur rasti gydymą gliukagonu.
Peržiūrėjus vaistų su gliukagonu žingsnius, ilgainiui gali būti lengviau jaustis. Žinosite, kad kažkas turi įgūdžių padėti jums, jei jums to kada nors prireiks.
