Kas yra darbo skatinimas?
Gimdymo skatinimas arba gimdymo skatinimas yra procedūra, kurios metu gydytojas ar akušerė taiko metodus, kurie padeda jums pradėti gimdyti. Daugeliu atvejų geriausia leisti, kad darbas vyktų savarankiškai, tačiau yra keletas išimčių. Gydytojas gali nuspręsti jus paskatinti dėl medicininių priežasčių arba jei praleidote 2 savaites ar daugiau savaičių. Pasitarkite su gydytoju, ar jums tinka gimdymo skatinimas.
Priežastys, skatinančios gimdymą
Tobulame pasaulyje jūs pradėsite darbą iškart po 40 savaičių ženklo. Tačiau kartais procesas nevyksta taip sklandžiai, kaip tikėtasi, ir kūdikis vėluoja. Dėl tam tikrų medicininių problemų ilgas nėštumas gali tapti pavojingas jums ir jūsų kūdikiui, įskaitant:
- kūdikio augimo problemos
- per mažai amniono skysčio aplink kūdikį
- gestacinis diabetas
- aukštas kraujo spaudimas
- preeklampsija
- gimdos infekcija
- placentos atsiskyrimas nuo gimdos
- Rh nesuderinamumas
Gydytojui gali tekti paskatinti gimdymą, jei nutrūksta amniono paketėlis (vanduo), bet dar nepradėjote susitraukimų. Susitraukimai yra ženklas, kad prasidėjo gimdymas, o jūsų gimdos kaklelis pradėjo atsidaryti. Susitraukimų trūkumas gali reikšti, kad jūsų kūnas nesiruošia gimdymui taip, kaip turėtų. Galbūt norėtumėte paskatinti, jei gyvenate toli nuo ligoninės ar anksčiau esate greitai gimdę. Priverstinis gimdymas taip pat gali būti būtinas po 42 savaičių. Šiuo metu placenta nebegali suteikti pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų jūsų kūdikiui. Preeklampsija yra viena priežastis, sukelianti gimdymą. Jei nėštumo metu padidėjęs kraujospūdis, ankstyvas kūdikio paleidimas galėtų išvengti pavojingų komplikacijų.
Kaip paskatinti gimdymą
Yra keletas būdų pagreitinti procesą, jei jūsų kūdikis atsilieka nuo grafiko. Saugiausias ir efektyviausias būdas - pamatyti gydytoją. Vaistai ar medicinos metodai gali greičiau gimdyti. Kitas variantas yra bandyti patiems paskatinti gimdymą. Prieš ką nors išbandydami, pasitarkite su gydytoju ar akušere. Įsitikinkite, kad jūsų bandomas metodas yra saugus ir ar nėštumas yra tinkamu metu. Keli maisto produktai turėjo būti susitraukę. Visų pirma, viena vaisių arbatos rūšis yra populiari darbo skatinanti priemonė.
Vaistai, skatinantys gimdymą
Dviejų rūšių vaistai skatina gimdymą. Vaistai, vadinami prostaglandinais, minkština arba „subręžia“gimdos kaklelį, kad jis būtų paruoštas gimdymui. Šiuos vaistus galite vartoti per burną arba kaip žvakutę juos galite įterpti į makštį. Kitas narkotikų tipas pradeda susitraukimus. Pitocinas yra labiausiai paplitęs vaistas. Jūs tai gaunate per IV. Jūsų gimdos kaklelis turi būti paruoštas gimdymui, kitaip vaistai neveiks. Sužinokite privalumus ir trūkumus, susijusius su vaisto vartojimu gimdant.
Darbo indukcijos metodai
Medicina nėra vienintelis būdas pradėti savo darbą. Membranos išardymas ir vandens nulaužimas yra dar dvi galimybės. Tai gali būti padaryta jūsų gydytojo kabinete. Nuimant membranas, atliekamas amniono maišelis. Gydytojas pirštais išstumia amniono maišelį iš gimdos kaklelio. Norėdami nulaužti jūsų vandenį, gydytojas nugriauna amniono maišelį mažu plastikiniu kabliuku. Tuomet jūsų kūdikis, ruošdamasis gimdymui, judės į jūsų gimdos kaklelio viršūnę. Galėtum eiti į darbo dienas ar net valandas vėliau. Membranos išpardavimas paprastai laikomas saugiu. Tačiau ekspertai nesutaria, ar šią praktiką verta atlikti. Sužinokite daugiau.
Natūralūs gimdymo skatinimo būdai
Norėdami pasirinkti „natūralesnį“požiūrį - be medicininės intervencijos - galite patys pamėginti paskatinti gimdymą. Tyrimai nepatvirtino, ar šie metodai veikia, todėl prieš bandant kurį nors iš jų pasitarkite su gydytoju ar akušere. Vienas iš paprasčiausių ir saugiausių būdų moterims paskatinti gimdymą yra pasivaikščioti. Jūsų judesių sunkumas gali padėti pastumti jūsų kūdikį į vietą. Nors pasivaikščiojimas gali pagreitinti jūsų pristatymo datą, jis jums apskritai tinka. Turėkite lytinių santykių, jei to jaučiate. Spermoje yra hormonų, vadinamų prostaglandinais, dėl kurių gimdos raumenys susitraukia. Pati orgazmas taip pat paskatins jūsų gimdą - bus naudinga. Taip pat galite išbandyti akupunktūrą. Tai gali veikti ir kaip membranos išpardavimas, ir tai gali padėti sutaupyti apsilankius gydytojui.
Pratimai gimdymą skatinti
Nėra įrodymų, kad aktyvesnis privers jus aktyviai dirbti, tačiau tai naudinga jūsų sveikatai ir nėštumui. Pratimai sumažina C sekcijos ir nėštumo diabeto riziką. Daugeliui moterų saugu mankštintis nėštumo metu. Vis dėlto prieš užsirišus sportbačius, verta pasitarti su gydytoju. Dėl tam tikrų sąlygų nėštumo metu turėtumėte visiškai vengti mankštos.
Ananasai, norintys paskatinti gimdymą
Ananaso šerdyje yra fermentas bromelainas, kuris skaido baltymus. Dėl šios savybės jis yra pagrindinis daugelio mėsos minkštiklių ingredientas. Bromelaino panaudojimo darbo indukcijai teorija yra ta, kad jis gali suskaidyti jūsų gimdos kaklelio audinius. Jūsų gimdos kaklelis natūraliai suminkštėja ir subręsta pasiruošti gimdymui. Tačiau nėra jokių mokslinių įrodymų, kad ši teorija yra tiesa. Bromelainas gali gerai veikti mėsą, tačiau jis nėra labai aktyvus žmogaus organizme. Be to, ananasai gali pabloginti nėštumo rėmuo.
Akupresūra, sukelianti gimdymą
Šis gydymas, kaip ir akupunktūra, stimuliuoja tam tikrus kūno energijos taškus. Skirtumas slypi taikyme. Užuot naudojus adatas, akupresūra šiuos taškus stimuliuoja naudodama į masažą panašų slėgį. Manoma, kad kelios slėgio vietos aplink kūną sukelia gimdymą. Vienas sėdi tiesiai virš tavo kulkšnies, ant tavo blauzdikaulio užpakalinės dalies. Kitas yra jūsų delno centre. Norėdami atlikti akupresūrą sau, keletą sekundžių nuspauskite vieną iš šių taškų. Tada masažuokite vietą. Akupresūra taip pat gali padaryti jūsų darbą mažiau nepatogų. Sužinokite, kurie slėgio taškai geriausiai veikia palengvinant gimdymo skausmą.
Indukcija per 39 savaites
Nors paprastai geriausia leisti gamtai pasisukti, gimdymo skatinimas gali būti gera idėja, jei kyla problemų dėl nėštumo ar jūsų kūdikio. Jei esate sveikas, indukcija gali padėti išvengti C sekcijos. 2018 m. Atliktas tyrimas nustatė, kad moterims, kurios pirmąjį nėštumą patyrė po 39 savaitės, C skyriuje buvo rečiau reikalingos nei toms, kurios laukė. Komplikacijų dažnis abiejose grupėse nesiskyrė. Paklauskite savo gydytojo, ar prasminga pradėti vartoti po 39 savaičių, jei:
- tai tavo pirmasis nėštumas
- jūs nešiojate tik vieną kūdikį
- tu ir tavo kūdikis sveikas
C pjūviai gali būti rizikingi, sukeldami tokias komplikacijas kaip kraujavimas ir infekcija. Nors tam tikrais atvejais jos gali prireikti, šios chirurginės operacijos taip pat gali sukelti daugiau problemų dėl būsimo nėštumo.
Darbo indukcijos procesas
Jūsų darbas bus skatinamas ligoninėje ar gimdymo centre. Procesas skirsis priklausomai nuo to, kokią metodą gydytojas taiko gimdymui skatinti. Kartais gydytojai naudoja metodų derinį. Priklausomai nuo metodų, kuriuos išbando gydytojas, jūsų gimdymas gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Didžiąją laiko dalį indukcija sukels makštį. Jei jis neveikia, gali tekti bandyti dar kartą arba turėti C skyrių.
Ko tikėtis įvedus gimdymą
Ko galite tikėtis, priklauso nuo indukcijos metodo:
- Prostaglandinai patenka kaip žvakutė, patenkanti į jūsų makštį. Po kelių valandų vaistas turėtų sukelti gimdymą.
- Pitociną gausite per IV. Ši cheminė medžiaga stimuliuoja susitraukimus ir padeda pagreitinti gimdymo procesą.
- Amnioninio maišelio plyšimo metu gydytojas įdės plastikinį kabliuką į makštį, kad atidarytų maišelį. Kai maišelis nutrūksta, galite pajusti šiltą vandens skubėjimą. Kai vanduo nurimsta, padidėja jūsų prostaglandinų gamyba organizme, dėl ko turėtų prasidėti susitraukimai.
Ligoninės personalas stebės jūsų susitraukimus, kad pamatytų, kaip progresuoja jūsų gimdymas. Taip pat stebimas jūsų kūdikio širdies plakimas.
Darbo skatinimo rizika
Susirūpinimas sveikata ir ilgas nėštumas yra priežastys, dėl kurių galite apsvarstyti darbo skatinimą. Tai nėra sprendimas priimti lengvabūdiškai, nes pritraukti darbo gali kelti rimtų pavojų. Rizika apima:
- priešlaikinis gimdymas
- sulėtėjęs kūdikio širdies ritmas
- gimdos plyšimas
- infekcijos tiek motinai, tiek kūdikiui
- per didelis motinos kraujavimas
- virkštelės problemos
- plaučių problemos kūdikiui
- stipresni susitraukimai
- regėjimo ir klausos problemos kūdikiui
- blogas plaučių ir smegenų vystymasis
Darbo skatinimas ne visada veikia. Jei jūsų įvedimas nesėkmingas, gali tekti turėti C skyrių.
Šalutinis poveikis, sukeliantis gimdymą
Vaistai ir metodai, naudojami gimdymui skatinti, gali sukelti šalutinį poveikį tiek jums, tiek jūsų kūdikiui. Pitocinas ir kiti vaistai, kurie brandina jūsų gimdos kaklelį, gali suintensyvinti susitraukimus, priversdami juos greičiau ir arčiau susilieti. Intensyvesni susitraukimai gali būti jums skausmingesni. Tie greitesni susitraukimai taip pat gali paveikti jūsų kūdikio širdies ritmą. Jei susitraukimai pasireiškia per greitai, gydytojas gali nustoti vartoti vaistą. Dėl amniono maišelio virkštelė gali išslysti iš makšties prieš jūsų kūdikį. Tai vadinama prolapsu. Slėgis virve gali sumažinti jūsų kūdikio deguonies ir maistinių medžiagų kiekį. Gimdymas turi prasidėti maždaug per 6–12 valandų po amniono maišelio sugadinimo. Jei per tą laiką nedarysite darbo, padidės infekcijos rizika tiek jums, tiek jūsų kūdikiui.
Vyskupo balas už indukciją
Bishop rezultatas yra sistema, kurią gydytojas naudoja norėdamas išsiaiškinti, kaip greitai gimdysite ir ar paskatinsite gimdymą. Savo vardą jis gauna iš akušerio Edvardo Bishopo, kuris sugalvojo metodą 1964 m. Jūsų gydytojas apskaičiuos jūsų rezultatą pagal fizinio egzamino ir ultragarso rezultatus. Įvertinimas yra pagrįstas tokiais veiksniais kaip:
- kiek atidarė jūsų gimdos kaklelis (išsiplėtė)
- koks plonas jūsų gimdos kaklelis (ištuštinimas)
- koks minkštas yra tavo gimdos kaklelis
- kur gimdymo kanale yra jūsų kūdikio galva (vaisiaus stotis)
8 balas ar daugiau reiškia, kad esate arti darbo pradžios, o įvedimas turėtų veikti gerai. Jūsų šansai sėkmingai įeiti į priekį sumažėja, kai rezultatas yra mažesnis.
Indukcija ir darbas, kuris nėra sukeltas
Norėdami pradėti savo darbą, indukcija naudoja vaistus ar medicinos metodus. „Natūralus“darbas vyksta savaime. Dirbant be medicininės intervencijos trukmė skiriasi. Kai kurios moterys pagimdo per kelias valandas nuo pirmųjų susitraukimų. Kiti turi palaukti kelias dienas, kol bus pasirengę pristatyti. Kai natūraliai einate į gimdymą, pirmiausia pradeda susitraukti gimdos raumenys. Jūsų gimdos kaklelis plečiasi (plečiasi), minkštėja ir plonėja (ištuštėja), kad pasiruoštų jūsų kūdikio gimdymui. Aktyvaus darbo metu jūsų mėšlungis sustiprėja ir atsiranda dažniau. Jūsų gimdos kaklelis išsiplečia nuo 6 centimetrų (cm) iki 10 cm, kad tilptų jūsų kūdikio galva. Šio etapo pabaigoje gimsta jūsų kūdikis.
Kaip jaučiasi darbo skatinimas?
Kaip jaučiasi gimdymo indukcija, priklauso nuo to, kaip gydytojas skatina jūsų gimdymą. Membranos išpardavimas yra šiek tiek nepatogus. Tikėkitės, kad paskui bus mėšlungis. Kai gydytojas sulaužys jūsų amniono maišą, pajusite lengvą vilkimą. Vėliau skuba šiltas skystis. Naudojant vaistus gimdymui, susitraukimai būna stipresni ir greitesni. Labiausiai tikėtina, kad jums reikia epidurinio, kai esate sukeltas, nei tada, kai pradėsite gimdymą be indukcijos.
Laukimo privalumai
Geriausias sprendimas yra laukti gimdymo, jei nekeliama rizika jūsų ar jūsų kūdikio sveikatai. Didžiausias laukimo, kol gimdys natūraliai, pranašumas yra tas, kad jis sumažina komplikacijų riziką dėl sukeltų gimdymų. Prieš 39 savaites be priežasties sukeliamas gimdymas gali sukelti daugiau komplikacijų nei naudos. Bet jei gydytojas paskatins gimdymą dėl medicininių priežasčių, tai gali pagerinti jūsų ir jūsų kūdikio sveikatą. Prieš nuspręsdami pradėti gydymą, pasitarkite su gydytoju ir įvertinkite visus privalumus, palyginti su rizika. Jei gydytojas tave spaudžia dėl planavimo problemų, gaukite antrąją nuomonę.
