Kas yra ezofagitas?
Ezofagitas yra bet koks stemplės uždegimas ar sudirginimas. Stemplė yra vamzdelis, kuriuo maistas siunčiamas iš burnos į skrandį. Dažnos priežastys yra rūgšties refliuksas, kai kurių vaistų šalutinis poveikis ir bakterinės ar virusinės infekcijos. Refliuksas yra tada, kai skrandžio turinys ir rūgštys grįžta į stemplę.
Šis sutrikimas gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant:
- sunku ryti
- gerklės skausmas
- rėmuo
Negydomas ezofagitas gali sukelti opas, randus ir stiprų stemplės susiaurėjimą, o tai gali būti medicininė pagalba.
Jūsų gydymo galimybės ir perspektyvos priklauso nuo jūsų ligos priežasties. Tinkamai gydant, dauguma sveikų žmonių pagerėja per dvi ar keturias savaites. Žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi ar turite infekciją, pasveikimas gali užtrukti ilgiau.
Ezofagito tipai
Eozinofilinis ezofagitas
Eozinofilinį ezofagitą sukelia per daug stemplėje esančių eozinofilų. Tai atsitiko, kai jūsų kūnas reagavo į alergeną. Vaikams tai gali apsunkinti valgymą. Bostono vaikų ligoninės duomenimis, 1 iš 10 000 vaikų turi šią ezofagito formą. Įprasti trigeriai yra šie:
- pienas
- sojos
- kiaušiniai
- kvieciai
- riešutai
- medžio riešutai
- kiaukutiniai
Inhaliuojami alergenai, tokie kaip žiedadulkės, taip pat gali prisidėti prie šios ezofagito formos.
Refliuksinis ezofagitas
Refliuksinis ezofagitas dažniausiai atsiranda dėl būklės, vadinamos gastroezofaginio refliukso liga (GERL). GERL atsiranda, kai skrandžio turinys, pavyzdžiui, rūgštys, dažnai grįžta į stemplę. Tai sukelia lėtinį stemplės uždegimą ir sudirginimą.
Vaistų sukeltas ezofagitas
Narkotikų sukeltas ezofagitas gali atsirasti, kai vartojate tam tikrus vaistus, neturėdami pakankamai vandens. Dėl to vaistai per ilgai išlieka stemplėje. Šie vaistai apima:
- skausmą malšinantys vaistai
- antibiotikai
- kalio chloridas
- bisfosfonatai (vaistai, užkertantys kelią kaulų nykimui)
Infekcinis ezofagitas
Infekcinis ezofagitas yra retas reiškinys, kurį gali sukelti bakterijos, virusai, grybeliai ar parazitai. Padidėjusi šio tipo ezofagito rizika yra susilpnėjusi imuninė sistema dėl ligos ar medikamentų. Šis tipas yra būdingas žmonėms, sergantiems ŽIV ar AIDS, vėžiu ir diabetu.
Ezofagito simptomai
Ezofagito simptomai yra šie:
- sunku ryti (disfagija)
- skausmas rijant (odinofagija)
- gerklės skausmas
- audringas balsas
- rėmuo
- rūgšties refliuksas
- krūtinės skausmas (blogiau valgant)
- pykinimas
- vėmimas
- epigastrinis pilvo skausmas
- apetito sumažėjimas
- kosulys
Labai mažiems vaikams gali būti sunku maitinti. Kreipkitės į gydytoją, jei Jums ar Jūsų vaikui pasireiškia šie simptomai ir:
- dusulys ar krūtinės skausmas, ypač jei jis neatsiranda valgant
- simptomai tęsiasi ilgiau nei kelias dienas
- simptomai yra pakankamai sunkūs, kad trukdytų tinkamai valgyti
- galvos skausmas, raumenų skausmai ar karščiavimas
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:
- Jums yra krūtinės skausmas, trunkantis daugiau nei keletą minučių, ypač jei turite širdies problemų, padidėjęs kraujospūdis ar diabetas.
- Manote, kad maistas gali būti įstrigęs jūsų stemplėje.
- Jūs negalite suvartoti net mažų gurkšnelių vandens.
Ezofagito rizikos veiksniai
Esophagito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:
- susilpnėjusi imuninė sistema dėl ŽIV ar AIDS, diabeto, leukemijos ar limfomos
- hiatal išvarža (kai skrandis stumiasi per diafragmos angą tarp stemplės ir skrandžio)
- chemoterapija
- krūtinės spindulinė terapija
- operacija krūtinės srityje
- vaistai, siekiant išvengti organų persodinimo atmetimo
- imunosupresiniai vaistai, vartojami autoimuninėms ligoms gydyti
- aspirinas ir vaistai nuo uždegimo
- lėtinis vėmimas
- nutukimas
- alkoholio ir cigarečių vartojimas
- šeimos alergija ar ezofagitas
Jei turite sveiką imuninę sistemą, jūsų tikimybė susirgti stemplės infekcija yra maža.
Galimos ilgalaikės sveikatos komplikacijos
Negydomas ezofagitas gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų, susijusių su stemplės funkcija ir struktūra. Komplikacijos apima:
- Bareto stemplė, jūsų stemplės gleivinės pažeidimas, dėl kurio gali įvykti ikivėžinis audinio pakitimas
- stemplės susiaurėjimas arba susiaurėjimas, dėl kurio gali atsirasti obstrukcija ir rijimo problemos
- skylės ar opos stemplėje (stemplės perforacija)
Kaip diagnozuojamas ezofagitas?
Pasitarkite pas gydytoją, jei turite ezofagito simptomų. Būkite pasirengę pateikti visą ligos istoriją, įskaitant visas kitas diagnozuotas ligas. Išvardinkite visus receptinius ir nereceptinius vaistus.
Greičiausiai gydytojas atliks fizinę apžiūrą. Jie taip pat gali užsakyti diagnostinius tyrimus, įskaitant:
- endoskopija su biopsijomis
- bario rentgenograma, dar vadinama viršutine GI serija
- alergijos tyrimai, kurie gali apimti odos tyrimus. Maisto pašalinimas gali būti aptariamas atlikus diagnostinę endoskopiją.
Gydymas ezofagitu
Gydymas priklauso nuo jūsų simptomų priežasties. Vaistai gali būti:
- antivirusiniai vaistai
- priešgrybeliniai vaistai
- antacidiniai vaistai
- skausmą malšinantys vaistai
- geriamieji steroidai
- protonų siurblio inhibitoriai (šie vaistai blokuoja skrandžio rūgšties gamybą)
Jei alergija maistui sukelia jūsų būklę, turite nustatyti maisto produktus, iš kurių išauga maisto produktai, ir pašalinti juos iš savo raciono. 6 populiariausius maisto alergenus sudaro:
- pienas
- sojos
- kiaušiniai
- kvieciai
- riešutai
- medžio riešutai
- kiaukutiniai
Taip pat galite palengvinti simptomus vengdami aštraus, rūgštaus maisto ir gėrimų bei žalio ar kieto maisto. Paimkite mažesnius kąsnius ir gerai sukramtykite maistą. Ir kreipkitės į gydytoją dėl dietos rekomendacijų. Turėtumėte vengti tabako ir alkoholio.
Stemplės išsiplėtimo procedūra gali būti reikalinga, jei stemplė tampa per siaura ir atsiranda maisto atsargų.
Jei simptomai atsirado dėl medikamentų, gali tekti gerti daugiau vandens, vartoti skystą vaistų variantą arba išbandyti kitokį vaistą. Išgėrus vaistus tablečių pavidalu, gali tekti atsigulti 30 minučių.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Lėtinis ezofagitas be gydymo gali susiaurinti stemplę ar pažeisti audinius. Jūsų šansai susirgti stemplės vėžiu yra didesni, jei dėl lėtinio rūgšties poveikio pasikeitė jūsų stemplės gleivinės ląstelės.
Vengdami nustatytų sužadinimo taškų, galite sumažinti riziką ateityje susirgti ezofagitu.
Jūsų žvilgsnis priklauso nuo priežasties ir bendros sveikatos. Daugeliui žmonių pagerėja gydymas. Sveiki žmonės dažnai pasveiksta per tris – penkias dienas, net negydydami. Jei susilpnėjusi imuninė sistema, pasveikimas gali užtrukti ilgiau.
