E. coli ir UTI
Šlapimo takų infekcija (UTI) atsiranda, kai mikrobai (bakterijos) įsiveržia į šlapimo takus. Šlapimo takus sudaro jūsų inkstai, šlapimo pūslė, šlapimtakiai ir šlaplė. Šlapimtakiai yra vamzdeliai, jungiantys inkstus su šlapimo pūsle. Šlaplė yra vamzdelis, pernešantis šlapimą iš šlapimo pūslės į kūno išorę.
Nacionalinio inkstų fondo duomenimis, 80–90 procentų UTI sukelia bakterijos, vadinamos Escherichia coli (E. coli). Didžioji dalis E. coli nekenksmingai gyvena jūsų žarnyne. Tačiau jis gali sukelti problemų, jei jis patenka į jūsų šlapimo sistemą, dažniausiai iš išmatų, kurios migruoja į šlaplę.
UTI yra neįtikėtinai dažni. Tiesą sakant, JAV kasmet diagnozuojama nuo 6 iki 8 milijonų atvejų. Vyrai neturi imuniteto, tačiau 30 kartų didesnė UTI išsivystymo priežastis, daugiausia dėl jų šlapimo takų struktūros.
Kaip E. coli patenka į šlapimo takus
Šlapimą daugiausia sudaro vanduo, druska, chemikalai ir kitos atliekos. Nors tyrėjai anksčiau galvojo apie šlapimą kaip sterilų, dabar žinoma, kad net sveiki šlapimo takai gali laikyti įvairias bakterijas. Bet vienos rūšies bakterijos, kurių paprastai nėra šlapimo takuose, yra E. coli.
E. coli į šlapimo takus dažnai patenka per išmatą. Moterims ypač padidėja UTI rizika, nes jų šlaplė yra arti išangės, kur yra E. coli. Tai taip pat yra trumpesnė nei vyro, todėl bakterijoms lengviau patenka į šlapimo pūslę, kur dažniausiai būna UTI, ir likusį šlapimo taką.
E. coli gali plisti į šlapimo takus įvairiais būdais. Įprasti būdai yra šie:
- Netinkamai nuvalius po vonios kambario naudojimo. Šluostydamasis atgal į priekį, E. coli gali patekti iš išangės į šlaplę.
- Seksas. Mechaninis sekso poveikis gali perkelti E. coli užkrėstą išmatą iš išangės į šlaplę ir į šlapimo takus.
- Kontracepcija. Kontraceptikai, naudojantys spermicidus, įskaitant diafragmas ir spermicidinius prezervatyvus, gali nužudyti sveikąsias jūsų kūno bakterijas, kurios apsaugo jus nuo tokių bakterijų kaip E. coli. Šis bakterijų pusiausvyros sutrikimas gali jus labiau paversti UTI.
- Nėštumas. Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu gali paveikti tam tikrų bakterijų augimą. Kai kurie ekspertai taip pat mano, kad augančio vaisiaus svoris gali pakeisti šlapimo pūslę ir palengvinti E. coli prieigą.
E. coli sukelto UTI simptomai
UTI gali sukelti įvairių simptomų, įskaitant:
- skubus, dažnas poreikis šlapintis, dažnai mažai šlapimo
- šlapimo pūslės pilnumas
- deginantis šlapinimasis
- dubens skausmas
- blogai kvepiantis, drumstas šlapimas
- šlapimas yra rusvas, rausvas arba su krauju
Infekcijos, kurios plinta iki inkstų, gali būti ypač sunkios. Simptomai yra šie:
- karščiavimas
- skausmas viršutinėje nugaros dalyje ir šone, kur yra inkstai
- pykinimas ir vėmimas
Diagnozuojamas UTI, kurį sukėlė E. coli
UTI diagnozavimas gali apimti dviejų dalių procesą.
Šlapimo tyrimas
Norėdami nustatyti, ar šlapime nėra bakterijų, gydytojas paprašys šlapintis į sterilų puodelį. Tada šlapimas bus tiriamas mikroskopu, ar nėra bakterijų.
Šlapimo kultūra
Kai kuriais atvejais, ypač jei jums atrodo, kad gydymas nepagerėja, arba pasikartojančios infekcijos, gydytojas gali išsiųsti šlapimą į laboratoriją, kurioje jis bus kultivuojamas. Tai gali tiksliai nustatyti, kokios bakterijos sukelia infekciją ir koks antibiotikas veiksmingai kovoja su ja.
E. coli sukelto UTI gydymas
Pirmoji bet kokios bakterinės infekcijos gydymo linija yra antibiotikai.
- Jei jūsų šlapimo analizė rodo teigiamą mikrobų kiekį, gydytojas greičiausiai paskirs vieną iš kelių antibiotikų, veikiančių E. coli naikinti, nes tai yra dažniausiai pasitaikantis UTI kaltininkas.
- Jei šlapime pasitaiko kitokio gemalo, kuris užkrėsti jūsų infekciją, jūs pakeisite antibiotiką, kuris nukreiptas į tą gemalą.
- Taip pat galite gauti recepto vaistui, vadinamam piridiumui, kuris padeda sumažinti šlapimo pūslės skausmą.
- Jei linkę į pasikartojančius UTI (keturis ar daugiau per metus), gali tekti vartoti mažus antibiotikų dozes kasdien kelis mėnesius.
Gydant antibiotikams atsparų UTI
Bakterijos tampa vis atsparesnės antibiotikams. Atsparumas atsiranda, kai bakterijos natūraliai keičiasi suskaidydamos arba išvengdamos antibiotikų, paprastai naudojamų kovai su jomis.
Kuo didesnė bakterijos sąlytis su antibiotiku, tuo didesnė tikimybė, kad ji pati save pakeis, kad išgyventų. Per didelis ir netinkamas antibiotikų vartojimas apsunkina šią problemą.
Po teigiamo šlapimo analizės gydytojas gali skirti Bactrim arba Cipro - du antibiotikus, kurie dažnai naudojami E. coli sukeltam UTI gydymui. Jei po kelių dozių jums ne geriau, E. coli gali būti atsparus šiems vaistams.
Gydytojas gali rekomenduoti atlikti šlapimo kultūrą, kurios metu jūsų mėginio E. coli bus tiriami su įvairiais antibiotikais, kad būtų įsitikinta, kuris iš jų efektyviausias naikinant. Jums gali būti paskirtas net antibiotikų derinys kovojant su atspariomis klaidomis.
Kitos bakterijos, sukeliančios UTI
Nors infekcija E. coli sukelia daugumą UTI, priežastis gali būti ir kitos bakterijos. Šlapimo kultūroje gali būti tokių:
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis (D grupės streptokokai)
- S treptococcus agalactiae (B grupės streptokokai)
Atimti
UTI yra keletas dažniausiai pasitaikančių infekcijų, kurias mato gydytojai. Daugumą jų sukelia E. coli ir jie sėkmingai gydomi antibiotikais. Jei turite UTI simptomų, kreipkitės į gydytoją.
Daugelis UTI yra nesudėtingos ir nedaro jokios ilgalaikės žalos šlapimo takams. Tačiau negydomi UTI gali išsivystyti į inkstus, kur gali būti padaryta nuolatinė žala.
