Kas yra gimdos kaklelio displazija?
Gimdos kaklelio displazija yra būklė, kai sveikos gimdos kaklelio ląstelės patiria nenormalius pakitimus. Gimdos kaklelis yra apatinė gimdos dalis, vedanti į makštį. Gimdos kaklelis išsiplečia gimdant, kad vaisius galėtų praeiti.
Esant gimdos kaklelio displazijai, nenormalios ląstelės nėra vėžinės, bet gali išsivystyti į vėžį, jei jos nebus pagautos anksti ir negydomos.
Pasak Sidney Kimmel visapusiško vėžio centro, esančio Johns Hopkins universitete, kiekvienais metais JAV gimdos kaklelio displazija patiria nuo 250 000 iki 1 milijono moterų. Dažniausiai tai pastebima moterims nuo 25 iki 35 metų.
Sergamumas mažėja naudojant ŽPV vakciną. Manoma, kad vieno tipo ŽPV jaunų moterų populiacija sumažėjo daugiau kaip 60 procentų.
Kas sukelia gimdos kaklelio displaziją?
Dažnas virusas, vadinamas žmogaus papilomos virusu (ŽPV), sukelia gimdos kaklelio displaziją. ŽPV yra lytiškai plintantis virusas, o štamų yra šimtai. Kai kurie iš jų yra mažai pavojingi ir sukelia lytinių organų karpos.
Kiti kelia didelę riziką ir sukelia ląstelių pokyčius, kurie gali virsti gimdos kaklelio displazija ir vėžiu.
Remiantis Amerikos medicinos asociacijos (JAMA) žurnale, maždaug 26,8 proc. JAV moterų teigiamai įvertino vieną ar daugiau ŽPV padermių.
Ar yra gimdos kaklelio displazijos rizikos veiksnių?
Yra keli gimdos kaklelio displazijos rizikos veiksniai, kai kurie iš jų yra tiesiogiai susiję su ŽPV rizika:
- turintys ligą, slopinančią imuninę sistemą
- vartojant imunosupresantus
- turintys kelis seksualinius partnerius
- pagimdyti iki 16 metų
- turintys lytinių santykių iki 18 metų
- rūkydamas cigaretes
Jei esate seksualiai aktyvus, prezervatyvas gali sumažinti riziką užsikrėsti ŽPV. Tačiau virusas vis dar gali gyventi odoje, supančioje lytinius organus, kuriems netaikomas prezervatyvas.
Gimdos kaklelio displazijos diagnozavimas
Paprastai nėra gimdos kaklelio displazijos simptomų. Kartais gali pasireikšti nenormalus kraujavimas. Tačiau, nesant simptomų, ląstelių pokyčiai nematomi plika akimi ir dažniausiai randami atliekant įprastą Pap tyrimą.
Pap testo rezultatai parodys plokščią intraepitelinį pažeidimą (SIL). Tai reiškia ląstelių audinio pažeidimą ar displaziją.
Yra skirtingos SIL kategorijos, įskaitant:
- žemos kokybės SIL (LSIL)
- aukštos kokybės SIL (HSIL)
- vėžio galimybė
- netipinės liaukinės ląstelės (AGUS)
Daugybę kartų LSIL išeina savaime. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti pakartotinį Pap testą po kelių mėnesių, kad būtų galima stebėti ląstelių pokyčius. Jei jūsų gydytojas susirūpinęs ar turite didelių pakitimų, gali būti atlikta kolposkopija.
Kolposkopija yra procedūra, leidžianti gydytojui iš arti pamatyti jūsų gimdos kaklelį. Gimdos kakleliui užpilamas acto tirpalas ir naudojama speciali lemputė. Dėl to visos nenormalios ląstelės išsiskiria.
Tada gydytojas gali paimti nedidelį gimdos kaklelio audinio gabalėlį, vadinamą biopsija, nusiųsti į laboratoriją tolimesniems tyrimams. Jei biopsija rodo displaziją, ji klasifikuojama kaip gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (CIN).
Yra trys CIN kategorijos:
- CIN 1, lengva displazija
- CIN 2, vidutinio sunkumo displazija
- CIN 3, sunki displazija arba karcinoma in situ
Karcinoma in situ yra vėžys, neišplitęs po paviršiniu audinio sluoksniu.
Gimdos kaklelio displazijos gydymas
Gimdos kaklelio displazijos gydymas priklauso nuo būklės sunkumo. Lengva displazija gali būti negydoma iškart, nes ji gali išnykti negydant. Kartotinius Pap tepinėlius galima atlikti kas tris – šešis mėnesius.
CIN 2 arba 3 gydymas gali apimti:
- kriochirurgija, kuri užšaldo nenormalias ląsteles
- lazerio terapija
- kilpos elektrochirurginio iškirpimo procedūra (LEEP), kurios metu sunaudojama elektra paveiktam audiniui pašalinti
- kūgio biopsija, kurios metu iš nenormalus audinys pašalinamas kūgio formos gimdos kaklelio gabalas
Displazija dažniausiai nustatoma anksti dėl reguliarių Pap tyrimų. Gydymas paprastai išgydo gimdos kaklelio displaziją, tačiau gali grįžti. Jei gydymas nebus atliekamas, displazija gali pasunkėti ir gali virsti vėžiu.
Ar galima išvengti gimdos kaklelio displazijos?
Nors abstinencija yra vienintelis aiškus būdas išvengti gimdos kaklelio displazijos, jūs galite padaryti keletą dalykų, kad sumažintumėte ŽPV ir gimdos kaklelio displazijos riziką:
- Sekso metu naudokite prezervatyvą ar kitą apsaugą.
- Apsvarstykite galimybę užsikrėsti ŽPV, jei esate nuo 11 iki 26 metų.
- Venkite rūkyti cigaretes.
- Laukite sekso, kol jums bus ne mažiau kaip 18 metų.
Pasitarkite su gydytoju apie savo seksualinį aktyvumą ir veiksmus, kurių galite imtis, kad sumažintumėte gimdos kaklelio displazijos riziką.
