Nacionalinio psichikos sveikatos instituto duomenimis, psichinės ligos 2017 m. Paveikė daugiau kaip 47 milijonus JAV suaugusiųjų.
Jei esate „Medicare“naudos gavėjas, jums gali kilti klausimas, ar pagal jūsų planą esate apdraustas psichinės sveikatos paslaugomis. Geros žinios yra tai, kad „Medicare“psichinės sveikatos paslaugas sudaro stacionarinės paslaugos, ambulatorinės paslaugos ir dalinė hospitalizacija.
Šiame straipsnyje bus išsamiai išnagrinėta, kokios psichikos sveikatos paslaugos yra įtrauktos į jūsų „Medicare“planą, kokie „Medicare“planai yra geriausi psichinės sveikatos aprėpčiai ir kada kreiptis pagalbos į psichinę ligą.
Kada „Medicare“apima psichinės sveikatos paslaugas?
„Medicare“A dalis
Medicare A dalis apima stacionarinę ligoninių priežiūrą, įskaitant susijusias psichinės sveikatos paslaugas. Tai apima tiek bendrąjį, tiek psichiatrinį ligoninės buvimą. Naudodamiesi „Medicare A“dalimi, padengsite kambario kainą, taip pat:
- standartinė slaugos priežiūra
- stacionarinė terapija
- laboratoriniai tyrimai ir kai kurie vaistai
Medicare B dalis
Medicare B dalis apima ambulatorinę priežiūrą, įskaitant susijusias psichinės sveikatos paslaugas. Ši aprėptis apima ir įprastą ambulatorinę, ir intensyvią ambulatorinę priežiūrą. Naudodamiesi „Medicare B“dalimi, esate padengti už:
- bendrosios ir specializuotos konsultacijos
- psichiatrijos paskyrimai
- klinikinio socialinio darbuotojo paskyrimai
- diagnostinis laboratorinis tyrimas
- tam tikri vaistai
- intensyvi ambulatorinė priežiūra, dar vadinama daliniu hospitalizavimu, įskaitant priklausomybės gydymą
Medicare B dalis taip pat apima vieną metinį depresijos patikrinimą, papildomai aprėpiant tolesnius susitikimus ar siuntimus kitiems psichinės sveikatos specialistams.
Ar „Medicare“apima stacionarinį psichinės sveikatos gydymą?
Jūs turite turėti „Medicare A“dalį, kad galėtumėte gydytis stacionariniame psichinės sveikatos gydyme bendrojoje ar psichiatrinėje ligoninėje. „Medicare“sumokės už didžiąją dalį jūsų stacionarinio gydymo paslaugų. Vis dėlto, priklausomai nuo jūsų plano ir viešnagės trukmės, vis tiek galite būti skolingi už papildomas išlaidas.
Čia yra pagrindinės „Medicare A“dalies išlaidos:
- 252–458 USD priemoka, jei tokią turite
- Atskaityta 1 408 USD
- 20 procentų visų „Medicare“patvirtintų išlaidų viešnagės metu
- 0 USD draudimas 1-60 gydymo dienų
- Apsidraudimas 352 USD per dieną gydymo dienomis 61–90
- 704 dolerių draudimas per dieną 91 ar daugiau dienų gydymo dienomis per jūsų gyvenimo rezervo dienas
- pasibaigus gyvenimo dienai, jūs turėsite sumokėti 100 procentų gydymo išlaidų
Svarbu pažymėti, kad nors nėra apribojimų, kiek stacionarinės priežiūros galite gauti bendrojoje ligoninėje, A dalis apims tik 190 dienų stacionarinę priežiūrą psichiatrijos ligoninėje.
Ar „Medicare“apima ambulatorines psichinės sveikatos paslaugas?
Privalote turėti „Medicare B“dalį, kad galėtumėte padengti ambulatorinį psichinės sveikatos gydymą, dalinę hospitalizaciją ir kasmetines depresijos patikras.
Kaip ir stacionarinė priežiūra, „Medicare“apims didžiąją dalį jūsų ambulatorinio gydymo paslaugų, tačiau yra tam tikrų finansinių reikalavimų, kuriuos turite įvykdyti, kad „Medicare“sumokėtų.
Čia yra pagrindinės „Medicare B“dalies išlaidos:
- 144,60 USD priemoka, jei tokią turite
- 198 dolerių atskaitymas
- 20 procentų visų „Medicare“patvirtintų išlaidų jūsų gydymo metu
- bet kokie įmokos ar korespondencijos draudimo mokesčiai, jei jūs gaunate paslaugas ligoninės ambulatorijoje
Seansų, kuriuos „Medicare“apims teikiant ambulatorines psichinės sveikatos konsultacijas, dažnumas ar kiekis neribojamas. Tačiau, kadangi su šiomis paslaugomis susijusios išlaidos yra ne visos, turėsite peržiūrėti savo finansinę padėtį, kad nustatytumėte, kaip dažnai galite kreiptis į gydytoją.
Jei norite pradėti konsultacijas ar terapijos paskyrimus pagal savo „Medicare“planą, čia yra psichikos sveikatos paslaugų teikėjų sąrašas, kurį patvirtina „Medicare“:
- psichiatras ar gydytojas
- klinikinis psichologas, socialinis darbuotojas ar slaugos specialistas
- medicinos sesuo arba gydytojo padėjėjas
Yra daugybė psichinės sveikatos specialistų, į kuriuos galite kreiptis pagalbos. Jei nežinote, ką pamatyti, pasitarkite su gydytoju, kuris specialistas gali būti jums geriausias.
Kurios „Medicare“dalys apima psichinės sveikatos paslaugas?
„Medicare“psichinės sveikatos naudą pirmiausia padengia „Medicare“A ir B dalys. Tačiau papildomą pagalbą padengti ir mokesčiams gauti galite prisiregistravę prie šių „Medicare“planų:
- „Medicare“C dalis, kuri automatiškai apima visas „Medicare“A ir B dalių paslaugas, taip pat receptinius vaistus ir kitas aprėpties sritis
- Medicare D dalis, kuri gali padėti padengti kai kuriuos jūsų psichinės sveikatos vaistus
- Medigap, kuris gali padėti padengti kai kuriuos mokesčius, susijusius su jūsų stacionarine ar ambulatorine priežiūra
Kurie „Medicare“planai gali būti geriausi, jei žinote, kad jums reikalinga terapija ar kitos psichinės sveikatos paslaugos?
Jei šiais metais pradedate psichinės sveikatos gydymą, jums gali būti įdomu, kokias psichinės sveikatos paslaugas apima kiekvienas „Medicare“planas. Pažvelkime į kiekvieną „Medicare“planą ir kokią aprėptį jie siūlo.
A dalis (ligoninės draudimas)
Medicare A dalis apims psichinės sveikatos paslaugas, susijusias su jūsų stacionaro buvimu ligoninėje. Šis gydymo būdas yra ypač svarbus žmonėms, sergantiems ūmiomis psichinių ligų krizėmis, kurios gali pakenkti sau ar kitiems.
B dalis (sveikatos draudimas)
Medicare B dalis apims psichinės sveikatos paslaugas, susijusias su jūsų ambulatoriniu gydymu, įskaitant intensyvaus ambulatorinio gydymo programas ir metines depresijos patikras. Šis gydymo būdas yra svarbus visiems, kuriems reikalinga nuolatinė psichinės sveikatos pagalba.
C dalis („Medicare“pranašumas)
„Medicare“C dalis yra alternatyvus draudimo variantas, valdomas privačių draudimo kompanijų, žmonėms, norintiems A ir B dalių bei dar daugiau. Naudodamiesi „Medicare“C dalimi, jums bus suteiktos visos psichinės sveikatos paslaugos, kurias teikia „Medicare“originalas, visos pagal vieną planą.
D dalis (receptiniai vaistai)
Medicare D dalis gali padėti padengti vaistus, susijusius su jūsų psichinės sveikatos gydymu, tokius kaip:
- antidepresantai
- vaistai nuo nerimo
- antipsichoziniai vaistai
- nuotaikos stabilizatoriai
- bet kokie kiti vaistai, kurie jūsų gydymo metu laikomi būtinais
Jei jums reikia pagalbos dėl psichinės sveikatos vaistų, galite pridėti „Medicare“D dalį prie savo pradinio „Medicare“plano.
Medigap (papildomas draudimas)
„Medigap“gali padėti padengti kai kurias išlaidas, susijusias su jūsų stacionarine ir ambulatorine medicinine priežiūra, pavyzdžiui:
- įmokos
- monetų draudimas
- išskaitymai
- visas kitas su jūsų gydymu susijusias išlaidas sumokėjus „Medicare“
Jei jums reikia pagalbos dėl psichinės sveikatos gydymo išlaidų, galite pridėti „Medigap“politiką prie savo pradinio „Medicare“plano.
Depresijos simptomai
Senstant tampame imlesni sveikatos problemoms, dėl kurių vyresnio amžiaus suaugusieji gali patirti didesnę psichinių ligų, tokių kaip depresija, riziką.
Jei kyla problemų dėl aukščiau išvardytų simptomų, apsvarstykite galimybę kreiptis į gydytoją ir aptarti kitus veiksmus. Prireikus jie gali nukreipti jus į psichinės sveikatos specialistą, kuris gali aptarti jūsų simptomus, pasiūlyti diagnozę ir tęsti gydymą.
Paėmimas
Jei turite originalų „Medicare“ar „Medicare Advantage“, jums taikoma tiek stacionarinės, tiek ambulatorinės psichinės sveikatos paslaugos. Tai apima buvimą ligoninėje, paskyrimus į terapiją, intensyvią ambulatorinę priežiūrą, metines depresijos patikras ir dar daugiau.
Su šiomis paslaugomis susijusios tam tikros išlaidos, todėl svarbu išsirinkti geriausią „Medicare“planą pagal jūsų poreikius.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
