Pažangi oda suragėjusių plokščiųjų ląstelių karcinoma (CSCC) yra vėžys, kuris prasideda jūsų odoje ir plinta. Tai gali būti labai greitai plintantis vėžys, kuris plinta prieš jums diagnozuojant. Arba ji galėjo grįžti po to, kai jus gydytų.
Vietos pažengusi CSCC išplito po audiniais, raumenimis ar nervais. Metastazavusi CSCC reiškia, kad vėžys išplito į kitas jūsų kūno vietas.
Kai vėžys plinta, tai yra rimtesnė grėsmė jūsų sveikatai, tačiau ji vis tiek išgydoma.
Sužinojus, kad sergate vėlyvosios stadijos vėžiu, gali jausti nerimą. Gydytojas ir kiti jūsų gydymo komandos nariai padės suprasti jūsų vėžį ir geriausius jo gydymo būdus. Čia yra vadovas, padėsiantis pradėti pokalbį su gydytoju.
Kokius kitus gydytojus man reikia pamatyti?
Norint gydyti pažengusį CSCC, gali tekti pamatyti visą komandą gydytojų, įskaitant (n):
- onkologas - vėžio specialistas
- dermatologas - gydytojas, gydantis odos ligas
- chirurgas
Ar vien chirurgija gali išgydyti mano vėžį?
Jei vėžys nėra išplitęs per jūsų odą, jis gali būti išgydomas atliekant tik chirurgiją. Odos vėžiui, išplitusiam į kitus organus, reikės viso kūno gydymo, pavyzdžiui, radiacijos ir imunoterapijos.
Kokios operacijos gydo pažengusį CSCC?
Dviejų tipų chirurgija pašalina CSCC:
Atliekant specialią chirurgiją skalpeliu pašalinamas visas navikas. Chirurgas taip pat pašalina sveiko audinio kraštą aplink naviką. Pašalintas audinys patenka į laboratoriją, kurioje jis tiriamas. Jei išoriniuose odos kraštuose vis dar yra vėžio, jums gali prireikti daugiau operacijos.
Ekscizinės operacijos metu chirurgas taip pat gali pašalinti visus limfmazgius, kur vėžys išplito.
Moho operacija vėžį pašalina vienu sluoksniu. Laukdamas chirurgas patikrina kiekvieną sluoksnį po mikroskopu. Procesas kartojamas tol, kol nelieka vėžinių ląstelių.
Kai vėžys yra pažengęs, vien operacijos gali nepakakti jo gydymui. Gydytojas gali rekomenduoti kitus gydymo būdus, kad sunaikintų vėžio ląsteles kitose kūno vietose.
Kada man gali prireikti radiacijos?
Radiacinėje terapijoje vėžiui naikinti naudojami galingi rentgeno spinduliai. Jei navikas yra toje vietoje, kur ją nėra lengva pašalinti atliekant chirurgiją, arba jei nesate pakankamai sveikas chirurgijai, gali būti radiacija.
Spinduliuotė taip pat padeda palengvinti vėžio simptomus. Šis gydymo būdas vadinamas paliatyviąja terapija. Tai gali jus jaustis patogiau.
Prieš operaciją taip pat galite gauti radiaciją, kad sutrauktumėte naviką ir palengvintumėte jo pašalinimą, arba po operacijos sunaikinsite vėžio ląsteles, kurios liko. Radiacija taip pat gali padėti imunoterapijai veikti efektyviau.
Gydytojai radiaciją perduoda keliais būdais. Išorinė spinduliuotės terapija nukreipia spindulius į naviką iš mašinos, esančios ne jūsų kūne. Brachiterapijoje radioaktyvieji implantai dedami į jūsų kūną, šalia naviko.
Kartais chemoterapiniai vaistai pridedami prie radiacijos, kad būtų sunaikinta daugiau vėžio ląstelių. Šis derinys vadinamas chemoradiacija. Jūs galite jį gauti po operacijos.
Kokius naujus gydymo būdus galima įsigyti?
2018 m. FDA patvirtino pirmąjį gydymą specialiai pažengusiam CSCC. „Cemiplimab-rwlc“(„Libtayo“) yra imunoterapijos vaistų rūšis, vadinama kontrolinės kontrolės inhibitoriais.
Kontroliniai punktai yra medžiagos, neleidžiančios jūsų imuninei sistemai pulti į jūsų kūno sveikas ląsteles. Vėžio ląstelės kartais naudoja kontrolinius taškus, norėdami „paslėpti“nuo imuninės sistemos ir nuolat augti.
„Libtayo“yra kontrolinio taško inhibitorius, kuris sustabdo kontrolinio taško, vadinamo PD-1, veikimą. Tai atleidžia jūsų imuninės sistemos stabdžius, kad galėtų užpulti vėžį.
Libtayo gydo išplitusią CSCC. Tai taip pat galimybė žmonėms, kurie nėra kandidatai į chirurgiją ar radiacijos terapiją.
Šis gydymas skiriamas ligoninėje ar vėžio gydymo centre kartą per 3 savaites. Tai atliekama kaip infuzija, kurią gaunate per veną (IV). Gydymas trunka apie 30 minučių.
Kokia yra gydymo rizika ar šalutinis poveikis?
Chirurgija gali sukelti tokius pavojus kaip kraujavimas, infekcija ir randai. Jei chirurgui reikia pašalinti didelį odos plotą, žaizdai padengti gali būti naudojamas transplantatas, paimtas iš kitos jūsų kūno vietos.
Spinduliuotė žudo sveikas ląsteles kartu su vėžiu. Šalutinio poveikio rūšis priklauso nuo to, kurioje jūsų kūno vietoje spinduliuote, tačiau jie gali apimti:
- sausumas, niežėjimas, paraudimas ir lupimasis gydymo vietoje
- nuovargis
- pykinimas ir vėmimas
- Plaukų slinkimas
Dažniausias Libtayo šalutinis poveikis yra nuovargis, bėrimas ir viduriavimas. Retai šis vaistas gali sukelti rimtesnes imuninės sistemos reakcijas.
Kokius naujus gydymo būdus galima įsigyti?
Tyrėjai tiria kitą imunoterapijos tipą, vadinamą pembrolizumabu (Keytruda), norėdami išsiaiškinti, ar jis veikia pažengusiame CSCC. Šiuo metu atliekamas tyrimas bando išsiaiškinti, ar šis gydymas gali pagerinti išgyvenimą ar išgydyti ligą žmonėms, kuriems jau buvo atlikta operacija ir radiacijos terapija.
Šiam vėžiui gydyti taip pat gali būti skiriama tikslinės terapijos rūšis, vadinama epidermio augimo faktoriaus receptoriaus (EGFR) inhibitoriais. Pavyzdžiai yra cetuksimabas (Erbitux) ir erlotinibas (Tarceva).
Keytruda ir kiti nauji gydymo būdai tiriami klinikinių tyrimų metu. Prisijungę prie vieno iš šių tyrimų, galėsite gauti naują ir galbūt geresnį gydymą, nei šiuo metu galima. Paklauskite gydytojo, kuris gydo jūsų vėžį, jei tinka klinikinis tyrimas.
Ar aš rizikuoju susirgti kitomis odos vėžiu?
Kai turėsite CSCC, rizikuojate susirgti dar viena odos vėžiu, pvz., Kita plokščialąsteline karcinoma (SCC) ar kitokio tipo odos vėžiu, pavyzdžiui, melanoma ar bazinių ląstelių karcinoma.
Reguliarus patikrinimas užtikrins, kad bet kokį naują vėžį pasieksite anksti, kai jį lengviausia gydyti. Paklauskite dermatologo, kaip dažnai turėtumėte tikrinti odą.
Be to, saugokitės, kai esate saulėje. Kaskart eidami į lauką, tepkite plataus spektro apsauginius kremus nuo saulės, apsaugančius nuo UVA ir UVB. Dėvėkite plačiabriaunę skrybėlę ir stenkitės kiek įmanoma likti šešėlyje.
Atimti
Pagrindinis pažengusio CSCC gydymas yra operacija, skirta pašalinti vėžį ir kai kuriuos sveikus audinius aplink jį. Jei vėžys išplito į kitas kūno dalis arba negalite atlikti operacijos, kitos galimybės yra radiacija, chemoterapija ir imunoterapija.
Pirmasis vaistas, skirtas būtent šio tipo vėžiui, buvo patvirtintas FDA 2018 m. Su kiekviena nauja terapija patobulintą CSCC lengviau gydyti, o žmonių, sergančių šiuo vėžiu, perspektyva dar labiau pagerėja.
