„Original Medicare“, apimanti A dalį (ligoninės draudimas) ir B dalį (medicininis draudimas), apima esamas sąlygas.
Medicare D dalis (receptinių vaistų draudimas) taip pat apims vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate dėl savo esamos būklės.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kurie „Medicare“planai apima egzistuojančias sąlygas ir kokios situacijos gali paneigti jūsų aprėptį.
Ar „Medicare“papildymo planai apima egzistuojančias sąlygas?
„Medicare“papildomus planus („Medigap“planus) siūlo privačios bendrovės, patvirtintos „Medicare“. „Medigap“planai padengia kai kurias išlaidas, kurių neapima originalus „Medicare“, pavyzdžiui, atskaitymus, draudimą ir papildomas įmokas.
Jei įsigyjate „Medigap“planą per savo atvirą registracijos periodą, net jei jau egzistuojate sąlyga, galite gauti bet kokią „Medigap“politiką, parduotą jūsų valstybėje. Negalima atmesti draudimo ir mokėsite tokią pačią kainą kaip ir žmonės, neturintys išankstinės sąlygos.
Jūsų atviras registravimo laikotarpis, skirtas „Medigap“draudimui, prasideda mėnesį, kai jums 65 metai ir (arba) esate užsiregistravęs „Medicare“B dalyje.
Ar gali būti atmesta „Medigap“aprėptis?
Jei kreipsitės į „Medigap“draudimą pasibaigus viešam registracijos laikotarpiui, galite neatitikti medicininio draudimo reikalavimų ir jums gali būti neleista naudotis draudimu.
Ar „Medicare Advantage“apima esamas sąlygas?
„Medicare“privalumų planus („Medicare“C dalis) siūlo privačios bendrovės, patvirtintos „Medicare“. Šie planai yra sujungti taip, kad apimtų „Medicare“A ir B dalis, dažniausiai „Medicare“D dalį, ir dažnai papildomą aprėptį, tokią kaip dantų gydymas ir regėjimas.
Galite prisijungti prie „Medicare Advantage“plano, jei sergate anksčiau buvusiomis ligomis, išskyrus tuos atvejus, kai tai yra inkstų ligos pabaigos stadija (ESRD).
„Medicare Advantage“specialiųjų poreikių planai
„Medicare Advantage“specialiųjų poreikių planai (SNP) apima „Medicare“A, B ir D dalis ir yra prieinami tik žmonėms, turintiems tam tikras sveikatos problemas, tokias kaip:
- autoimuniniai sutrikimai: celiakija, vilkligė, reumatoidinis artritas
- vėžys
- tam tikros, neįgalinančios elgesio sveikatos sąlygos
- lėtinė širdies ir kraujagyslių liga
- lėtinė priklausomybė nuo narkotikų ir (arba) alkoholizmas
- lėtinis širdies nepakankamumas
- lėtiniai plaučių sutrikimai: astma, LOPL, emfizema, plautinė hipertenzija
- demencija
- cukrinis diabetas
- galutinės stadijos kepenų liga
- paskutinės stadijos inkstų liga (ESRD), kuriai reikia dializės
- ŽIV / AIDS
- hematologiniai sutrikimai: giliųjų venų trombozė (DVT), pjautuvinių ląstelių anemija, trombocitopenija
- neurologiniai sutrikimai: epilepsija, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, ALS
- insultas
Jei tampate tinkamu SNP ir yra vietinis planas, galite registruotis bet kada.
Jei nebeatitinkate „Medicare SNP“, galite pakeisti savo aprėptį per specialų priėmimo periodą, kuris prasideda tada, kai jūsų SNP praneša, kad nebeatitinkate plano, ir tęsiasi 2 mėnesius po to, kai aprėptis pasibaigė.
Atimti
Originalus medicinos vaistas - A dalis (ligoninės draudimas) ir B dalis (medicininis draudimas) - apima esamas sąlygas.
Jei turite anksčiau egzistuojančią būklę, apsvarstykite galimybę pasirašyti „Medigap“plano („Medicare“papildymo planas) politiką.
„Medigap“siūlo atvirą registracijos periodą, per kurį jums negali būti atsisakyta draudimo, o jūs mokėsite tokią pačią kainą kaip ir žmonės, neturėdami išankstinių sąlygų. Jums gali būti neleidžiama aprėpti, jei atvykstate ne savo registracijos laikotarpiu.
Jei svarstote „Medicare Advantage“planą, atsižvelgiant į jūsų esamą būklę, galite būti nukreipti į „Medicare Advantage Specialiųjų poreikių planą“(SNP).
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
