Kokios „Medicare“dalys apima Parkinsono ligos gydymą?
Medicare yra sudarytas iš kelių dalių. Kiekviena dalis apima skirtingas paslaugas ir procedūras, kurių jums prireiks norint valdyti Parkinsono ligonius.
„Original Medicare“sudaro A ir B dalys. A dalis padengia dalį jūsų stacionarinių ligoninės išlaidų. B dalyje aprašomi ambulatoriniai medicinos poreikiai, įskaitant diagnozavimo, gydymo ir prevencijos poreikius.
A dalis
A dalis apima šias su Parkinsono liga susijusias paslaugas:
- stacionarinė ligoninės priežiūra, įskaitant maitinimą, gydytojo vizitus, kraujo perpylimą, vaistus vietoje ir vaistus
- chirurginės procedūros
- ligoninės priežiūra
- ribota ar pertraukiama kvalifikuotos slaugos įstaigos priežiūra
- kvalifikuotos namų sveikatos priežiūros paslaugos
B dalies apimtis
B dalis apims šiuos su jūsų priežiūra susijusius elementus ir paslaugas:
- ambulatorinės paslaugos, tokios kaip bendrosios praktikos gydytojo ir specialisto paskyrimai
- atrankos
- diagnostiniai tyrimai
- ribotos pagalbinės namų sveikatos priežiūros paslaugos
- patvari medicininė įranga (DME)
- greitosios pagalbos tarnyba
- profesinė ir fizinė terapija
- Kalbos terapija
- psichinės sveikatos paslaugos
C dalies aprėptis
C dalis („Medicare Advantage“) yra sveikatos draudimo planas, kurį galite nusipirkti iš privataus draudiko. C dalies aprėptis skiriasi nuo plano iki plano, tačiau reikalaujama, kad ji teiktų bent tokią pačią aprėptį kaip originali „Medicare“. Kai kurie C dalies planai taip pat apima vaistus ir papildomas paslaugas, tokias kaip regėjimas ir dantų priežiūra.
C dalies planuose paprastai reikalaujama, kad gydytojai ir paslaugų teikėjai išsirinktų iš jų tinklo.
D dalies apimtis
D dalis apima receptinius vaistus, taip pat perkama iš privačios draudimo bendrovės. Jei turite C dalies planą, jums gali nereikėti D dalies plano.
Skirtingi planai apima skirtingus vaistus, vadinamus receptūra. Nors visi D dalies planai apima kai kuriuos vaistus, kurių jums gali prireikti gydant Parkinsono ligą, svarbu įsitikinti, kad jūsų planas yra įtrauktas į visus vaistus, kuriuos vartojate ar kurie gali būti reikalingi vėliau.
Medigap aprėptis
„Medigap“arba „Medicare“papildomas draudimas padengia visas arba visas finansines spragas, likusias nuo pradinio „Medicare“. Šios išlaidos gali apimti atskaitymus, kopijas ir draudimą. Jei turite C dalies planą, negalite pirkti „Medigap“plano.
Yra daugybė „Medigap“planų. Kai kurie teikia platesnę aprėptį nei kiti, tačiau kainuoja didesnes įmokas. Receptinių vaistų išlaidos nėra padengiamos „Medigap“.
Kurie vaistai, paslaugos ir gydymo būdai yra skirti Parkinsono ligai?
Parkinsono liga gali pasireikšti įvairiais motoriniais ir nemotoriniais simptomais. Skirtingi žmonės šios būklės simptomai gali būti skirtingi.
Kadangi tai progresuojanti liga, simptomai bėgant laikui gali pasikeisti. „Medicare“apima daugybę skirtingų gydymo būdų, vaistų ir paslaugų, kurių gali prireikti norint valdyti Parkinsono ligą visą gyvenimą.
Vaistai
Yra žinoma, kad Parkinsono liga sumažina dopamino kiekį smegenyse. Tai taip pat sukelia tam tikrų tipų smegenų ląstelių suirimą ar mirimą. Tai sukelia drebulį ir kitas variklio funkcijos problemas.
„Medicare“apima vaistus, kurie gali veikti taip pat arba pakeisti dopaminą. Tai taip pat apima kitus vaistus, vadinamus COMT inhibitoriais, kurie prailgina arba sustiprina dopamino vaistų poveikį.
Parkinsono liga sergantiems žmonėms būdingi tokie nuotaikos sutrikimai kaip apatija, nerimas, depresija, taip pat psichozė. Vaistus, kuriais siekiama pašalinti šias ligas, taip pat apima „Medicare“. Keletas šių narkotikų rūšių pavyzdžių:
- MAO inhibitoriai, tokie kaip izokarboksazidas (Marplan), fenelzinas (Nardil), selegilinas (Zelapar) ir tranilciprominas (Parnate)
- antipsichoziniai vaistai, tokie kaip pimavanserinas (Nuplazidas) ir klozapinas (Versacloz)
Paslaugos ir terapija
Gydant Parkinsono ligą, pagrindinis dėmesys skiriamas simptomų kontrolei. Paslaugos ir gydymas, kuriuos „Medicare“teikia šiai būklei, yra aprašyti tolesniuose skyriuose.
Fokusuotas ultragarsas
Šis neinvazinis gydymas ultragarso energiją tiekia giliai į smegenis. Jis gali būti naudojamas ankstyvose Parkinsono stadijose siekiant sumažinti drebėjimą ir pagerinti motorinę funkciją.
Gilus smegenų stimuliavimas
Jei vaistai anksčiau jums padėjo, bet nebėra tokie stiprūs, kad būtų galima gydyti tokius simptomus kaip drebulys, rigidiškumas ir raumenų spazmai, gydytojas gali rekomenduoti gilią smegenų stimuliaciją.
Tai chirurginė procedūra, kurios metu chirurgas implantuoja elektrodą į smegenis. Elektrodas chirurginiais laidais pritvirtintas prie akumuliatoriaus valdomo neurostimuliatoriaus, kuris implantuojamas krūtinėje.
Duopa pompa
Jei geriamieji karbidopa / levodopos vaistai nuo dopamino tapo mažiau veiksmingi nei anksčiau, gydytojas gali rekomenduoti Duopa pompą. Šis prietaisas gelio pavidalu išleidžia vaistus tiesiai į žarnyno traktą per skrandyje padarytą mažą skylę (stomą).
Kvalifikuotos slaugos paslaugos
Namuose ne visą darbo dieną kvalifikuotą slaugos paslaugą „Medicare“teikia ribotą laiką. Paprastai nemokamų paslaugų terminas yra 21 diena. Gydytojas gali pratęsti šią ribą, jei yra numatytas laikas, kiek ilgai jums reikės šių paslaugų, ir pateiks laišką, kuriame nurodomas jūsų medicinos poreikis.
Priežiūra kvalifikuotos slaugos įstaigoje pirmąsias 20 dienų bus apmokama nemokamai, tada nuo 21 iki 100 dienų mokėsite kiekvieną dieną. Po 100 dienų sumokėsite visą savo buvimo ir paslaugų kainą.
Ergoterapinė ir fizinė terapija
Parkinsono liga gali paveikti dideles ir mažas raumenų grupes. Ergoterapijoje pagrindinis dėmesys skiriamas mažoms raumenų grupėms, pavyzdžiui, pirštams. Kineziterapijoje pagrindinis dėmesys skiriamas didelėms raumenų grupėms, pavyzdžiui, kojoms.
Terapeutai gali išmokyti žmones su skirtingais Parkinsono pratimais palaikyti kasdienę veiklą ir pagerinti jų gyvenimo kokybę. Tai veikla, kurią sudaro valgymas ir gėrimas, vaikščiojimas, sėdėjimas, padėties keitimas gulint ir rašymas ranka.
Kalbos terapija
Kalbos ir rijimo sunkumus gali susilpninti gerklų (balso dėžės), burnos, liežuvio, lūpų ir gerklės raumenys. Kalbos kalbos patologas ar logopedas gali padėti Parkinsono žmonėms palaikyti žodinius ir neverbalinius bendravimo įgūdžius.
Psichikos sveikatos konsultacijos
Depresija, nerimas, psichozė ir pažinimo problemos yra visi galimi nemotoriniai Parkinsono ligos simptomai. Medicare apima depresijos patikras ir psichinės sveikatos konsultavimo paslaugas.
Patvari medicinos įranga (DME)
Medicare apima tam tikras DME rūšis. Keletas pavyzdžių:
- ligoninės lovos
- vaikštynės
- vežimėliai
- elektriniai paspirtukai
- lazdelės
- komodinės kėdės
- namų deguonies įranga
Šioje lentelėje trumpai apžvelgiama, kas yra aprašyta kiekvienoje „Medicare“dalyje:
| Medicare dalis | Paslaugos / gydymas padengiamas |
|---|---|
| A dalis | buvimas ligoninėje, gilus smegenų stimuliavimas, gydymas Duopa pompa, ribota sveikatos priežiūra namuose, vaistai, skirti ligoninėje |
| B dalis | fizinė terapija, ergoterapija, logopedinė terapija, gydytojų vizitai, laboratoriniai ir diagnostiniai vaizdų testai, DME, psichinės sveikatos paslaugos, |
| D dalis | vaistai, skirti jums namuose, įskaitant vaistus nuo dopamino, COMT inhibitorius, MAO inhibitorius ir antipsichozinius vaistus |
Kas neapima?
Deja, „Medicare“neapima visko, kas, jūsų manymu, yra mediciniškai būtina. Šios paslaugos apima nemedicininę globos rūpybą kasdienėje veikloje, pavyzdžiui, apsirengimas, maudymasis ir maisto gaminimas. Medicare taip pat neapima ilgalaikės priežiūros ar priežiūros visą parą.
Prietaisai, kurie gali palengvinti gyvenimą namuose, ne visada aprėpti. Tai apima tokius daiktus kaip vonia arba laiptų pakėlėjas.
Kokias išlaidas turėčiau tikėtis sumokėti?
„Medicare“apmoka didžiąją dalį patvirtintų vaistų, gydymo ir paslaugų išlaidų. Iš jūsų kišenės gali būti įskaičiuotos įmokos, kreditų draudimas, mėnesinės įmokos ir išskaitymai. Norėdami gauti išsamų draudimą, jūsų priežiūrą turi suteikti „Medicare“patvirtintas paslaugų teikėjas.
Toliau apžvelgsime, kokias išlaidas galite tikėtis sumokėti su kiekviena „Medicare“dalimi.
A dalis kainuoja
„Medicare A“dalis daugumai žmonių yra nemokama. Tačiau 2020 m. Galite tikėtis sumokėti 1,408 USD išskaitą už kiekvieną išmokų periodą, kol nebus padengtos jūsų paslaugos.
Jums gali būti išrašytos sąskaitos už papildomas 352 JAV dolerių per dieną draudimo išlaidas, jei buvote ligoninėje ilgiau nei 60 dienų. Po 90 dienų šios išlaidos padidėja iki 704 USD per dieną už kiekvieną panaudotą gyvenimo dieną, kol jos bus sunaudotos. Po to jūs esate atsakingi už visas gydymo ligoninėje išlaidas.
B dalis kainuoja
2020 m. Standartinė B dalies mėnesinė įmoka yra 144,60 USD. Taip pat yra „Medicare“B dalies metinis išskaitymas, kuris 2020 m. Yra 198 USD. Kai bus įvykdytas jūsų išskaitymas, jūs būsite atsakingi už tai, kad sumokėsite tik 20 procentų padengtų paslaugų, teikiamų per B dalį.
C dalies išlaidos
C dalies planų išlaidos, gautos iš kišenės, gali skirtis. Kai kurie neturi mėnesinių įmokų, bet kiti tai daro. Paprastai galite tikėtis sumokėti kopijas, draudimą ir išskaitymus pagal C dalies planą.
Didžiausia įmanoma išskaita 2020 m. Už C dalies planą yra 6700 USD.
Kai kuriuose C dalies planuose reikalaujama sumokėti 20 procentų draudimą, kol pasieksite maksimalų „kišenės“dydį, kuris taip pat skiriasi kiekviename plane. Visada patikrinkite savo specifinę aprėptį, kad nustatytumėte išlaidas, kurių galite sumokėti iš kišenės.
D dalies išlaidos
D dalies planai taip pat skiriasi sąnaudomis, taip pat narkotikų padengimo metodika. Čia galite palyginti įvairius C ir D dalių planus.
Medigap išlaidos
„Medigap“planai taip pat skiriasi sąnaudomis ir aprėptimi. Kai kurie siūlo didelius atskaitymo variantus. Čia galite palyginti „Medigap“politiką.
Kas yra Parkinsono liga?
Parkinsono liga yra progresuojantis, neurodegeneracinis sutrikimas. Tai antras dažniausiai pasitaikantis neurodegeneracinis sutrikimas po Alzheimerio ligos.
Parkinsono priežastis nėra visiškai suprantama. Šiuo metu vaisto nėra. Parkinsono ligos gydymas grindžiamas simptomų valdymu ir valdymu.
Yra keli skirtingi Parkinsono ligos tipai, taip pat panašūs neurologiniai sutrikimai, vadinami „parkinsonizmais“. Šios skirtingos rūšys apima:
- pirminis parkinsonizmas
- antrinis parkinsonizmas (netipinis parkinsonizmas)
- narkotikų sukeltas parkinsonizmas
- kraujagyslių parkinsonizmas (smegenų kraujagyslių liga)
Paėmimas
Parkinsono liga yra būklė, dėl kurios laikui bėgant blogėja pažintinis ir motorinis funkcionavimas. „Medicare“apima platų gydymo ir vaistų asortimentą, kurie gali būti naudojami siekiant kovoti su šios būklės simptomais ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
