Keturios „Medicare“dalys yra:
- A dalis - ligoninių aprėptis
- B dalis - gydytojai ir ambulatorinės paslaugos
- C dalis - „Medicare“pranašumas
- D dalis - receptiniai vaistai
Šiame straipsnyje atidžiau pažvelgsime į „Medicare“B ir C dalis. Perskaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie kiekvieną planą, tai, ką jie apima ir kas gali įstoti.
Pirminiai skirtumai
Du pagrindiniai skirtumai tarp „Medicare“B ir C dalių yra šie:
- B dalis yra pagrindinis originalios „Medicare“komponentas kartu su A dalimi. C dalis yra sudedamųjų dalių paketas, įskaitant A dalį, B dalį ir dažnai D dalį.
- C dalį siūlo privačios įmonės (patvirtino „Medicare“), o B dalį - vyriausybinė programa, administruojama Medicare ir Medicaid paslaugų centrų (CMS).
Medicare B dalis
Medicare B dalis apima apsilankymus pas gydytoją ir kitas ambulatorines paslaugas, tokias kaip:
- diagnostinės patikros
- laboratoriniai testai
- Medicininė įranga
- greitosios pagalbos automobilis
Medicare B dalis taip pat apima daugelį prevencinių paslaugų, tokių kaip:
- hepatito B šūviai
- plaučių uždegimo šūviai
- gripo šūviai
- diabeto patikros
- vėžio patikros
- širdies ir kraujagyslių sistemos patikros
Tinkamumas
Galite būti „Medicare B“dalis, jei:
- gali gauti nemokamą „Medicare“A dalį
- 65 metų ar vyresni
- JAV pilietis arba nuolatinis legalus gyventojas, gyvenantis JAV ne trumpiau kaip 5 metus ištisai
Jei nesate 65 metai, galite būti tinkami, jei:
- daugiau kaip 24 mėnesius gavote invalidumo pašalpas iš Socialinės apsaugos ar Geležinkelių senatvės tarybos
- sergate galutinės stadijos inkstų liga (ESRD)
- sergate amiotrofine šonine skleroze (ALS), dar vadinama Lou Gehrig liga
„Medicare“C dalis
„Medicare“C dalis („Medicare Advantage“) sujungia pagrindinius „Medicare“komponentus į vieną išsamų planą, apimantį:
- „Medicare“A dalis
- Medicare B dalis
- Medikare D dalis (daugeliu atvejų)
Kai kurie „Medicare Advantage“planai taip pat siūlo papildomą aprėptį, pvz
- vizija
- klausa
- dantų
„Medicare Advantage“planuose siūlomos skirtingos paslaugų ir privalumų grupės, todėl svarbu perskaityti ir palyginti planų aprašus.
„Medicare Advantage“plano pasirinkimas
Lyginant planus, vienas skirtumas gali būti HMO ir PPO. Tai gali paveikti gydytojo pasirinkimą:
- HMO (sveikatos priežiūros organizacija). HMO plane paprastai pasirenkate pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, ir jie turi pateikti siuntimą, kad jūs galėtumėte pamatyti specialistą.
- PPO (pageidaujama paslaugų teikėjo organizacija). PPO plane paprastai turite gydytojų tinklą ir įstaigas, iš kurių galite rinktis, dažnai nereikia pirminės sveikatos priežiūros gydytojų siuntimų.
Jei nuspręsite, kad „Medicare Advantage“yra geriausias pasirinkimas jums:
- Jūs vis dar privalote įstoti į „Medicare“A ir B dalis.
- Turėsite sumokėti B dalies įmoką, jei jūsų planas to neapims.
- Jūsų „Medicare Advantage“plano priemokos, išskaitymai ir paslaugos gali keistis kasmet.
Tinkamumas
Jei esate užsiregistravęs originaliame „Medicare“(A ir B dalyse), galite pasirašyti dėl „Medicare Advantage“plano.
Atimti
Medicare B ir C dalys turi svarbių skirtumų. Medicare B dalį siūlo JAV vyriausybė, kad padėtų padengti gydytojų vizitų ir ambulatorinių paslaugų išlaidas.
„Medicare“C dalį siūlo privačios įmonės. Tai apima „Medicare“B dalį, taip pat A dalį ir dažnai D. dalį. „Medicare“C dalį taip pat gali sudaryti paslaugos, kurių nesiūlo „Medicare“, tokios kaip regėjimas ir dantų gydymas.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
