Gimdos indukcija, dar vadinama gimdymo skatinimu, yra gimdos susitraukimų pradžia prieš natūralų gimdymą, siekiant sveiko gimdymo iš makšties.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, gydytojai ir akušeriai gali pasiūlyti paskatinti gimdymą dėl daugelio priežasčių - tiek medicininių, tiek nemedicininių (išrinktų).
Štai ką reikia žinoti norint pasiruošti įvedimui.
Kodėl skatinama darbo jėga?
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, gydytojas ar akušerė įvertins jūsų ir jūsų kūdikio sveikatą visais prenataliniais susitikimais. Tai apima jūsų kūdikio nėštumo amžiaus, dydžio, svorio ir padėties jūsų gimdoje tyrimą.
Vėlesnių susitikimų metu tai gali apimti gimdos kaklelio patikrinimą ir bendro vaizdo vaizdą, siekiant nustatyti, ar jūs ar kūdikis rizikuojate, ar reikalingas gimdymas.
Kaip vertina jūsų gimdos kaklelis?
Gimdos kaklelis pradeda bręsti (minkštėti), plonėti ir atidaryti, nes ruošiasi gimdymui ir gimdymui. Norėdami nustatyti gimdos kaklelio pasirengimą, kai kurie gydytojai naudoja Bishop rezultatą. Įvertinkite pasirengimą skalėje nuo 0 iki 13, jūsų gimdos kaklelis taškus pelno, atsižvelgiant į išsiplėtimą, tekstūrą, išdėstymą, kampą ir ilgį.
Jei yra susirūpinimas dėl jūsų ar jūsų kūdikio sveikatos, gali būti siūloma paskatinti gimdymą. Arba jūs gyvenate toli nuo savo ligoninės, ir būtų protinga kontroliuoti savo gimdymo ir gimdymo laiką.
Kitos priežastys:
- Numatytas terminas atėjo ir praėjo.
- Gestacinis diabetas.
- Chorioamnionitas (infekcija gimdoje).
- Kūdikis auga per lėtai.
- Oligohidramnionai (mažas arba nesandarus amniono skystis).
- Placentos obstrukcija ar virpėjimas.
- Sulaužytas vanduo, bet jokių susitraukimų.
- Greito, trumpo pristatymo istorija.
Moterims, kurioms būdingi tam tikri sveikatos sutrikimai, neturėtų būti rekomenduojama indukcija, todėl svarbu užduoti klausimus (žr. Toliau) ir aptarti visas savo darbo skatinimo procedūros galimybes, naudą ir galimą riziką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Ar tu žinai?
Moterys daugiau laiko praleidžia dirbdamos nei prieš 50 metų!
Gimdymo indukcijos metodai
Yra daugybė gimdymo skatinimo būdų, o tai, kas veikia vieną moterį ar vieną gimdymą, gali neveikti kitos.
Be natūralių skatinimo būdų (tiek patikrintų, tiek neįrodytų), tokių kaip lytiniai santykiai, ricinos aliejus, karštos vonios, krūtų ir spenelių stimuliavimas, akupunktūra, vaistažolių papildai ir baklažanų paplotėliai, yra ir daugybė medicininių / chirurginių metodų.
Gydytojas ar akušerė gali naudoti vaistus ir kitas priemones, padedančias atidaryti gimdos kaklelį ir skatinti susitraukimus. Kai kurie metodai apima:
- Amniotomija, arba „vandens prapylimas“, kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įkiša mažą skylę į jūsų amniono maišelį. Tai taip pat sustiprins gimdos susitraukimus.
- Pitocinas, dar vadinamas oksitocinu, kuris yra hormonas, pagreitinantis gimdymą. Pitocinas išleidžiamas per jūsų rankos veną.
- Gimdos kaklelio nokinimas, atliekamas geriant vaistą arba įterpiant vaistą (prostaglandinų analogus) į makštį, kad būtų galima ištempti, suminkštinti ir išplėsti gimdos kaklelį.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įterpia kateterį ar balioną, kuris vėliau išsiplečia, pavyzdžiui, „Foley“lemputės indukcija.
- Nuplėštos membranos, kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirštu su pirštinėmis skiria plonąjį amniono maišelio audinį nuo gimdos sienos.
Kartkartėmis gydytojas taikys daugiau nei vieną metodą, kad sukeltų gimdymą ir gimdymą.
Kiek laiko užtrunka gimdymas?
Kiekvienas darbas progresuoja savo tempu. Jei jūsų gimdos kaklelis yra minkštas ir prinokęs, jums gali tekti švelniai spausti, kad paleistumėte tuos susitraukimus. Jei jūsų gimdos kakleliui reikia daugiau laiko, gali praeiti dienų, kol įvyks gimdymas.
Sukeltas gimdymas gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Kartais darbo skatinimas visai neveikia arba reikia pakartoti naudojamą metodą. Viskas priklauso nuo to, koks subrendęs gimdos kaklelis yra indukcijos metu ir kaip gerai jūsų kūnas reaguoja į pasirinktą indukcijos metodą.
Susitraukimai gali prasidėti per 30 minučių nuo oksitocino vartojimo, ir dauguma moterų pradės gimdyti per kelias valandas po vandens pertraukos.
Visi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų leisti jums 24 valandas ar daugiau ankstyvojo gimdymo etapo, prieš pradėdami svarstyti apie indukcinį biustą ir pereiti į priekį su kitomis intervencijomis.
Jei jūs ir jūsų kūdikis esate sveiki ir gerai jaučiatės po nesėkmingo įvedimo, galite būti išsiųsti namo ir paprašyti pakeisti įvadą vėlesniam laikui. (Taip, tai iš tikrųjų gali nutikti.)
Galima rizika
Kaip ir visuose kituose dalykuose, darbo indukcijai kyla tam tikra rizika.
- Galite patirti stipresnius, skausmingesnius ir dažnesnius susitraukimus.
- Remiantis vienu 2017 m. Tyrimu, galbūt padidėjote depresijos po gimdymo rizika.
- Gali būti, kad jūsų sužadinimas neįvyko ir jums reikia atlikti cezario operaciją (tai pateikiama su savo rūpesčių sąrašu, įskaitant ilgesnį atkūrimo laiką).
Pasak Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo, pirmą kartą motinai, kurios gimdos kaklelis nėra pasirengęs gimdyti, padidėja tikimybė, kad ji gali sukelti cezario operaciją. Štai kodėl labai svarbu užduoti klausimus (žr. Žemiau), ypač apie jūsų gimdos kaklelio būklę.
Indukcijos proceso metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, gydytojas ar akušerė stebės jus ir jūsų kūdikį, kad nustatytų, ar reikalingas gimdymas iš makšties, ar cezario operacija.
Kita galima indukcijos rizika yra:
- Infekcija. Tam tikri indukcijos metodai, tokie kaip membranų plyšimas, padidina infekcijos riziką tiek mamai, tiek kūdikiui.
- Gimdos plyšimas. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurios anksčiau buvo atliktos cezario operacijos ar kitos gimdos operacijos.
- Komplikacijos su vaisiaus širdies ritmu. Per daug susitraukimų gali pakeisti kūdikio širdies ritmą.
- Vaisiaus mirtis.
Prieš sutikdami su kokia nors procedūra, svarbu išsamiai aptarti galimą riziką jums ir jūsų kūdikiui indukcijos metu su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, gydytoju ar akušeriu.
Kaip paruošti
Užduoti klausimus
Prieš sutikdami būti paskatinti, pagalvokite apie tai iš savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:
- Kokia yra indukcijos priežastis?
- Kokie požymiai daro jus tinkamu kandidatu į paskatinimus?
- Kokius indukcijos tipus svarsto jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas?
- Koks jūsų terminas? (Patvirtinkite, kad įvedimo data tikrai nustatyta po 39-osios nėštumo savaitės.)
- Kokia jūsų gimdos kaklelio būklė?
- Kokia yra kūdikio padėtis?
- Kiek kartų gydytojas ar akušerė atliko šią procedūrą?
- Ar galėsite judėti?
- Kokia yra kiekvienos įvadinės procedūros rizika ir nauda?
- Ar reikės nuolat ar retkarčiais stebėti?
- Ar tai pakenks? Kokios yra jūsų skausmo malšinimo galimybės?
- Koks gydytojo ar akušerio planas, jei pasirinktas indukcijos metodas žlunga?
- Kada galėtumėte būti išsiųstas namo, kai bus perskirta kita įžanga?
- Ar gydytojas ar akušerė galės naudotis visos procedūros metu?
- Jei procedūra trunka labai ilgai, ar galėsite naudotis tualetu?
- Ar turite išankstinę sveikatos būklę ar apsvarstyti, kurie turės įtakos šiai indukcijai?
Taip pat norėsite žinoti, kur vyks darbo įvedimas, paprastai ligoninėje ar gimdymo centre. Tačiau kartais pasirinkimas gali būti pristatymas į namus naudojant natūralius indukcijos metodus.
Iškelkite realius lūkesčius
Galbūt indukcija nėra tai, ką turėjote omenyje. Na … stenkitės nepamiršti! Priverstinis gimdymas yra labai skirtingas nei natūralus gimdymas, tačiau tai nereiškia, kad jūs turite išmesti visą savo gimimo planą pro langą.
Skirkite šiek tiek laiko ir pagalvokite apie savo darbo ir gimdymo planą. Psichiniai ir emociniai gimdymo ir gimdymo aspektai yra pakankamai sudėtingi, o paskatinimas turi savų privalumų ir rizikų.
Pakuotės pramogos
Tai gali įvykti, bet ne visada greitai. Neleiskite, kad laukimo laikas jus pasiektų. Įdėkite elektroninį prietaisą su filmais, laidomis pagal pareikalavimą ir knygomis ir įdėkite juos į savo ligoninės krepšį.
Pakuokite žurnalą ir planuokite, kaip per kelias minutes užrašyti savo momentines darbo ir pristatymo mintis. Sukurkite grojaraštį muzikos, kai jums reikia nusiraminti ir „You Can Do This Oomph and Push“.
Nepamirškite sukrauti visų elektroninių prietaisų įkroviklių, poros ausinių ir patogių, laisvų drabužių.
Valgyk ką nors lengvo, tada pabandyk nugrimzti
Dauguma specialistų sako, kad nevalgius maisto produktų, kai tik prasideda susitraukimai. Keliaudami į ligoninę nesustokite savo mėgstamoje greito maisto vietoje. Jūs nenorite, kad verslai vyktų.
Prieš eidami į ligoninę, namuose valgykite lengvą patiekalą … tada gerai apsilankykite porceliano dubenyje. Jausitės daug geriau.
Duokite savo partneriui leidimą nuskaityti
Jei indukcija trunka ilgiau nei 12–24 valandas, apsvarstykite galimybę leisti partneriui šiek tiek gryno oro. Nuobodus indukcijos partneris gali tapti erzinančiu darbo ir gimdymo kompanionu, todėl leiskite partneriui susikrauti savo ligoninės krepšį.
Pasakykite jiems, kad pakuotų keletą užkandžių (nieko kvapo!) Ir gerą pagalvę. Atsidūrę ligoninėje, kiek įmanoma geriau pranešite apie savo jausmus, tada liepkite jiems eiti paskui jums rasti ledų.
Tai vyksta
Sutikite, kad tai gali užtrukti ilgiau, nei norėtumėte, ir gali būti sudėtingesnė, nei įsivaizduojate. Tai bus gerai! Pakalbėkite su draugais ir šeimos nariais, kurie tam tikru metu paskatino treniruotis, ir pabandykite nustoti googlinti. Normalu jaustis susijaudinusiam ir nervingam.
Tiesiog nepamirškite: turite galimybių ir pasirinkimų.
