„Medicare“negalia: Tinkamumas, Išlaidos Ir Kita

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kaip aš galiu įstoti į Medicare, jei turiu negalią?

Pirmasis žingsnis norint gauti „Medicare“draudimą, jei turite negalią, yra kreiptis dėl socialinės apsaugos pašalpų. Norėdami gauti draudimą, jūsų negalia turės atitikti Socialinės apsaugos administracijos nustatytus standartus. Paprastai tai reiškia, kad negalite dirbti ir tikimasi, kad jūsų būklė tęsis mažiausiai metus.

Medicare nenustato, kam gali būti taikoma negalia. Jums nebereikia imtis jokių papildomų veiksmų, jei Socialinės apsaugos administracija patvirtino jūsų prašymą dėl negalios. Jums tereikės palaukti reikiamus 24 mėnesius, ir jūs būsite automatiškai priimami į Medicare.

Kiek kainuoja „Medicare“, jei turite negalią?

Jūsų „Medicare“išlaidos priklausys nuo jūsų konkrečių aplinkybių. Svarbu žinoti, kad skirtingai nuo standartinių draudimo planų, kiekviena „Medicare“dalis turi savo išlaidas ir taisykles.

„Medicare“A dalis kainuoja

Paprastai nemokėsite priemokos už „Medicare A“dalį. Nors kai kuriomis aplinkybėmis žmonėms reikia įsigyti A dalies draudimą, žmonės, gaunantys socialinio draudimo pašalpas ar pašalpas iš Geležinkelių senatvės tarybos, gali gauti nemokamą draudimą. Tai reiškia, kad nemokėsite už „Medicare A“dalį, jei 24 mėnesius gausite SSDI išmokas.

Į „Medicare A“dalį hospitalizacijos išlaidos apima:

Išskaitymas: 1 408 USD už stacionarinį ligoninių buvimą kiekvienu draudimo laikotarpiu.
1-60 dienos: Nemokamas mokestis. Po išskaitymo įvykdymo stacionaro stažuotės bus visiškai padengtos iki 60-osios dienos kiekvienu laikotarpiu.
61–90 dienos: 352 USD per dieną draudimas.
91 ir daugiau dienų: 704 USD per dieną draudimas, kol pasieksite savo gyvenimo rezervo ribą (60 dienų visam gyvenimui).
Po 60 atsarginių dienų: Jūs sumokate visas išlaidas.

„Medicare“B dalies išlaidos

Jūsų „Medicare“B dalies įmoka bus išskaičiuota iš jūsų SSDI patikros. Remiantis JAV medicinos ir medicinos paslaugų centrų (CMS) duomenimis, standartinė B dalies premija 2020 metams yra 144,60 USD.

Išskaita už „Medicare B“dalį 2020 m. Yra 198 USD. Kai susitiksite su išskaitytinu asmeniu, kai kurios paslaugos bus visiškai padengtos. Jūs sumokėsite 20 procentų „Medicare“patvirtintos sumos už kitas paslaugas.

Kai kurie žmonės nusprendžia atsisakyti „Medicare“B dalies aprėpties. Dažnai taip yra todėl, kad jie gali gauti labiau prieinamą aprėptį iš kito šaltinio, pavyzdžiui, savo sutuoktinio darbo. Galite pasirinkti neatsižvelgti į „Medicare B“dalį, jei turite kitų aprėpties parinkčių.

Bus nurodymai atsisakyti B dalies aprėpties, įtrauktos į jūsų „Medicare“kortelę, kai ji pateks į paštą. Vis dėlto gali tekti sumokėti pavėluotą registracijos baudą, jei nesiimsite B dalies apimties, kai tapsite tinkamas, bet nuspręsite tai padaryti vėliau.

Pagalba mokant už „Medicare“A ir B dalis

Jums gali būti suteikta pagalba mokant įmokas, išskaitymus, draudimą ar papildomas įmokas.

Šiuo metu yra keturi „Medicare“taupymo planai, kurie padės padengti šias išlaidas:

Kvalifikuoto medicinos pagalbos gavėjo (QMB) programa
Nurodyta mažas pajamas gaunančių medicinos paslaugų gavėjų (SLMB) programa
Kvalifikacinė individuali (QI) programa
Kvalifikuotų neįgaliųjų ir dirbančių asmenų (QDWI) programa

Šie planai yra skirti padėti žmonėms, kuriems nustatytas iš anksto nustatytas pajamų lygis, moka už savo „Medicare“draudimą. Norėdami gauti kvalifikaciją, turėsite atitikti pajamų reikalavimus.

Jei negalite gauti „Medicare“pagalbos plano, galbūt norėsite apsvarstyti „Medigap“planą. „Medigap“planus parduoda privačios draudimo bendrovės, patvirtintos „Medicare“, kad padėtų padengti monetų, kopijų ir kitas išlaidas, kurių „Medicare“nemoka.

Medikamento papildymo planai

Kai tik galėsite gauti „Medicare“A ir B dalis, turėsite galimybę įsigyti „Medicare“papildymo planus. Dvi papildomos „Medicare“dalys yra:

„Medicare“C dalis („Medicare“privalumų planai). Privalumo planai, dar vadinami C dalies planais, siūlo daugiau aprėpties galimybių nei originalūs „Medicare“. Šią aprėptį siūlo privačios įmonės, sudariusios sutartis su „Medicare“. Turėsite įstoti į A ir B dalis ir sumokėti priemoką, kad gautumėte „Advantage“planą.
Medicare D dalis (receptinių vaistų planai). D dalis yra receptinių vaistų planas. Šį planą galite panaudoti norėdami kompensuoti vaistų išlaidas. D dalies įmokos priklauso nuo jūsų pajamų. Programa, vadinama „Papildoma pagalba“, gali padėti padengti „Medicare“D dalį ir jūsų receptinių vaistų išlaidas, jei turite ribotus išteklius.

Ar yra kokių nors paslaugų, kurių neapima „Medicare“?

Taip, yra kai kurių paslaugų, kurių neapima „Medicare“. Galite išnagrinėti visą sąrašą „Medicare“svetainėje aprašytų dalykų.

„Medicare“nemoka už:

odontologijos paslaugos
vizijos paslaugos
klausos aparatai
kosmetinės operacijos
ilgalaikė priežiūra

Galite įsigyti „Medicare Advantage“planą, apimantį odontologijos, regėjimo ir kitas neapmokėtas paslaugas.

Taip pat galbūt norėsite apsvarstyti ilgalaikės priežiūros draudimo plano įsigijimą, jei manote, kad jums gali prireikti ilgalaikės priežiūros dabar ar ateityje; tačiau „Medicare“tokio tipo aprėpties nesiūlo.

Esmė

Žmonės su negalia, gaunantys SSDI, yra teikiami medicinine pagalba. Pasibaigus 24-ajam SSDI pranašumui, jūs automatiškai būsite įtrauktas į A ir B dalis. Galite pasirinkti atsisakyti „Medicare“B dalies aprėpties, jei turite kitų variantų, kurie geriau tinka jūsų biudžetui.

Paprastai mokėsite įmokas tik už B dalį, tačiau yra atskaitymų ir abiejų dalių kooperavimo išlaidų. Galite gauti pagalbos mokėdami įmokas ir kitas išlaidas naudodami „Medicare“pagalbos planus ir „Medigap“planus.

Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.