Kas yra bronchektazė?
Bronchektazės yra būklė, kai bronchų plaučiai yra visam laikui pažeisti, išplėsti ir sutirštėję. Šie pažeisti oro pravažiavimai leidžia bakterijoms ir gleivėms kauptis ir kauptis jūsų plaučiuose. Dėl to dažnai kyla infekcijos ir kvėpavimo takų užsikimšimai.
Negalima išgydyti bronchektazės, tačiau ji yra valdoma. Su gydymu paprastai galima gyventi normalų gyvenimą. Tačiau, norint išlaikyti deguonies srautą į likusį kūną ir užkirsti kelią tolesniam plaučių pažeidimui, paūmėjimai turi būti greitai pašalinti.
Kokios yra bronchektazės priežastys?
Bet kokia plaučių trauma gali sukelti bronchektazę. Yra dvi pagrindinės šios būklės kategorijos. Vienas iš jų yra susijęs su cistine fibroze (CF) ir yra žinomas kaip CF bronchektazė. CF yra genetinė liga, sukelianti nenormalų gleivių gamybą.
Kita kategorija yra ne CF bronchektazė, nesusijusi su CF. Dažniausiai žinomos būklės, kurios gali sukelti ne CF bronchektazę, yra:
- nenormaliai funkcionuojanti imuninė sistema
- uždegiminė žarnų liga
- autoimuninės ligos
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- alfa 1-antitripsino trūkumas (paveldima LOPL priežastis)
- ŽIV
- alerginė aspergiliozė (alerginė plaučių reakcija į grybelį)
- plaučių infekcijos, tokios kaip kokliušas ir tuberkuliozė
CF pažeidžia plaučius ir kitus organus, tokius kaip kasa ir kepenys. Plaučiuose tai sukelia pakartotines infekcijas. Kituose organuose tai blogai veikia.
Kokie yra bronchektazės simptomai?
Bronchektazės simptomų išsivystymas gali trukti mėnesius ar net metus. Kai kurie būdingi simptomai yra šie:
- lėtinis kasdienis kosulys
- kosėja kraujas
- nenormalūs garsai ar švokštimas krūtinėje su kvėpavimu
- dusulys
- krūtinės skausmas
- kiekvieną dieną kosint dideliais kiekiais tirštų gleivių
- svorio metimas
- nuovargis
- nagų ir kojų nagų struktūros pasikeitimas, žinomas kaip klubų klijavimas
- dažnos kvėpavimo takų infekcijos
Jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją diagnozei nustatyti ir gydyti.
Kaip diagnozuojama bronchektazė?
Gydytojas išklausys jūsų plaučius ir patikrins, ar nėra nenormalių garsų ar kvėpavimo takų užsikimšimo įrodymų. Jums greičiausiai reikės atlikti išsamų kraujo tyrimą, norint nustatyti infekciją ir anemiją. Kiti testai gali apimti:
- skreplių tyrimas, norint patikrinti, ar jūsų gleivėje nėra mikroorganizmų, tokių kaip virusai, grybeliai ar bakterijos
- krūtinės ląstos rentgenografija ar kompiuterinė tomografija, kad būtų pateikti jūsų plaučių vaizdai
- plaučių funkcijos testai, siekiant išsiaiškinti, kaip gerai oras patenka į jūsų plaučius
- „QuantiFERON“kraujo tyrimas arba išgryninto baltymo darinio (PPD) odos tyrimas tuberkuliozei nustatyti
- prakaito tyrimas, siekiant nustatyti CF
Bronchektazės gydymo galimybės
Negalima išgydyti bronchektazės, tačiau gydymas yra svarbus norint padėti suvaldyti ligą. Pagrindinis gydymo tikslas - kontroliuoti infekcijas ir bronchų sekreciją.
Taip pat labai svarbu užkirsti kelią tolesniems kvėpavimo takų kliūtims ir sumažinti plaučių pažeidimus. Įprasti bronchektazės gydymo metodai yra šie:
- kvėpavimo takų valymo metodai (pavyzdžiui, kvėpavimo pratimai ir krūtinės ląstos kineziterapija)
- plaučių reabilitacija
- antibiotikai, siekiant užkirsti kelią infekcijai ir ją gydyti - šiuo metu yra tiriami nauji inhaliuojamųjų antibiotikų preparatai
- bronchus plečiantys vaistai, tokie kaip albuterolis (Proventil) ir tiotropiumas (Spiriva), kad atvertų kvėpavimo takus
- vaistai gleivėms ploninti
- atsikosėjimą lengvinantys vaistai padeda kosinti gleives
- deguonies terapija
- skiepai, siekiant išvengti kvėpavimo takų infekcijų
Jums gali prireikti krūtinės ląstos kineziterapijos pagalbos. Viena iš formų yra aukšto dažnio krūtinės ląstos sienos virpesių liemenė, padedanti išvalyti jūsų plaučius iš gleivių. Liemenė švelniai suspaudžia ir atpalaiduoja jūsų krūtinę, sukurdama tokį patį efektą kaip kosulys. Tai pašalina gleives nuo bronchų sienelių.
Jei kraujavimas iš plaučių arba bronchektazė yra tik vienoje jūsų plaučio dalyje, jums gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte paveiktą vietą.
Kita kasdienio gydymo dalis yra bronchų sekretų nutekėjimas, padedant sunkumui. Kvėpavimo takų terapijos specialistas gali išmokyti jus palengvinti gleivių perteklių.
Jei bronchektazę sukelia imuninės sistemos sutrikimai ar LOPL, gydytojas taip pat gydys šias ligas.
Ar galima išvengti bronchektazės?
Tiksli bronchektazės priežastis nežinoma maždaug 50 procentų ne CF sergančių bronchektazės atvejų.
Kitiems tai yra susiję su genetiniais anomalijomis, turinčiomis įtakos plaučiams ir kitoms medicininėms būklėms. Rūkymo, užteršto oro, virimo dūmų ir chemikalų vengimas gali padėti apsaugoti jūsų plaučius ir palaikyti plaučių sveikatą.
Jūs ir jūsų vaikai turėtų būti paskiepyti nuo gripo, kokliušo ir tymų, nes šios ligos buvo susietos su liga suaugus.
Tačiau dažnai, kai priežastis nežinoma, prevencija yra sunki. Ankstyvas bronchektazės atpažinimas yra svarbus, kad intervencija galėtų būti pradėta prieš įvykstant dideliam plaučių pažeidimui.
