Prieširdžių virpėjimas (AFib) yra širdies ritmo sutrikimas, nuo kurio kenčia maždaug 2,2 mln. Žmonių JAV.
Naudojant AFib, abi viršutinės širdies kameros plaka nereguliariai, dėl to gali susidaryti kraujo krešuliai ir laikui bėgant susilpnėti jūsų širdis. Galite patirti bet ką: nuo dusulio iki širdies plakimo. Arba jūs visai negalite patirti jokių simptomų.
Vis dėlto negydant galite rizikuoti insultu ar net širdies nepakankamumu.
Gydymas AFib ir kraujo krešuliais
Pagrindinis AFib gydymo tikslas yra širdies ritmo kontrolė ir kraujo krešulių prevencija. Užkirsti kelią krešuliams yra nepaprastai svarbu, nes jie gali išsiskirti ir keliauti į kitas kūno vietas. Kai kraujo krešulys patenka į jūsų smegenis, jis gali sukelti insultą.
Tradicinis gydymas sukasi apie vaistus, kaip antai kraujo skiediklius.
Varfarinas (kumadinas) kadaise buvo dažniausiai skiriamas AFib kraujo skiediklis. Jis gali sąveikauti su tam tikru maistu ir vaistais, todėl tai nėra galimybė kiekvienam. Tai taip pat gali sukelti komplikacijų, pavyzdžiui, gausų kraujavimą. Jei vartojate šį vaistą, jums reikės dažnai jį stebėti atliekant kraujo tyrimus.
Naujesni vaistai, žinomi kaip ne vitamino K geriamieji antikoaguliantai (NOAC), yra tokie pat veiksmingi kaip varfarinas ir dabar yra tinkamiausi kraujo skiedikliai AFib. Jie apima dabigatraną (Pradaxa), rivaroksabaną (Xarelto) ir apiksabaną (Eliquis).
NOAC gali net sukelti mažesnį intrakranijinį kraujavimą. Šie vaistai yra trumpesnio veikimo nei varfarinas, tai reiškia, kad vartojant juos, nereikia atidžiai tikrinti kraujo. Jie taip pat nesąveikauja su tiek daug maisto produktų ir kitų vaistų.
Kartu su kraujavimo ir sąveikos rizika, būtina pašalinti vaistus, kad būtų išvengta kraujo krešulių. Galbūt nenorėsite visą likusį gyvenimą vartoti vaistų. Galbūt nenorėsite kiekvieną savaitę vykti į ligoninę tirti kraujo. Arba jūs galite turėti kitų komplikacijų ar būklių, dėl kurių šių vaistų vartojimas tolimoje kelionėje tampa nepatrauklus arba net neįmanomas.
Implantų alternatyvos vaistams
Sargas
Jei ieškote alternatyvos kraujo skiedikliams imti, vertėtų ištirti tokius implantus kaip „Laikrodis“. Šis prietaisas pašalina kairiojo prieširdžio priedą (LAA) - jūsų širdies vietą, kurioje dažnai telkiasi ir krešėja kraujas. Iš tikrųjų, 1996 m. Tyrimo duomenimis, krešuliai, sukeliantys insultą žmonėms, sergantiems AFib, šioje srityje išsivysto 90 procentų laiko.
Laikrodį patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) žmonėms, kurie turi AFib, kuriame nėra širdies vožtuvo (nonvalvular AFib). Jis yra mažo parašiuto formos ir pats plečiasi. Vietoje jo per maždaug 45 dienas audinys išaugs virš sargybinio, kad užkirstų kelią LAA.
Kad galėtumėte implantuoti šį prietaisą, turėtumėte toleruoti kraujo skiediklius. Jūsų širdyje negali būti kraujo krešulio ar alergija nikliui, titanui ar bet kuriai kitai prietaiso medžiagai.
Laikrodis ambulatorinės procedūros metu įkišamas per kateterį jūsų kirkšnyje, kuris po to paleidžiamas į jūsų širdį.
Lariatas
Kaip ir „Watchman“, „Lariat“yra implantas, padedantis išvengti kraujo krešulių susidarymo jūsų LAA. Lariat sujungia LAA naudodamas siūlus. Galų gale jis virsta rando audiniu, todėl kraujas negali patekti, surinkti ir krešėti.
Procedūra taip pat atliekama naudojant kateterius. „Lariat“yra pagamintas iš minkšto plastiko kateterio vamzdžio. Vamzdyje yra magnetai, taip pat lasso- arba noose-formos galas. Tai yra siūlas, kuris galų gale sukabins jūsų LAA. Norint įtaisyti šį prietaisą, palyginti su dideliu pjūviu, reikia tik nedidelių pradūrimų.
„Lariat“yra patvirtintas žmonėms, kuriems nesiseka vartoti kraują skystinančių vaistų, ir tiems, kuriems dėl kokių nors priežasčių negalima atlikti operacijos.
Implanto įtaisų efektyvumas
Po 45 dienų maždaug 92 procentai žmonių, sergančių laikrodžiu, klinikinių tyrimų metu galėjo vartoti kraują skystinančius vaistus. Vienerių metų žygyje 99 procentai žmonių galėjo vartoti kraujo skiediklius.
„Lariat“procedūra gali sumažinti jūsų insulto riziką nuo 85 iki 90 procentų.
Daugiau naudos
Be veiksmingumo, vienas iš pagrindinių privalumų, kuriuos turi šie implantų įtaisai, yra tai, kad juos galima dėti į savo kūną be invazinių operacijų. Tiesą sakant, daugeliu atvejų žmonės namo eina procedūros dieną. Prieš pradedant šių tipų implantus, LAA būtų surišta atliekant atviros širdies operacijas.
Tai reiškia, kad greičiausiai pasveiksite greičiau su „Watchman“arba „Lariat“. Jūsų skausmo ir diskomforto lygis taip pat turėtų būti minimalus.
Šie prietaisai gali leisti jums nepriklausyti nuo kraują skystinančių vaistų. Jie yra tokie pat veiksmingi, jei ne dar labiau, kaip varfarinas ir kiti vaistai. Jie siūlo apsaugą be kraujavimo pavojaus ir sunkumų tvarkant ilgalaikius vaistus. Tai puiki žinia, jei turite problemų dėl antikoaguliantų vartojimo ar norite išvengti per didelio kraujavimo pavojaus.
Paėmimas: pasitarkite su gydytoju apie implantus
Nepatenkintas savo kraujo skiedikliu? Yra alternatyvų. Jei norite sužinoti daugiau apie tai, kaip šie implantų įtaisai gali jums padėti, susisiekite su gydytoju ir susitarsite. Jie jums praneš, jei esate tinkamas kandidatas į implantus, taip pat suteiks jums daugiau informacijos apie procedūras ir atsakys į visus konkrečius klausimus.
