Apžvalga
Plaukelio ląstelių plaučių karcinoma yra nesmulkialąstelinis plaučių vėžio potipis. Jis klasifikuojamas pagal tai, kaip vėžio ląstelės atrodo po mikroskopu.
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, dauguma (apie 80 procentų) visų plaučių vėžio atvejų yra nesmulkialąsteliniai. Tarp šio tipo apie 30 procentų yra plazminių ląstelių karcinomos.
Plaučių ląstelių plaučių karcinoma prasideda viršutiniame ląstelių sluoksnyje, vadinamame plokščialąstelinėmis ląstelėmis, kurios linijuoja didelius plaučių kvėpavimo takus (bronchus). Paprastai jis auga bronchuose, kurie šakojasi iš pagrindinio kairiojo ar dešiniojo bronchų krūtinės centre.
Yra keturi plokščiųjų ląstelių plaučių karcinomos potipiai. Tyrus potipių DNR, buvo nustatytos šios savybės:
- Primityviosios karcinomos prognozė prasčiausia iš keturių.
- Klasikinė karcinoma yra labiausiai paplitęs potipis. Dažniausiai tai atsiranda vyrams, kurie rūko.
- Sekretorinė karcinoma lėtai auga, todėl ji ne visada gerai reaguoja į chemoterapiją.
- Bazinė karcinoma yra reta. Jis linkęs pasireikšti palyginti vyresniame amžiuje.
Iš visų nesmulkialąstelinių karcinomų rūšių plaučių plaučių karcinomos yra stipriausiai susijusios su rūkymu.
Plaučių ląstelių plaučių karcinomos simptomai
Dažniausi plokščiųjų ląstelių plaučių karcinomos simptomai yra šie:
- nuolatinis kosulys
- kruvinas skreplis
- dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas
- aštrus krūtinės skausmas, ypač kvėpuojant
- nepaaiškinamas svorio metimas
- sumažėjęs apetitas
- nuovargis
Kaip tai inscenizuota
Plaučių ląstelių plaučių karcinoma prasideda ląstelėse, apimančiose bronchus. Laikui bėgant, vėžys gali plisti, įsiverždamas į netoliese esančius limfmazgius ir organus bei per kraują (metastazuodamas) į kitas kūno dalis.
Norėdami suskirstyti vėžį į stadijas, gydytojai naudoja naviko dydį, vietą ir išplitimo sunkumą. Naudojant TNM sistemą, vėžiui suteikiamas skaičius, nurodantis naviko dydį (T), išplitusį į limfmazgius (N) ir metastazes (M). Tada jie sujungiami, kad vėžys būtų klasifikuojamas į stadiją.
Yra šeši pagrindiniai etapai. 1-4 stadijos yra padalijamos pagal naviko dydį, skaičių ir vietą:
Okultizmo stadija
Okultizmas reiškia paslėptą. Šiame etape skreplyje yra vėžio ląstelės, tačiau naviko nerandama.
0 etapas
Vėžys yra tik bronchų gleivinėje, o ne plaučių audinyje. Tai taip pat vadinama karcinoma in situ.
1 etapas
Vėžys yra tik plaučiuose. Jis nebuvo išplitęs nei aplink limfmazgius, nei į kitas kūno dalis.
2 etapas
Vėžys yra plaučių audinyje ir išplito į plaučių gleivinę ar netoliese esančius limfmazgius, tačiau jis toliau nebuvo metastazuotas.
3 etapas
Vėžys yra plaučių audinyje ir išplito į netoliese esančius limfmazgius ar organus, pavyzdžiui, stemplę ar širdį, bet neišplito į tolimus organus.
4 etapas
Vėžys yra plaučių audinyje ir išplito į vieną ar daugiau tolimų kūno dalių. Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys dažniausiai plinta:
- kepenys
- smegenys
- antinksčiai
- kaulas
4A stadija reiškia, kad vėžys išplito kaip vienas navikas arba išplito į kitus plaučius arba skysčius aplink širdį ar plaučius. 4B stadijoje jis metastazuojamas kaip du ar daugiau navikų.
Plaučių ląstelių plaučių karcinoma sukelia
Plaukelio ląstelių plaučių karcinomos priežastys:
Rūkymas
Rūšiavimas yra svarbiausias iš visų plokščiųjų ląstelių plaučių vėžio priežasčių. Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, rūkaliai 10 kartų labiau linkę susirgti bet kokio tipo plaučių vėžiu nei žmonės, kurie rūkė mažiau nei 100 cigarečių.
Kuo daugiau rūkysite ir kuo ilgiau rūkysite, tuo didesnė rizika. Jei mesti rūkyti, plaučių vėžio rizika sumažėja, tačiau keletą metų po mesti išlieka didesnė nei nerūkantiems.
Cigarų ir pypkių rūkymo rizika susirgti plaučių vėžiu yra beveik tokia pati kaip cigarečių.
Radono poveikis
JAV aplinkos apsaugos agentūra nurodo radoną kaip antrą dažniausią plaučių vėžio priežastį. Tai dažniausia nerūkančių žmonių plaučių vėžio priežastis.
Radonas yra radioaktyvios bekvapės, nematomos dujos, gaunamos iš uolienų ir dirvožemio. Tai tik problema uždarose vietose, pavyzdžiui, name, nes radono koncentracija yra didesnė. Žmonės, kurie rūko ir yra veikiami radono, turi daug didesnę riziką susirgti plaučių vėžiu.
Naudotų dūmų poveikis
Trečioji dažniausiai pasitaikanti plaučių vėžio priežastis yra antrinių dūmų poveikis.
Kitos priežastys
Kitos priežastys:
- Ilgalaikis vėžį sukeliančių medžiagų poveikis. Pavyzdžiai yra asbestas, arsenas, kadmis, nikelis, uranas ir kai kurie naftos produktai. Šių medžiagų poveikis dažniausiai būna darbe.
- Oro tarša. Prasta oro kokybė gali sukelti arba pabloginti tam tikras sąlygas, tačiau yra būdų apsisaugoti.
- Spinduliuotės poveikis. Tai gali būti ankstesnis gydymas jūsų krūtinės spinduliuoterapija arba per didelis rentgeno spindulių poveikis radiacijai.
- Medicinos istorija. Asmeninė ar šeimos plaučių vėžio istorija padidina plaučių vėžio riziką. Jei sirgote plaučių vėžiu, turite didesnę riziką susirgti dar kartą. Jei artimas giminaitis sirgo plaučių vėžiu, turite didesnę riziką juo susirgti.
Plaukelio ląstelių plaučių karcinomos diagnozė
Norėdami diagnozuoti plaučių plaučių karcinomą, gydytojas pirmiausia paklaus jūsų simptomų ir atliks tyrimą.
Tada jie atliks vieną ar kelis diagnostinius testus, atsižvelgiant į anamnezę, simptomus, būklę ir naviko vietą. Šie bandymai gali apimti:
Plaučių vaizdavimas
Paprastai pirmiausia atliekama krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, tada bus atliekamas kompiuterinio tomografijos tomografijos tyrimas, kad būtų galima geriau pamatyti jūsų plaučius ir ieškoti naviko bei požymių, kad vėžys išplito.
Kai kurių vėžio ląstelių gavimas
Yra keletas būdų, kaip gydytojas gali gauti šias ląsteles. Jie gali paimti skreplių mėginį. Skystis aplink jūsų plaučius taip pat turi kai kurias vėžio ląsteles. Arba gydytojas gali paimti mėginį su adata, įkišta per odą (toracentezė). Tada jūsų ląstelės tiriamos mikroskopu, ar nėra vėžio požymių.
Biopsija
Biopsija yra dar vienas būdas pažvelgti į ląsteles mikroskopu. Gydytojas gali atlikti naviko biopsiją naudodamas adatą, įkištą per odą (adatos biopsija), arba vamzdelį su šviesa ir fotoaparatą, įkištą per burną ar nosį (bronchoskopija).
Jei vėžys išplito į limfmazgius ar kitas struktūras tarp jūsų plaučių, gydytojas gali atlikti biopsiją per pjūvį jūsų odoje (mediastinoskopija).
PET skenavimas
Tai vaizdo tyrimas, parodantis ryškias dėmes bet kuriame audinyje, kur yra vėžys. PET skenavimas naudojamas metastazėms ieškoti šalia naviko ar kūne.
Kaulų skenavimas
Tai vaizdo tyrimas, parodantis ryškias vietas kaulų vietose, kur vėžys išplito.
Plaučių funkcijos tyrimai
Tai patikrina, ar gerai dirba jūsų plaučiai. Jie naudojami norint parodyti, ar plaučių audinio chirurginio pašalinimo kartu su naviku metu jums liko pakankamai plaučių funkcijos.
Plaučių ląstelių plaučių karcinomos gydymas
Plaukelio ląstelių plaučių karcinomos gydymas priklauso nuo to, koks yra vėžio laipsnis, nuo jūsų sugebėjimo toleruoti šalutinį poveikį ir nuo jūsų bendros sveikatos. Amžius paprastai nėra atlygis.
Jūsų gydymas bus specifinis atsižvelgiant į jūsų situaciją, tačiau yra keletas bendrų kiekvienos stadijos gydymo gairių.
Okultizuotas vėžys
Jei skrepliuose yra vėžio ląstelių, tačiau atliekant diagnostinius tyrimus vėžys neaptiktas, paprastai jums bus atliekami dažni diagnostiniai tyrimai (pvz., Bronchoskopija ar kompiuterinė tomografija), kol bus rastas navikas.
0 etapas
Chirurginis naviko ir plaučių pašalinimas aplink jį, netaikant chemoterapijos ar radiacijos terapijos, paprastai šiame etape išgydo plazminių ląstelių karcinomą.
1 etapas
Šiame etape dažnai veikia tik chirurgija. Kai kurie limfmazgiai paprastai pašalinami, norint pamatyti, ar vėžys pasklido ant jų. Jei vėžio rizika grįžti yra didelė, po operacijos jums gali būti taikoma chemoterapija. Kartais vietoj chemoterapijos naudojama spindulinė terapija.
2 etapas
Šis etapas paprastai gydomas chirurginiu naviko ir limfmazgių pašalinimu, po kurio taikoma chemoterapija, kad būtų sunaikintos visos likusios vėžio ląstelės.
Jei navikas yra didelis, prieš operaciją jums gali būti taikoma chemoterapija ir spindulinė terapija arba tik radiacija, kad auglys būtų mažesnis ir lengviau pašalinamas operacijos metu.
3 etapas
Vien chirurgija gali pašalinti kai kuriuos, bet ne visus šios stadijos vėžius, nes jie išplitę į kaklo limfmazgius ar gyvybiškai svarbias struktūras jūsų krūtinėje. Chemoterapija ir radiacijos terapija paprastai skiriamos po operacijos.
4 etapas
Šiame etape vėžys išplito visame jūsų kūne. Gydymas priklauso nuo jūsų bendros sveikatos ir nuo to, kiek vietų vėžys išplito. Jei esate pakankamai sveikas, kad jam būtų atlikta operacija, gali būti derinamas chirurginis gydymas, chemoterapija ir radiacijos terapija.
Kiti gydymo būdai, kurie gali būti pridedami prie jūsų gydymo arba naudojami, jei chirurgija nėra pasirinkimo galimybė, yra šie:
- Imunoterapija. Tai pagerina jūsų imuninės sistemos galimybes kovoti su vėžiu.
- Tikslinė terapija, pagrįsta genetinėmis mutacijomis. Tai terapija, nukreipta į specifines jūsų vėžio ląstelių savybes ir mutacijas.
- Klinikiniai tyrimai. Jums gali būti suteiktas naujas gydymas, kuris yra tiriamas ir atrodo veiksmingas. Gydytojas gali padėti jums surasti klinikinius tyrimus, kurie galėtų būti jums tinkami. Norėdami sužinoti daugiau, taip pat galite apsilankyti „ClinicalTrials.gov“.
Jei gydymas nebus efektyvus arba asmuo nusprendžia nutraukti gydymą, dažnai skiriama paliatyvioji pagalba. Tai palaikomoji terapija, naudojama pagerinti pažengusių vėžiu žmonių gyvenimo kokybę. Tai gali padėti palengvinti vėžio simptomus, taip pat suteikti emocinę paramą vėžiu sergančiam asmeniui ir jo artimiesiems.
Ligoninė yra paliatyvioji pagalba, teikiama tada, kai numatoma gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei šeši mėnesiai.
Perspektyva
Nesmulkialąstelinių plaučių vėžių, tokių kaip plokščiųjų ląstelių karcinoma, rezultatas yra geresnis nei mažų ląstelių plaučių karcinomų. Taip pat geriau, kai jis pagautas ir gydomas anksti. Jis gali būti išgydomas, jei sugautas pakankamai anksti.
Vėžiu sergančių žmonių perspektyvos matuojamos penkerių metų išgyvenamumu. Tai rodo procentą žmonių, kurie serga konkrečia vėžio rūšimi ir gyvi po penkerių ar daugiau metų po diagnozės nustatymo.
Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, nesmulkialąstelinės plaučių karcinomos išgyvenimo procentas pagal vėžio stadiją yra:
- 1A etapas: 84 procentai
- 2A etapas: 60 procentų
- 3A etapas: 36 procentai
- 4A etapas: 10 procentų
- 4B etapas: mažiau nei 1 procentas
Svarbu atsiminti, kad šie procentai yra tik orientacija, pagrįsta vidurkiais. Kiekvienas žmogus yra skirtingas.
Atskiro žmogaus perspektyvai turi įtakos daugelis veiksnių, tokių kaip amžius, bendra sveikata, atsakas į gydymą ir šalutinis gydymo poveikis. Gydytojas įvertins visą šią informaciją, kad suteiktų jums būdingą vaizdą.
Procentai rodo, kad raktas į geriausias perspektyvas yra ankstyvas aptikimas ir gydymas prieš vėžiui išplitus.
Nerūkydami galite žymiai sumažinti plaučių vėžio riziką. Jei rūkote ir gaunate plaučių vėžio diagnozę, išgyvenimo procentas yra geresnis, jei mesti.
