„Medicare M“papildymo planas („Medigap Plan M“) yra vienas iš naujesnių iš 10 „Medigap“planų. Jis skirtas žmonėms, norintiems mokėti mažesnį mėnesinį tarifą (priemoką) mainais už tai, kad sumokėta už pusę metinės A dalies (ligoninės) atskaitymo ir visos metinės B dalies (ambulatorinės) atskaitymo.
Jei nesitikite, kad dažnai lankotės ligoninėje ir esate patenkinti išlaidų pasidalijimu, „Medicare Supplement Plan M“gali būti geras pasirinkimas.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie šią parinktį: ką ji apima, kam tinka ir kada reikia įstoti.
Informacija apie „Medicare Plan M“aprėptį
„Medicare“papildymo planas M apima:
- A dalies draudimas ir išlaidos ligoninėms iki papildomų 365 dienų po to, kai bus panaudotos „Medicare“išmokos: 100 procentų
- A dalis išskaičiuojama: 50 procentų
- A dalies hospiso priežiūros draudimas ar papildomos išmokos: 100 proc
- kraujas (pirmieji 3 pinti): 100 procentų
- kvalifikuotos slaugos įstaigos priežiūros garantijos: 100 proc
- B dalies draudimas ar papildomas mokėjimas: 100 proc
- B dalis išskaičiuojama: neapima
- B dalies perteklinis mokestis: nepadengtas
- užsienio kelionių mainai: 80 proc
Kas yra išlaidų pasidalijimas ir kaip tai veikia?
Išlaidų pasidalijimas iš esmės yra pinigų suma, kurią jūs turite sumokėti, kai „Medicare“ir jūsų „Medigap“politikai sumokės dalį.
Pavyzdys
Turite originalią „Medicare“(A ir B dalys) ir „Medigap Plan M“politiką. Po klubo sąnario operacijos praleidžiate dvi naktis ligoninėje, o paskui turite keletą chirurgų vizitų.
Išlaidų pasidalijimas 1: Jūsų chirurgija ir buvimas ligoninėje padengiami „Medicare A“dalyje, kai susipažinote su A dalimi. „Medigap Plan M“sumoka pusę šios atskaitos sumos, o jūs esate atsakingi už kitos pusės sumokėjimą iš savo kišenės.
2020 m. „Medicare“A dalies stacionaro ligoninės išskaitymo suma yra 1 408 USD. Jūsų „Medigap Plan M“politikos dalis būtų 704 USD, o jūsų dalis - 704 USD.
2 išlaidų pasidalijimas: Jūsų tolesnius vizitus apima „Medicare“B dalis ir jūsų „Medigap“planas M. Kai sumokėsite už metinę atskaitymą iš B dalies, „Medicare“apmoka 80% jūsų ambulatorinės priežiūros, o jūsų „Medicare Plan M“apmoka už kiti 20%.
2020 m. „Medicare“B dalies metinė išskaita yra 198 USD. Jūs būtumėte atsakingas už visą sumą.
Iš kišenės: prieš rinkdamiesi gydytoją patikrinkite, ar jis sutiks su „Medicare“nustatytomis kainomis (kainą „Medicare“patvirtins procedūrai ir gydymui).
Jei gydytojas nepriima „Medicare“nustatytų įkainių, galite surasti kitą gydytoją, kuris pasiliks arba pasiliks pas dabartinį gydytoją. Jei pasirinksite pasilikti, gydytojui neleidžiama imti daugiau nei 15 procentų mokesčių, viršijančių Medicare patvirtintą sumą.
Ta suma, kurią gydytojas viršijo Medicare nustatytas normas, vadinama B dalies pertekliniu mokesčiu. Su „Medigap Plan M“jūs esate atsakingi už B dalies perteklinių mokesčių sumokėjimą.
Mokėjimas
Gavę „Medicare“patvirtintą gydymą už „Medicare“patvirtintą sumą:
- „Medicare“A arba B dalis moka savo dalį mokesčių.
- Jūsų „Medigap“politika padengia dalį mokesčių.
- Jūs sumokate savo dalį mokesčių (jei tokių yra).
Tinkamumas
Norėdami gauti „Medicare“papildymo planą M, turite būti įregistruoti originalioje „Medicare“A ir B dalyse ir gyventi plano aptarnavimo zonoje.
Registracija į „Medicare“papildymo planą M
Jūsų 6 mėnesių „Medigap“atviras registracijos laikotarpis (OEP) paprastai yra geriausias laikas įstoti į bet kokią „Medigap“politiką, įskaitant „Medigap Plan M.“. Jūsų „Medigap“OEP prasideda mėnesį, kurį jūs esate 65 ar vyresnis ir užsiregistravote „Medicare“B dalyje.
Priežastis įstoti į jūsų sveikatos priežiūros įstaigą yra ta, kad privačios draudimo bendrovės, parduodančios „Medigap“polisus, negali paneigti jūsų draudimo ir privalo pasiūlyti geriausią įmanomą kainą, nepaisant jūsų sveikatos būklės. Geriausias galimas tarifas gali priklausyti nuo tokių veiksnių:
- amžiaus
- Lytis
- šeiminė padėtis
- kur tu gyveni
- ar esate rūkalius
Jei užsiregistruosite ne savo OEP, gali tekti reikalauti medicininio draudimo ir jūsų sutikimas ne visada garantuojamas.
Atimti
„Medicare“papildymo planai padeda padengti kai kurias „spragas“tarp sveikatos priežiūros paslaugų išlaidų ir to, ką „Medicare“prisideda prie šių išlaidų.
Naudodamiesi „Medigap Plan M“, jūs mokate mažesnę įmoką, tačiau dalijatės iš savo „Medicare“A dalies (ligoninės) atskaitymo, „Medicare B“dalies (ambulatorinės) atskaitymo ir B dalies perteklinių mokesčių.
Prieš pradėdami vykdyti „Medigap Plan M“ar bet kurį kitą „Medigap“planą, pasitarkite su savo licencijuotu agentu, kurio specializacija yra „Medicare“papildai. Taip pat galite kreiptis į savo valstybinę valstybinę sveikatos draudimo programą (SHIP), kad gautumėte nemokamos pagalbos suprantant galimas politikas.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
