Kas yra „Medicare“B dalis?
Kartu su A dalimi, B dalis sudaro tai, kas vadinama originalia „Medicare“. Skaičiuojama, kad 2016 m. Pabaigoje 67 procentai žmonių, vartojusių „Medicare“, buvo įrašyti į originalią „Medicare“.
B dalis apima platų mediciniškai būtinų ambulatorinių paslaugų spektrą. Paslauga yra mediciniškai būtina, jei to reikia norint efektyviai diagnozuoti ar gydyti sveikatos būklę.
Keli paslaugų, kurioms taikoma B dalis, pavyzdžiai:
- greitosios pagalbos automobiliai
- chemoterapija
- patvari medicininė įranga, pavyzdžiui, neįgaliųjų vežimėliai, vaikštynės ir deguonies įranga
- skubios pagalbos tarnybos paslaugos
- inkstų dializė
- laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai ir šlapimo analizė
- ergoterapija
- kiti bandymai, tokie kaip vaizdiniai testai ir elektrokardiogramos
- ambulatorinė ligoninė ir psichinės sveikatos priežiūra
- fizinė terapija
- transplantacijos
B dalis taip pat apima kai kurias prevencines paslaugas. Pavyzdžiai:
- kaulų tankio matavimai
- vėžio patikros, tokios kaip krūties, gaubtinės ir tiesiosios žarnos bei prostatos vėžys
- širdies ir kraujagyslių ligų patikros
- diabeto patikros
- hepatito B, hepatito C ir ŽIV patikros
- lytiškai plintančios infekcijos (LTI) patikra
- skiepai nuo gripo, hepatito B ir pneumokokų
Kas gali gauti „Medicare“B dalį?
Paprastai tariant, šios grupės gali dalyvauti B dalyje:
- 65 metų ir vyresni
- žmonių su negalia
- asmenys, sergantys galutinės stadijos inkstų liga (ESRD)
Asmuo turi gauti nemokamą A dalį, kad taip pat galėtų gauti B dalį, kai pirmą kartą gali stoti į Medicare. Kadangi žmonės dažnai moka „Medicare“mokesčius dirbdami, dauguma žmonių gali gauti nemokamą „A“dalį ir taip pat gali įstoti į B dalį, kai jie pirmą kartą gali gauti „Medicare“.
Jei jums reikia nusipirkti A dalį, vis tiek galite įstoti į B dalį. Tačiau turite atitikti šiuos reikalavimus:
- būti 65 metų ar vyresnis
- būti JAV gyventoju, būti piliečiu ARBA nuolatiniu nuolatiniu gyventoju ne trumpiau kaip penkerius metus iš eilės
Kiek kainuoja „Medicare B“dalis 2020 m.?
Dabar pažvelkime į kiekvieną iš išlaidų, susijusių su B dalimi 2020 m.
Mėnesio priemoka
Jūsų mėnesinė įmoka yra tai, ką jūs mokate kiekvieną mėnesį už B dalies draudimą. 2020 m. Standartinė B dalies mėnesinė įmoka yra 144,60 USD.
Žmonėms, turintiems didesnes metines pajamas, gali tekti mokėti didesnes mėnesines įmokas. Jūsų metinės pajamos nustatomos atsižvelgiant į prieš dvejus metus sumokėtą mokesčių deklaraciją. Taigi 2020 metams tai bus jūsų 2018 metų mokesčių deklaracija.
Taip pat yra vėluojanti registracijos bausmė, kuri gali turėti įtakos jūsų B dalies mėnesinei įmokai. Jūs sumokėsite tai, jei neįstojote į B dalį, kai buvote pirmą kartą įgiję teisę.
Kai jums reikia sumokėti pavėluotą įstojimo įmoką, jūsų mėnesinė įmoka gali padidėti iki 10 procentų nuo standartinės įmokos už kiekvieną 12 mėnesių laikotarpį, kurį galėjote gauti pagal B dalį, bet neįstojote. Jūs mokėsite tai tol, kol būsite užsiregistravę B dalyje.
Atskaitymai
Išskaita yra tai, ką turite sumokėti iš savo kišenės, prieš pradėdami B dalį padengti paslaugas. 2020 m. B dalies atskaitymas yra 198 USD.
Bendrasis draudimas
Draudimas - tai procentas nuo paslaugų kainos, kurią mokate „iš kišenės“po to, kai susitiko su savo išskaičiuojamuoju. Paprastai tai yra 20 procentų B daliai.
Copays
Bendras mokestis yra nustatyta suma, kurią mokate už paslaugą. Kopijos paprastai nėra susijusios su B dalimi. Tačiau yra atvejų, kai gali tekti sumokėti už juos. Pavyzdžiui, jei naudojatės ambulatorinėmis ligoninių paslaugomis.
Maksimalios „kišenės“galimybės
Didžiausia „kišenės“riba yra riba, kiek turėsite sumokėti už kišenę iš paslaugų per metus. „Original Medicare“neturi daugiausiai „iš kišenės“.
Kokioms paslaugoms netaikoma B dalis?
Kai kurios paslaugos neįtrauktos į B dalį. Jei jums reikia šių paslaugų, turėsite sumokėti už jas iš savo kišenės. Keletas tokių pavyzdžių:
- įprastos fizinės apžiūros
- dauguma receptinių vaistų
- dantų priežiūra, įskaitant protezus
- dauguma regėjimo priežiūros priemonių, įskaitant akinius
- klausos aparatai
- ilgalaikė priežiūra
- kosmetikos chirurgija
- alternatyvios sveikatos paslaugos, tokios kaip akupunktūra ir masažas
Jei norite įsigyti receptinių vaistų, galite įsigyti „Medicare“D dalies planą. D dalies planus siūlo privačios draudimo bendrovės ir juose yra dauguma receptinių vaistų.
Be to, „Medicare“C dalis (privalumas) apima visas paslaugas, numatytas originaliame „Medicare“, taip pat kai kurias papildomas paslaugas, tokias kaip dantų, regėjimo ir net kūno rengybos programas. Jei žinote, kad šių paslaugų jums prireiks dažnai, apsvarstykite C dalies planą.
Kada galiu stoti į „Medicare B“dalį?
Kai kurie žmonės automatiškai įtraukiami į originalų medicinos vaistą, o kiti turės prisijungti. Panagrinėkime tai toliau.
Kas yra automatiškai registruojamas?
Grupės, kurios automatiškai įtraukiamos į originalų „Medicare“:
- tiems, kuriems sukanka 65 metai ir kurie jau gauna pensijos išmokas iš Socialinės apsaugos administracijos (SSA) arba Geležinkelių senatvės tarybos (RRB)
- žmonių iki 65 metų su negalia, kuriems 24 mėnesius buvo teikiamos neįgalumo pašalpos iš SSA ar RRB
- asmenys, sergantys amiotrofine šonine skleroze (ALS) ir gaunantys invalidumo pašalpas
Svarbu atkreipti dėmesį, kad net jei būsite automatiškai priimami, B dalis yra savanoriška. Jei norite, galite pasirinkti atidėti B dalį. Viena iš situacijų, kai tai gali įvykti, yra tai, kad jūs jau esate įtrauktas į kitą planą per darbą ar sutuoktinį.
Kas privalo pasirašyti?
Atminkite, kad ne visi, turintys teisę į originalų „Medicare“, bus automatiškai registruojami. Kai kuriems reikės prisiregistruoti per SSA biurą:
- Tie, kuriems sukanka 65 metai ir kurie šiuo metu NĖRA gauna pensijų išmokas iš SSA ar RRB, gali užsiregistruoti prieš tris mėnesius, kol jiems sueis 65 metai.
- Žmonės su ESRD gali bet kada prisijungti, tačiau kada jūsų aprėptis prasidės, gali skirtis.
Svarbūs registravimo į originalius „Medicare“terminai
Čia yra svarbūs terminai, per kuriuos galite įstoti į „Medicare“:
Jūsų 65-asis gimtadienis
Pradinis mokymasis yra 7 mėnesių laikotarpis, kurio metu pagrindinis dėmesys skiriamas jūsų 65-ajam gimtadieniui.
Per tą laiką jūs galite įstoti į originalų „Medicare“, jei nebūsite automatiškai įregistruoti. Pradinė registracija apima jūsų gimtadienio mėnesį, taip pat 3 mėnesius prieš ir po jo.
Jei užsiregistruosite likus 3 mėnesiams iki 65-ojo gimtadienio, aprėptis prasidės jūsų 65-ojo gimtadienio mėnesį. Jei užsiregistruosite per savo 65-ąjį gimtadienį arba per 3 mėnesius po jo, aprėpties pradžia gali būti atidėta.
Sausio 1 d. – kovo 31 d
Tai yra bendras priėmimo laikotarpis. Galite įstoti į originalius medicinos vaistus, jei to nepadarėte per pradinį registracijos laikotarpį.
Gali būti taikoma pavėluota registracijos bausmė. Aptarimas prasidės liepos 1 d.
Balandžio 1 d. – birželio 30 d
Per tą laiką galite pridėti D dalies planą, jei registravotės originalioje „Medicare“programoje per bendrą registracijos laikotarpį. Aptarimas prasidės liepos 1 d.
Spalio 15 - gruodžio 7 dienos
Tai yra „Medicare“atviras priėmimo laikotarpis. Čia galite padaryti keletą dalykų:
- pereiti nuo originalios „Medicare“prie C dalies plano arba atvirkščiai
- perjungti C dalies planus
- pridėti, pašalinti arba perjungti D dalies planą
Jūsų naujoji aprėptis prasidės sausio 1 d.
Specialus priėmimas
Kai kurie žmonės gali būti įtraukti į darbdavio pateiktą grupės sveikatos planą. Jei tai pasakytina apie jus, galite nuspręsti atidėti registraciją į originalų „Medicare“.
Jei pasirinkote atidėti registraciją, vėliau galite įregistruoti originalų „Medicare“, nesulaukdami delspinigių. Tu gali tai padaryti:
- bet kuriuo metu, kai jam taikomas grupės sveikatos planas
- aštuoniems mėnesiams po to, kai išeina iš grupės sveikatos plano arba nutraukia darbą įmonėje, kuri jį pateikė
Paėmimas
Medicare B dalis yra Medicare dalis, apimanti mediciniškai būtinas ambulatorines paslaugas. Tai taip pat apima kai kurias prevencines paslaugas. Tai originalaus „Medicare“dalis
B dalies reikalavimus gali gauti 65 metų ir vyresni žmonės, turintys negalią ar ESRD. Į B dalies išlaidas įeina mėnesinės įmokos, išskaita ir kreditų draudimas arba mokestis. Kai kurios paslaugos neįtrauktos į B dalį ir už jas reikės mokėti iš savo kišenės.
Daugybė žmonių automatiškai įtraukiami į originalų „Medicare“. Kai kurie turės prisiregistruoti per SSA. Šiems asmenims svarbu atkreipti dėmesį į priėmimo terminus.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
