Vaistai nuo plaučių arterinės hipertenzijos
Diagnozuojama plaučių arterinė hipertenzija (PAH) gali būti nepaprastai didele. Bendradarbiavimas su gydytoju, norint sukurti priežiūros planą, gali palengvinti jūsų simptomus ir suteikti ramybės.
Gydymas negali sustabdyti ar pakeisti šios agresyvios ligos, tačiau vaistai gali sulėtinti PAH progresavimą ir pagerinti jūsų simptomus.
Gydymo tikslai
PAH yra aukšto kraujo spaudimo rūšis. Tai pažeidžia jūsų plaučių arterijas ir dešinę širdies pusę. Plaučių arterijos nešioja kraują iš širdies į plaučius, kur į jūsų kraują pumpuojamas šviežias deguonis.
Jei turite PAH, sudėtinga, kad šios arterijos neštų į jūsų organizmą pakankamai deguonies ir kraujo.
Laikui bėgant PAH gali blogėti. Tai gali sukelti mirtį, jei jūsų organai negauna pakankamai deguonies. PAH vaistų tikslas yra sustabdyti tolesnį plaučių arterijų pažeidimą.
PAH gali sukelti simptomus, kurie gali būti šie:
- dusulys
- galvos svaigimas
- alpimas
- krūtinės skausmas
Vaistai nuo PAH taip pat gali padėti palengvinti šiuos simptomus.
Gydymo galimybės
Kai diagnozuosite PAH, glaudžiai bendradarbiausite su gydytoju. Kartu sudarysite gydymo planą, į kurį įeis ir vaistų vartojimas. Norėdami tinkamai valdyti savo būklę, turite vartoti PAH vaistus ilgą laiką.
Yra keletas vaistų rūšių, naudojamų PAH gydymui.
Vazodilatatoriai
Daugeliui PAH sergančių žmonių reikia vartoti kraujagysles plečiančius arba kraujagysles plečiančius vaistus. Šie vaistai padeda atidaryti užsikimšusias ir susiaurėjusias kraujagysles jūsų plaučiuose. Jie gali padėti daugiau kraujo ir deguonies tekėti per jūsų kūną.
Dažnas šių vaistų šalutinis poveikis gali būti:
- rankos, kojos ar žandikaulio skausmas
- kojų mėšlungis
- pykinimas
- viduriavimas
- galvos skausmas
Vazodilatatorių pavyzdžiai:
Iloprost (Ventavis) ir treprostinil (Tyvaso)
Kai kurie vazodilatatorių vaistai yra įkvepiami. Tai apima iloprostą (Ventavis) ir treprostinilį (Tyvaso). Šie vaistai įkvepiami per purkštuvą, kuris yra kvėpavimo aparatas, tiekiantis vaistus į jūsų plaučius.
Epoprostenolis („Flolan“, „Veletri“)
Kiti kraujagysles plečiantys vaistai švirkščiami į veną (IV), ty vaistas suleidžiamas į veną. Šie vaistai apima epoprostenolį (Flolan, Veletri). Jūs nuolat vartojate šį vaistą.
Šie vazodilatatoriai naudoja pompą, kuri dažnai būna ant diržo, kurį nešiojate aplink juosmenį. Gydytojas pritvirtina pompą prie jūsų, tačiau jūs duodate vaistą sau, kiek jums reikia.
Treprostinilo natris (Remodulinas)
Kitas vazodilatatorius vadinamas treprostinilo natrio druska (Remodulinas). Gydytojas jums skiria šį vaistą per IV, arba galite jį vartoti po oda arba po oda.
Treprostinilio natrio druska taip pat tiekiama kaip pailginto atpalaidavimo tabletė, parduodama su prekės ženklu Orenitram. Pailgintas atpalaidavimas reiškia, kad vaistas iš organizmo patenka lėtai.
Pirmiausia iš gydytojo švirkščiate treprostinilo natrio druską. Tada jūs pradedate vartoti dalį savo dozės tabletėmis.
Gydytojas lėtai didina geriamąją dozę ir mažina injekcinę dozę. Galų gale jūs vartojate tik oralinę šio narkotiko formą.
„Selexipag“(„Uptravi“)
Selexipag („Uptravi“) yra dar vienas kraujagyslių išsiplėtimo PAH vaistas. Jis tiekiamas per burną. Šis medikamentas gali geriau sustabdyti PAH progresavimą, nei pagerinti PAH simptomus.
Antikoaguliantai
PAH sergantiems žmonėms yra didesnė kraujo krešulių rizika jų plaučiuose. Antikoaguliantai yra kraują skystinantys vaistai, neleidžiantys susidaryti trombams. Jie taip pat neleidžia krešuliams blokuoti mažų plaučių arterijų.
Varfarinas (kumadinas) yra vienas iš antikoaguliantų pavyzdžių.
Dažnas šios klasės vaistų šalutinis poveikis yra padidėjęs kraujavimas, jei esate sužeistas ar supjaustytas.
Jei išgersite kraujo skiediklio, gydytojas atidžiai stebės jūsų būklę. Jie greičiausiai atliks įprastinius kraujo tyrimus, kad patikrintų, kaip šis vaistas veikia jūsų organizmą.
Gydytojas taip pat gali pakeisti savo mitybą ir vaistus, kad būtų išvengta pavojingos sąveikos. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, vitaminus ar žoleles, kuriuos vartojate.
Endotelino receptorių antagonistai
Endotelino receptorių antagonistai veikia panaikindami endotelino poveikį. Endotelinas yra natūrali medžiaga jūsų kraujyje. Jei jo turite per daug, jis gali lėtai kauptis ant jūsų kraujagyslių sienelių.
Didėjant jo kraujagyslėms, jos susiaurėja. Tai gali dar labiau apsunkinti kraujo ir deguonies nutekėjimą į likusį jūsų kūną.
Visi šios grupės vaistai yra geriamieji vaistai. Jie įtraukia:
- ambrisentanas („Letairis“)
- Bosentanas (Tracleer)
- macitentanas („Opsumit“)
Dažnas šalutinis endotelino receptorių antagonistų poveikis gali būti:
- galvos skausmas
- patinimas
- anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis)
- bronchitas
Sunkus šių vaistų šalutinis poveikis gali būti:
- Mažas hemoglobino kiekis kraujyje. Tai reiškia, kad jūsų kraujas negali pernešti deguonies taip gerai, kaip turėtų.
-
Kepenų pažeidimas. Simptomai gali būti šie:
- nuovargis
- pykinimas
- vėmimas
- apetito praradimas
- skausmas dešinėje skrandžio pusėje
- tamsus šlapimas
- pageltusi jūsų oda ar akių baltumas
Tirpūs guanilato ciklazės stimuliatoriai
Riociguat (Adempas), geriamosios tabletės, yra vienas iš šio tipo vaistų pavyzdžių.
Tai kyla su didele rizika. Dėl šios rizikos šį vaistą galite įsigyti tik tam tikrose sertifikuotose vaistinėse.
Įprastas „Riocoguat“šalutinis poveikis gali būti:
- galvos skausmas
- skrandžio sutrikimas
- pykinimas
- viduriavimas
Sunkus šalutinis šio narkotiko poveikis gali būti:
- labai žemas kraujospūdis
- kraujavimas, įskaitant kvėpavimo takų kraujavimą
„Riociguat“sąveikauja su keliais vaistais. Tai apima sildenafilį ir tadalafilį, kurie yra du kiti vaistai, naudojami PAH gydyti.
„Riociguat“taip pat sąveikauja su antacidais ir cigarečių dūmais. Pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.
Kiti vaistai, vartojami PAH gydymui
Jūsų PAH gydymui gydytojas gali skirti kitų vaistų. Tai gali būti:
Sildenafilis (Revatio) ir tadalafilis (Adcirca)
Šie vaistai veikia kaip kraujagysles plečiantys vaistai. Jie atidaro susiaurėjusias kraujagysles, o tai padeda kraujui lengviau tekėti per jūsų plaučius.
Kalcio kanalų blokatoriai
Amlodipinas ir nifedipinas yra kalcio kanalų blokatoriai.
Didelės kalcio kanalų blokatorių dozės gali padėti nedaugeliui PAH sergančių žmonių. Šie vaistai atpalaiduoja kraujagyslių sieneles, o tai skatina daugiau kraujo tekėti per jūsų kūną.
Digoksinas
Digoksinas padeda efektyviau išpumpuoti jūsų širdį, todėl daugiau kraujo nutekėja. Taip pat daugiau kraujo patenka į jūsų plaučius.
Diuretikai
Šie vaistai pašalina papildomą skysčio iš jūsų kūno. Tai palengvina jūsų širdies judėjimą krauju į plaučius ir aplink jūsų kūną.
Gydykite kitas savo ligas
PAH dažnai sukelia kita liga, tokia kaip širdies liga ar užsikrėtimas ŽIV. Jei sergate PAH, svarbu gydyti kitą ligą.
Atminkite, kad jūs ir gydytojas turite būti ypač atsargūs gydydami kitas ligas kartu su PAH. Taip yra todėl, kad kai kurie vaistai gali būti pavojingi PAH sergantiems žmonėms.
Pavyzdžiui, tam tikri vaistai gali paveikti jūsų plaučių arterijas ir padidinti pavojingo šalutinio poveikio riziką. Tai apima anestetikus ir raminamuosius vaistus. Pasakykite gydytojui apie kiekvieną vartojamą vaistą.
Pasitarkite su gydytoju
Geriausias jūsų būklės gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- jūsų sveikatos istorija
- koks pažangus jūsų PAH
- kokį gydymą atliekate dėl kitų sveikatos problemų
Gydant būklę, kuri sukėlė jūsų PAH, jos neišgydysite, tačiau ji gali sulėtinti progresavimą. Tai taip pat gali pagerinti kai kuriuos jūsų PAH simptomus.
Dirbkite su savo gydytoju ir sudarykite jums tinkamiausią priežiūros planą. Gydytojas gali pakeisti gydymą, jei turite tam tikrų šalutinių reiškinių arba pablogėja jūsų būklė.
