Apžvalga
LOPL gydymui gali tekti vartoti kelių skirtingų vaistų derinį. Kai kurie iš šių vaistų atpalaiduoja kvėpavimo takus. Kiti sumažina jūsų plaučių patinimą. Vartojant kartu daugiau nei vieną vaistą, siekiama padėti lengviau kvėpuoti.
LOPL narkotikų pristatymo būdas yra inhaliatorius. Kvėpuodami šiuo L formos prietaisu, vaistai patenka tiesiai į jūsų plaučius.
Kiekvieną reikalingą vaistą galite išgerti per atskirus inhaliatorius. Arba galite išgerti du ar tris vaistus vienoje inhaliuojamojoje dozėje.
Kas yra triguba terapija?
Trigubas gydymas apima tris inhaliuojamus LOPL vaistus:
- kortikosteroidas, siekiant sumažinti patinimą jūsų kvėpavimo takuose
- ilgo veikimo beta agonistas, skirtas atpalaiduoti raumenis aplink jūsų kvėpavimo takus
- anticholinerginis vaistas praplečiant didelius kvėpavimo takus
Anksčiau jūs darydavote trigubą terapiją dviem atskirais inhaliatoriais. Viename inhaliatoriuje buvo inhaliuojamas kortikosteroidas ir ilgai veikiantis beta agonistas. Kitame yra anticholinerginis vaistas.
2017 m. FDA patvirtino „Trelegy Ellipta“- pirmąją trigubą terapiją viename inhaliatoriuje. Tai jungia:
- flutikazono furoato, kortikosteroido
- vilanterolis, ilgai veikiantis beta agonistas
- umeclidinium, anticholinerginis
Trelegy Ellipta vartojate kartą per dieną, įkvėpdami vaistų miltelius per inhaliatorių. Šis vaistas atveria jūsų kvėpavimo takus, mažina plaučių patinimą ir padeda lengviau kvėpuoti 24 valandas.
Gydytojas gali skirti jums trigubą gydymą, jei jūs buvote gydomas vienkartiniu ar dvigubu gydymu, tačiau to nepadarė pakankamai, kad būtų galima kontroliuoti jūsų simptomus ir išvengti LOPL paūmėjimų.
Kas yra dviguba terapija?
Dviguba LOPL terapija sujungia du vaistus į vieną inhaliatorių. Šis gydymas vykdomas nuo 2013 m.
Kai kurie dvigubai gydomi vaistai sujungia anticholinerginį vaistą su ilgai veikiančiu beta agonistu:
- Anoro elipta (umeclidinium ir vilanterol)
- Duaklir (aklidinio bromidas ir formoterolio fumaratas)
Kitas derinamas ilgai veikiantis beta agonistas su kortikosteroidu:
Breo Ellipta (flutikazono furoatas ir vilanterolis)
Ar triguba terapija veikia geriau nei dviguba terapija?
Panašu, kad triguba terapija sumažina paūmėjimų skaičių ir pagerina LOPL sergančių žmonių gyvenimo kokybę nei dviguba terapija. Bet tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką.
Tyrimai rodo, kad žmonės, kuriems taikoma triguba terapija, turi mažiau LOPL paūmėjimų nei tie, kuriems taikoma dviguba terapija. Jie taip pat yra rečiau paguldyti į ligoninę dėl LOPL simptomų priepuolių.
Išanalizavus 21 tyrimą, nustatyta, kad trigubas gydymas sumažino vidutinio sunkumo ir sunkų LOPL paūmėjimų skaičių, pagerino plaučių funkciją ir pagerino gyvenimo kokybę, palyginti su dviguba terapija. Vienas neigiamas aspektas buvo tas, kad trigubai gydomi žmonės dažniau sirgo plaučių uždegimu.
Tyrimai rodo, kad trigubas gydymas vienu inhaliatoriumi neveikia geriau nei tas pats gydymas trimis atskirais inhaliatoriais. Patogumas yra pagrindinis trijų vaistų vartojimo kartu pranašumas. Lengvesnis dozavimas gali padėti žmonėms laikytis gydymo režimo ir nepraleisti dozių.
Taip pat gali būti, kad veiksmingiau gydyti LOPL gali derinti tris skirtingai veikiančius vaistus. Bet tai dar neįrodyta.
Kas yra kandidatas?
Trelegy Ellipta yra patvirtintas žmonėms, sergantiems LOPL, įskaitant tuos, kurie serga lėtiniu bronchitu ir emfizema. Gydytojas gali paskirti šį vaistą, jei vartojate dvigubą terapiją, tačiau simptomai nepagerėjo. „Trelegy Ellipta“nėra skirtas astma sergantiems žmonėms.
LOPL palaikomajam gydymui yra patvirtintos dvigubos terapijos, tokios kaip Anoro Ellipta ir Duaklir. „Breo Ellipta“taip pat patvirtintas suaugusiųjų astmos gydymui.
Koks yra šalutinis poveikis?
Dažniausias šalutinis trišakio gydymo poveikis yra:
- galvos skausmas
- nugaros skausmas
- pasikeitė jūsų skonio pojūtis
- viduriavimas
- kosulys
- gerklės skausmas
- skrandžio gripas
Kita galima rizika yra:
- padidėjusi pneumonijos tikimybė
- burnos mielių infekcija
- esamų infekcijų, tokių kaip tuberkuliozė, pablogėjimas
- susilpnėję kaulai
- glaukoma ir katarakta
„Trelegy Ellipta“, „Anoro Ellipta“ir „Duaklir“yra dėžutėse esantys įspėjimai apie padidėjusį ilgalaikio veikimo beta agonistų, tokių kaip vilanterolis, mirties riziką astma sergantiems žmonėms. Šie vaistai nerekomenduojami sergantiems astma.
Paėmimas
Jei dvigubos terapijos inhaliatorius, kurio buvote naudojęsis, nepakankamai gerai kontroliavo LOPL simptomus, gydytojas gali pasiūlyti skirti trigubą terapiją. Perėjimas prie trigubos terapijos gali padėti geriau išvengti simptomų paūmėjimo.
Prieš pereidami prie naujo gydymo, paklauskite gydytojo, kokį šalutinį poveikį jis gali sukelti. Sužinokite, ar dėl sveikatos istorijos ar kitų vartojamų vaistų padidėja šių problemų rizika. Paklauskite, kaip valdyti bet kokį jūsų patirtą šalutinį poveikį.
