Apžvalga
Infekcijos po kelio sąnario pakeitimo operacijų yra retos. Jie pasireiškia maždaug 1 iš 100 žmonių, kuriems yra kelio ar klubo sąnario pakeitimai.
Vis dėlto visi, galvojantys apie kelio sąnario operaciją, turėtų sužinoti apie galimų infekcijų požymius ir greitai reaguoti, jei jie atsiranda.
Infekcija po kelio sąnario pakeitimo operacijos gali būti rimta komplikacija. Infekcijos gydymas gali apimti daugybę chirurginių operacijų, kurios kurį laiką gali jus neveikti.
Štai ką turite žinoti, kad apsaugotumėte savo naująjį kelį, kad galėtumėte džiaugtis jo mobilumu ilgus metus.
Infekcijų tipai po kelio sąnario pakeitimo operacijos
Paviršinė infekcija
Po kelio sąnario pakeitimo operacijos odoje aplink pjūvį gali išsivystyti infekcija. Gydytojai vadina šias paviršutiniškas, lengvas ar ankstyvas infekcijas.
Paviršinės infekcijos dažniausiai ištinka iškart po operacijos. Ligoninėje arba einant namo galite išsivystyti nedidelė infekcija. Gydymas yra paprastas, tačiau nedidelė infekcija gali sukelti pagrindinę, jei ji negydoma.
Gili kelio infekcija
Taip pat galite išsivystyti infekcija aplink savo dirbtinį kelį, dar vadinamą protezu ar implantu. Gydytojai vadina šias gilias, dideles, uždelstas ar vėlyvas infekcijas.
Gilios infekcijos yra sunkios ir gali atsirasti savaites ar net metus po kelio sąnario pakeitimo operacijos. Gydymas gali apimti kelis etapus. Daugeliu atvejų chirurgui gali tekti pašalinti užkrėstą dirbtinį kelį.
Kam gresia gilioji kelio infekcija po visiško kelio sąnario pakeitimo?
Kiekvienas, kuriam pakeistas kelio sąnarys, rizikuoja užsikrėsti giliai.
Daugiausia infekcijų atsiranda per pirmuosius dvejus metus po operacijos. Tai yra tada, kai įvyksta nuo 60 iki 70 procentų protezuotų sąnarių infekcijų. Infekcija gali išsivystyti bet kuriuo metu po operacijos.
Infekcijos atsiranda aplink dirbtinį kelį, nes prie jo gali prisitvirtinti bakterijos. Dirbtinis kelias nereaguoja į jūsų imuninę sistemą taip, kaip jūsų paties kelias. Jei bakterijos patenka aplink jūsų dirbtinį kelį, ji gali daugintis ir sukelti infekciją.
Infekcija bet kurioje kūno vietoje gali nukeliauti iki kelio. Pavyzdžiui, bakterijos gali patekti į kūną per įpjovą odoje - net labai mažą - ir sukelti infekciją. Bakterijos taip pat gali patekti į jūsų organizmą atliekant didelę dantų operaciją, pavyzdžiui, pašalinant dantis ar šaknies kanalą.
Didesnės infekcijos tikimybė po kelio sąnario pakeitimo yra didesnė, jei turite tam tikrų sveikatos problemų. Pasakykite savo chirurgui, jei turite kurią nors iš šių sąlygų:
- dermatitas ar psoriazė
- dantų problemos
- diabetas
- ŽIV
- limfoma
- nutukimas, kai KMI didesnis nei 50
- periferinių kraujagyslių liga
- padidėjusi prostata, sukelianti šlapinimosi ar šlapimo takų infekcijas
- reumatoidinis artritas
- dažnos šlapimo takų infekcijos
Jūsų rizika taip pat didesnė, jei:
- rūkyti
- jau turite nedidelę ar didelę jūsų protezo infekciją
- anksčiau yra buvę kelio operacijos
- yra gydymo, kuris slopina jūsų imuninę sistemą, tokių kaip imuninę sistemą slopinantys vaistai, tokie kaip kortikosteroidai, arba gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija
Infekcijos požymiai ir simptomai po kelio sąnario operacijos
Po kelio sąnario endoprotezavimo operacijos 3–6 mėnesius normalu, jei kelio pjūvis ar kulkšnis šiek tiek patinsta, o aplink pjūvį atsiranda paraudimas ir šiluma.
Taip pat normalu, jei pjūvis niežti. Jei negalite vaikščioti be skausmo per tą laiką, apie kurį kalbėjote su gydytoju, būtinai stebėkite ir pasakykite jiems.
Pasakykite gydytojui, jei turite infekcijos požymių.
Paviršinės infekcijos požymiai ir simptomai yra šie:
- padidėjęs paraudimas, šiluma, jautrumas, patinimas ar skausmas keliuose
- karščiavimas aukštesnis nei 100 ° F (37,8 ° C)
- šaltkrėtis
- nutekėjimas iš įpjovos po pirmųjų kelių dienų, kuris gali būti pilkšvas ir turėti blogą kvapą
Gilios infekcijos simptomai gali būti tokie patys kaip paviršutiniškų. Taip pat turėtumėte saugotis:
- skausmo pasikartojimas po to, kai skausmas nutrūko
- skausmas, kuris sustiprėja per mėnesį
Po kelio sąnario operacijos yra skausmas, tačiau, jei bėgant laikui tai sustiprės, tai gali būti infekcijos požymis. Visada pasitarkite su gydytoju apie kelio sąnario skausmą.
Diagnozuojama kelio infekcija
Gydytojas gali pasakyti, kad turite infekciją, jei aplink chirurginį pjūvį jie mato paraudimą ir drenažą. Jie gali atlikti tam tikrus tyrimus, kad nustatytumėte infekciją ar sužinotumėte ją sukeliančių bakterijų tipą.
Šie bandymai gali apimti:
- kraujo tyrimas
- vaizdo tyrimas, toks kaip rentgeno tyrimas, kompiuterinė tomografija, MRT arba kaulų skenavimas
- sąnario aspiracija, kurios metu gydytojas pasiima skysčio iš aplink jūsų kelio ir tiria jį laboratorijoje
Kelio infekcijos gydymas po pakaitinės operacijos
Geriausias infekcijos gydymas po visiško kelio sąnario pakeitimo priklauso nuo infekcijos rūšies ir jos sunkumo. Gydymas yra sudėtingesnis, jei infekcija buvo jau ilgą laiką.
Antibiotikai
Paprastai paviršutines infekcijas gydytojas gali gydyti antibiotikais. Gali būti, kad galite juos vartoti per burną, arba jums gali prireikti antibiotikų per veną (IV).
Chirurgija
Didelėms infekcijoms paprastai reikalinga operacija. Dažniausias giliųjų infekcijų gydymas po kelio sąnario endoprotezavimo operacijų JAV apima dvi operacijas.
Pirmosios operacijos metu gydytojas:
- pašalina implantą ir valo užkrėstą vietą
- įdeda tarpiklį, kuris yra cemento blokas, kuris buvo gydytas antibiotikais, kai implantas turėjo padėti sunaikinti bakterijas jūsų sąnariuose ir šalia esančiose vietose
Paprastai negalėsite atlaikyti kojos svorio, kol bus pastatyta tarpinė. Galite pasivaikščioti naudodamiesi vaikštyne ar ramentais. Jūs taip pat turėsite vartoti antibiotikus per IV nuo 4 iki 6 savaičių.
Antrojoje operacijoje, vadinamoje revizine kelio operacija, gydytojas pašalins tarpiklį ir uždės naują kelio implantą.
Debridementas
Jiems gali nebūtina pašalinti kelio, jei gili infekcija išsivysto netrukus po operacijos. Gali pakakti chirurginio išplovimo, vadinamo debridementu.
Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas pašalina užkrėstą audinį ir išvalo implantą, tada skiria 2–6 savaites IV antibiotikus. Paprastai keičiamasi plastikiniu arba polietileno komponentu.
Kaip išvengti infekcijos
Jūsų gydytojas atliks kelio sąnario pakeitimo operaciją, kad sumažintų infekcijos tikimybę. Galite atlikti veiksmus prieš ir po operacijos, kad bakterijoms būtų sunkiau patekti į jūsų sistemą.
Priemonės, kurių reikia imtis prieš operaciją
Savaitėmis prieš operaciją pas gydytoją stomatologą patikrinkite, ar nėra ertmių ar kitų problemų, kurioms reikia skirti dėmesio. Taip yra todėl, kad infekcija iš jūsų burnos ar bet kur kitur jūsų kūne gali pereiti į jūsų kelio sąnarį.
Prieš kelio sąnario operaciją šie veiksmai gali padėti išvengti infekcijų:
- Antibiotikai. Paprastai jūsų sveikatos priežiūros komanda skirs antibiotikus valandą prieš operaciją, o vėliau - po 24 valandų.
- Nosies bakterijų tyrimas ir sumažinimas. Yra keletas įrodymų, kad Staphylococcus bakterijų tyrimas nosies kanaluose ir prieš operaciją naudojant intranalinius antibakterinius tepalus galėtų sumažinti infekcijas.
- Skalbimas chloroheksidinu. Kai kurie įrodymai teigia, kad skalbimas chloroheksidine mirkytomis šluostėmis dienomis, po kurių atliekama operacija, galėtų padėti užkirsti kelią infekcijai. Prekės ženklai apima „Betasept“ir „Hibiclens“.
- Venkite skutimosi. Prieš operaciją nuskuskite kojas, nes tai gali padidinti bakterijų kiekį.
Chirurgas gali rekomenduoti pertvarkyti chirurgiją, jei pasikeitė jūsų sveikatos būklė, įbrėžimai ar įbrėžimai ant odos, šlapimo takų infekcijos požymiai ar peršalimo simptomai.
Veiksmai, kurių reikia imtis po operacijos
Po operacijos šie veiksmai gali padėti sumažinti infekcijos tikimybę:
- Vykdykite chirurgo nurodymus, kaip pasirūpinti pjūviu.
- Išgydykite bet kokius įpjovimus, žaizdas, nudegimus ar įbrėžimus, kai tik jie atsitiks. Nuvalykite antiseptiniu produktu ir uždenkite švariu tvarsčiu.
- Laikykitės prevencinės dantų sveikatos ir nedelskite apsilankyti pas savo odontologą. Jūsų odontologas ar ortopedas chirurgas gali norėti, kad maždaug valandą prieš bet kokias odontologines procedūras vartotumėte antibiotikus, kad sumažintumėte infekcijos tikimybę.
Kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad po viso kelio sąnario pakeitimo galite susirgti kokia nors infekcija, įskaitant šlapimo takų infekcijas, įaugusius pirštų nagus ir odos infekcijas.
