Artėjant 2020 m. JAV rinkimams, „Medicare for All“vėl tampa aktualia tema. Priėmus „Medicare for All“, kaip mes žinome, pakeis „Medicare“, o tai padarys didžiulį poveikį maždaug 168 milijonams amerikiečių, kurie šiuo metu studijuoja „Medicare“. Jums, kaip „Medicare“naudos gavėjui, gali kilti klausimas: kaip tiksliai „Medicare for All“paveiks mano aprėptį?
Išnagrinėsime pagrindus, kaip „Medicare for All“atrodytų čia, Amerikoje, ir kaip tai galėtų pakeisti „Medicare“visiems, kurie šiuo metu mokosi.
Kas yra „Medicare“visiems?
Anot senatorės Bernie Sanders, „Medicare for All“būtų vieno mokėtojo sveikatos draudimo programa, teikianti sveikatos priežiūros paslaugas visiems amerikiečiams.
Vieno mokėtojo sveikatos priežiūros sistemos, dar vadinamos universaliosiomis sveikatos priežiūros paslaugomis, šiuo metu veikia įvairiose pasaulio šalyse. Šios sveikatos priežiūros sistemos gali turėti skirtingus elementus, tokius kaip:
- kaip apmokamas sveikatos draudimas
- kaip teikiamos sveikatos priežiūros paslaugos
- kaip valdomos ir eksploatuojamos gydymo įstaigos
Pavyzdžiui, Kanadoje sveikatos draudimą administruoja vyriausybė, tačiau sveikatos priežiūros paslaugas specialistai teikia privačioje praktikoje. Pakaitomis Didžiojoje Britanijoje sveikatos draudimas yra administruojamas viešai, o sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos viešai valdomose gydymo įstaigose.
Pasiūlyme „Medicare for All“raginama sukurti sveikatos priežiūros sistemą, panašią į Kanadą, plečiant Medicare. Ši plėtra apimtų visas būtinas sveikatos priežiūros paslaugas be išankstinių išlaidų naudos gavėjams. Kaip ir dauguma kitų iš mokesčių finansuojamų vieno mokėtojo sistemų, visų sveikatos priežiūros paslaugų išlaidos būtų apmokamos per mokesčius.
Kaip „Medicare for All“veiktų?
Dabartinį „Medicare for All“pasiūlymą sudarytų „Medicare“plėtra. Šiuo metu „Medicare“apima tik 65 metų ir vyresnius amerikiečius, taip pat tuos, kurie serga tam tikromis lėtinėmis sveikatos ligomis. Šiuo metu medicinos pagalbos gavėjams taikoma ši informacija:
- Medicare A dalis, apimanti stacionarines ir ambulatorines ligoninių paslaugas, sveikatos priežiūrą namuose, slaugos įstaigų priežiūrą ir slaugytojų slaugymą ligoninėje.
- B dalis „Medicare“, apimanti profilaktinę priežiūrą, diagnostikos ir sveikatos sutrikimų gydymo paslaugas
- Medicare D dalis, padedanti padengti receptinių vaistų išlaidas
Pagal šį pasiūlymą „Medicare for All“išplėstų „Medicare“ir apimtų visas būtinas sveikatos paslaugas, tokias kaip:
- stacionarinės paslaugos
- ambulatorinės paslaugos
- ilgalaikė priežiūra
- dantų priežiūra
- regėjimo priežiūra
- klausos priežiūra
- receptiniai vaistai
„Medicare for All“, kurį valdys ir finansuos vyriausybė ir kuris bus prieinamas kiekvienam Amerikos piliečiui, pašalins daugelį su mūsų dabartine „Medicare“sistema susijusių elementų, tokių kaip:
- privataus draudimo planai
- amžiaus reikalavimai stojantiesiems
- metiniai išskaitymai
- mėnesinės įmokos
- papildomos įmokos ar draudimas apsilankymų metu
- didelės receptinių vaistų išlaidos
Kaip „Medicare for All“paveiks originalų „Medicare“?
„Medicare for All“būtų originalaus „Medicare“išplėtimas ir kapitalinis remontas, reiškiantis, kad „Medicare“, kaip mes jį dabar žinome, „Medicare“A dalis, B dalis, C dalis, D dalis ir „Medigap“nebeegzistuotų.
Vienintelis didžiausias dabartinės „Medicare“būklės pakeitimas būtų „Medicare“C dalies arba „Medicare Advantage“panaikinimas. „Medicare Advantage“planai yra „Medicare“planai, kuriuos parduoda privačios draudimo bendrovės, sudarytos su „Medicare“. Be privataus draudimo pagal „Medicare for All“, „Medicare“C dalis nebebūtų išeitis.
2019 m. 34 procentai, arba beveik trečdalis visų „Medicare“gavėjų, buvo įtraukti į „Medicare Advantage“planą. Šio tipo plano panaikinimas paveiktų didelę paramos gavėjų dalį, kai kurie iš jų naudojasi „Medicare Advantage“vien dėl to, kad tai yra privatus pasirinkimas. „Medicare“C dalis taip pat turi keletą papildomų privalumų, įskaitant padidintą medicininę apsaugą ir sutaupytas medicinos išlaidas.
Tačiau, pasak Bernie Sanders, „Medicare for All“turėtų dar daugiau naudos nei tai, kas siūloma dabar. Sveikatos apsauga pagal „Medicare for All“apimtų visas paslaugas pagal dabartinius „Medicare Advantage“planus ir dar daugiau. Visa tai būtų siūloma be jokių įmokų, atskaitymų ar išankstinių išlaidų, o ja galėtų naudotis visi amerikiečiai, nepriklausomai nuo amžiaus, pajamų ar sveikatos būklės.
Kokios yra „Medicare for All“alternatyvos?
Ne visi tiki vieno mokėtojo sveikatos priežiūros sistemos, tokios kaip „Medicare for All“, gyvybingumu ir sėkme. Joe Bideno alternatyva „Medicare for All“apima Įperkamos priežiūros įstatymo (ACA), kuris buvo priimtas prezidento Obamos 2010 m., Išplėtimą. Šie pakeitimai neturės įtakos „Medicare“naudos gavėjams tokiu pat būdu, kaip „Medicare for All“.
Pacientų apsaugos ir įperkamos priežiūros įstatymas arba tiesiog Įperkamos priežiūros įstatymas (ACA), dažnai vadinamas Obamacare, buvo skirtas sukurti prieinamas sveikatos priežiūros galimybes daugiau amerikiečių.
Kaip alternatyva „Medicare for All“, pakeitimai, pasak Joe Bideno, ACA apimtų:
- daugiau sveikatos draudimo pasirinkimų visiems amerikiečiams
- mažesnės įmokos ir išplėstas draudimas
- išplėsta aprėptis, įtraukiant mažesnes pajamas gaunančius asmenis
- padidintos įperkamos galimybės mokiniams
- pasikeitė atsiskaitymo praktika ir medicinos išlaidos
- sumažintos vaistų kainos ir patobulintos generinės galimybės
- išplėstos reprodukcinės ir psichinės sveikatos paslaugos
Remiantis naujausia dabartinės literatūros apžvalga, Jungtinėse Valstijose taip pat yra du papildomi federaliniai ir 20 valstijų pasiūlymai dėl vieno mokėtojo sveikatos priežiūros sistemos.
Be „Medicare for All Act“, į kitus federalinius pasiūlymus dėl vienkartinių mokėtojų sistemų yra Amerikos sveikatos apsaugos įstatymas ir Nacionalinis sveikatos draudimo įstatymas. Kaip ir „Medicare for All“, šie pagrindiniai pasiūlymai skatina vienkartinę sistemą JAV. Tačiau Bernie Sanderso pastūmėjimas į „Medicare for All Act“išvedė jo pasiūlymą į dabartinių viešų diskusijų priešakį.
Kas naujausias „Medicare for All Act“?
Šiuo metu „Medicare for All“aktas sulaukė didelio palaikymo ir pasipriešinimo iš visų pusių.
„Medicare for All Act“šalininkai mano, kad sveikatos apsauga visiems asmenims yra žmogaus teisė. Jie pabrėžia, kad kiekviena didžiausia pasaulio šalis gali garantuoti sveikatos priežiūrą visiems, tuo pačiu parodydama geresnius sveikatos rezultatus ir išlaikydama žymiai mažesnes išlaidas vienam gyventojui nei mes JAV. Nurodydami, kad dabartinė sveikatos priežiūros sistema Amerikoje yra pasenusi, palyginti su aprėptimi, kuri yra siūlomi kitose pagrindinėse pasaulio šalyse, jie tiki, kad galime padaryti geriau.
„Medicare for All Act“šalininkai mano, kad visuotinė aprėptis yra per brangi ir net padidinus mokesčius nebus visiškai padengtos siūlomos išlaidos. Jie taip pat siūlo, kad taikant universalią, vieno mokėtojo sistemą, ypač asmenims, turintiems tam tikras sąlygas, labai pablogėtų slaugos gavėjų kokybė.
Dabartinė COVID-19 pandemija taip pat sukėlė aistringas diskusijas, kaip vieno mokėtojo sveikatos priežiūros sistema galėtų paveikti ligų protrūkius visame pasaulyje, kai jie pasieks Ameriką.
Daugelis žmonių palygino, kaip kitos šalys sugebėjo įveikti pandemiją, kai sveikatos priežiūros sistemos mokamos vienkartinėmis išmokomis. Tačiau neįmanoma tiksliai žinoti, kaip „Medicare for All“paveiks tokį scenarijų kaip pandemija socialiniu, finansiniu ar kitokiu būdu.
Esmė
- Galų gale „Medicare for All“turėtų didžiausią poveikį „Medicare“naudos gavėjams, pašalinus daugelį „Medicare“variantų, su kuriais jie yra susipažinę.
- „Medicare“nebebus prieinami tik senjorams ir plėsis aprėpiant visus amerikiečius.
- „Private Medicare“parinkčių nebeegzistuoja; tačiau visi „Medicare“naudos gavėjai bus apdrausti už jų dabartines ir dar daugiau paslaugų „Medicare for All“.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
