Tau sekasi puikiai, mama! Padarėte antrą trimestrą, ir čia prasideda linksmybės. Šiuo metu daugelis iš mūsų atsisveikina su pykinimu ir nuovargiu - nors manėme, kad jie niekada neišeis. Ir kuo tas mielas kūdikio guzas tampa didesnis, galite pagaliau parodyti motinystės drabužius, kuriuos paslėpėte spintelėje!
Tai taip pat yra laikas, kai savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo įstaigoje išgirsite apie keturvietės ekrano prenatalinį testą. Taigi, kas tai yra, ir ar jūs turėtumėte tai padaryti? Leiskime tai šiek tiek demizikuoti.
Keturkojis ką?
Keturkojo ekranas, dar vadinamas motinos serumo ekranu, yra prenatalinis atrankos testas, kurio metu analizuojamos keturios jūsų kraujyje esančios medžiagos. (Ačiū lotyniškai už tai - keturkojis reiškia keturis.) Paprastai tai atliekama tarp jūsų 15–22 nėštumo savaitės.
Keturračių ekranas gali pasakyti, ar padidėjusi jūsų kūdikio tikimybė:
- Dauno sindromas
- 18-oji trisomija (Edvardso sindromas)
- nervinio vamzdelio defektai
- pilvo sienos defektai
Iš dalies tai daroma matuojant šias keturias medžiagas:
- alfa-fetoproteinas (AFP) - baltymas, kurį gamina jūsų kūdikio kepenys
- žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) - jūsų placentos gaminamas hormonas
- estriolis, hormonas, kurį gamina jūsų placenta ir kūdikio kepenys
- inhibinas A, trečiasis hormonas, kurį gamina jūsų placenta
Taip, nėštumas yra sunkus hormonų gaminimas 9 mėnesius. Dabar galite nustoti domėtis, kodėl jautėtės taip pavargę!
Kaip atliekamas keturių ekranų testas
Keturračio ekranas yra paprastas kraujo tyrimas - tikriausiai anksčiau turėjote adatą, įkištą į rankos veną, ir ji niekuo nesiskiria. Kadangi tiriamas jūsų kraujas, jūsų kūdikiui pavojus nėra. Kraujas siunčiamas į laboratoriją analizei, o po kelių dienų gausite rezultatus. Lengvas žirnis.
Ar turėtumėte atlikti keturių ekranų testą?
Tai yra pasirenkamas testas, tai reiškia, kad neprivalote jo daryti. Tačiau daugelis gydytojų rekomenduoja tai nėščioms moterims. Štai kas gali priversti jus pasirinkti:
- Esate 35 ar vyresnis. Šis testas yra neinvazinis, jei nerimaujate dėl savo kūdikio sveikatos tik dėl jūsų amžiaus, todėl šis testas yra geras pasirinkimas.
- Jūsų šeimoje yra buvę vystymosi pažeidimų gimus (pvz., Spina bifida, gomurys).
- Jau gimėte vaikas, turintis raidos pažeidimų.
- Jūs sergate 1 tipo diabetu.
Atminkite, kad keturračio ekrane rodomi ne tik jūsų kraujo tyrimo rezultatai. Jis prideda įvairius veiksnius, tokius kaip jūsų amžius, etninė priklausomybė ir svoris, ir tada įvertina tikimybę, kad jūsų kūdikis turės anomalijų.
Ekrane nesakoma, kad tikrai yra problema; jei nenormalu, tai jums sako, kad turėtumėte atlikti papildomus tyrimus.
Kaip nustatomi rezultatai
Iki šiol supratote, kad kiekviena nėštumo savaitė yra kitokia nei prieš tai buvusi savaitė. (10 stiklainių marinatų, kurių paprašėte praėjusią savaitę, dabar tikriausiai naudojami kaip durų kamščiai.) Tai reiškia, kad AFP, hCG, estriolio ir inhibino A kiekis kraujyje taip pat keičiasi kiekvieną savaitę.
Štai kodėl svarbu įsitikinti, ar pasakėte savo OB, kiek esate nėštumo metu. Naudodami automatinį analizatorių ir programinės įrangos paketą, gydytojai gali ištirti jūsų kraują ir apskaičiuoti rimtų sutrikimų tikimybę.
Ką reiškia rezultatai
Norite giliai atsikvėpti prieš pasižiūrėdami, ką galėtų reikšti rezultatai? Jūs teisus, galvoti apie šias sąlygas gali būti visiškai baisu. Tačiau net jei jūsų keturkojo ekranas yra teigiamas (tai reiškia, kad yra didesnė tikimybė, kad jūsų kūdikis gali sirgti viena iš šių būklių), tai nebūtinai reiškia, kad jūsų kūdikis bus paveiktas. Tai tiesiog reiškia, kad tikimybė yra didesnė.
Jei galvojate: „Huh?“Štai pavyzdys: Maždaug 4 procentai keturviečių ekranų bus teigiami dėl padidėjusios Dauno sindromo rizikos, tačiau tik apie 1,1–2 procentai šių kūdikių turės Dauno sindromą. Iškvėpkite dabar.
Apsiaukime tikslius skaičius ir pateksime į niekingą girtuoklį pagal Klivlando kliniką:
- Didesnis nei įprastas AFP lygis gali reikšti, kad jūsų kūdikis turi atvirą nervinio vamzdelio defektą, pavyzdžiui, spina bifida ar anencefaliją. Kita vertus, jie taip pat gali reikšti, kad jis yra vyresnis, nei jūs manėte, arba kad - atspėk, ko tu laukiesi dvynukų.
- Žemesnis nei įprastas AFP, hCG ir inhibino A lygis gali reikšti, kad turite didesnę tikimybę susilaukti kūdikio, sergančio Dauno sindromu ar 18-osios trombos.
- Žemesnis nei įprasta estriolio lygis taip pat gali reikšti, kad turite didesnę tikimybę susilaukti kūdikio, sergančio Dauno sindromu ar 18 trisomija.
Daugiau apie sąlygas
- Dauno sindromas yra genetinė būklė, atsirandanti dėl papildomos genetinės medžiagos (21-osios chromosomos). Maždaug 1 iš 700 kūdikių gimsta su Dauno sindromu.
- 18 trisomija yra genetinė liga, atsirandanti dėl papildomos 18 chromosomos. Dauguma 18- os tromijos nėštumų sukelia persileidimą ar gimdymą; gimę kūdikiai gyvena tik kelerius metus. Su šia liga gimsta maždaug 1 iš 5000 kūdikių.
- Neuroninių vamzdelių defektai apima tokias ligas kaip spina bifida ar anencefalija. Spina bifida yra tada, kai smegenys, nugaros smegenys ar nugaros smegenų apsauginė danga netinkamai vystosi. Nejautra reiškia, kad kūdikio smegenys nėra visiškai suformuotos. Neuroninių vamzdelių defektai atsiranda 1 ar 2 iš 1000 gimdymų.
Ar tikslus keturračio ekrano testas?
- Testas gali nustatyti maždaug 75 procentus Dauno sindromo atvejų jaunesnėms nei 35 metų moterims ir nuo 85 iki 90 procentų Dauno sindromo atvejų 35 metų ir vyresnėms moterims. Vis dėlto atminkite, kad dauguma žmonių, kuriems sakoma, kad padidėja rizika susilaukti kūdikio su Dauno sindromu, nesibaigia turėdami kūdikį su Dauno sindromu.
- Tai taip pat gali aptikti maždaug 75 procentus atvirų nervinio vamzdelio defektų.
- Jei keturračio ekrano testas yra neigiamas, vis tiek yra tikimybė, kad jūsų kūdikis gali gimti turėdamas vieną iš šių sąlygų.
Tolesnis bandymas atlikus teigiamą keturračio ekrano testą
Kas nutiks, jei jūsų keturių ekranų testas bus teigiamas? Pirmiausia atminkite, kad daugelis moterų, kurių testų rezultatai yra teigiami, tęsia kūdikių, kuriems viskas gerai.
Kitas žingsnis yra konsultacija su genetikos konsultantu ir kartu nuspręsite, ar tolesni tyrimai jums tinka. Kartais tai reiškia dar vieną keturių ekranų testą ir didelės raiškos (tikslinį) ultragarsą. Tada, jei rezultatai vis dar yra teigiami, galbūt norėsite atlikti šiuos testus:
- Prenatalinių ląstelių be DNR patikra. Šiuo kraujo tyrimu tiriama DNR, neturinti ląstelių, atkeliaujanti iš jūsų placentos ir kūdikio, randama jūsų kraujyje.
- Chorioninio villus mėginių ėmimas (CVS). Iš placentos audinio mėginys išimamas tyrimui.
- Amniocentezė. Tyrimui imamas amniono skysčio pavyzdys.
Neigiama yra tai, kad tiek CVS, tiek amniocentezė kelia nedidelę persileidimo grėsmę.
Paėmimas
Jei nenorite iki gimimo žinoti, kad jūsų kūdikiui gali būti Dauno sindromas, 18-oji trisomija, nervinio vamzdelio defektas ar pilvo sienos defektas, keturkojo ekrano testas nėra skirtas jums.
Kita vertus, galbūt norėsite sužinoti, kokie yra šansai, kad galite pradėti planuoti kūdikį su specialiaisiais poreikiais, sužinoti apie palaikymo grupes ir išteklius ir pradėti galvoti apie tai, kaip tai paveiks jūsų gyvenimą.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti. Jei jums įdomu dėl keturračio ekrano ir kaip interpretuoti rezultatus, kreipkitės į gydytoją ar akušerę - jie gali pateikti kuo tikslesnį vaizdą, ko tikėtis.
