Įsivaizduokite, nuspręsdami užrašyti reikalingų daiktų sąrašą iš maisto prekių parduotuvės ir pastebėję, kad net neįsivaizduojate, kurios raidės užrašo žodį duona.
Arba atspausdinkite nuoširdų laišką ir sužinokite, kad jūsų užrašyti žodžiai neturi prasmės niekam kitam. Įsivaizduokite, kad pamiršite, kokį garsą sukuria raidė „z“.
Šis reiškinys vadinamasis agraphia arba gebėjimo bendrauti raštu praradimas, atsirandantis dėl smegenų pažeidimo.
Kas yra agraphia?
Norėdami rašyti, turite mokėti įgyvendinti ir integruoti daugybę atskirų įgūdžių.
Jūsų smegenys turi mokėti apdoroti kalbą. Kitaip tariant, jūs turite sugebėti savo mintis paversti žodžiais.
Jūs turite mokėti:
- pasirinkti tinkamas raides tiems žodžiams ištarti
- suplanuokite, kaip piešti grafinius simbolius, kuriuos vadiname raidėmis
- fiziškai nukopijuokite juos ranka
Kopijuodami laiškus, jūs turite mokėti pamatyti tai, ką rašote dabar, ir suplanuoti, ką rašysite toliau.
Agrafija įvyksta, kai kuri nors jūsų smegenų sritis, susijusi su rašymo procesu, yra pažeista ar sužeista.
Kadangi tiek šnekamąją, tiek rašomąją kalbą gamina sudėtingai sujungti smegenų nervų tinklai, žmonės, turintys agrafiją, paprastai turi ir kitų kalbos sutrikimų.
Žmonės su agrafija taip pat dažnai turi sunkumų teisingai skaityti ar kalbėti.
„Agraphia“ir „Alexia“prieš „Ahasia“
„Agraphia“yra gebėjimo rašyti praradimas. Afazija paprastai reiškia gebėjimo kalbėti praradimą. Alexia, kita vertus, praranda gebėjimą atpažinti žodžius, kuriuos kadaise galėjote perskaityti. Dėl šios priežasties aleksija kartais vadinama „žodžio aklumu“.
Visus tris šiuos sutrikimus sukelia smegenų kalbos apdorojimo centrų pažeidimai.
Kokie yra agrafijos tipai?
Kaip atrodo agrafija, priklauso nuo to, kuri smegenų sritis buvo pažeista.
„Agraphia“galima suskirstyti į dvi dideles kategorijas:
- centrinis
- periferinis
Jį galima dar suskirstyti pagal tai, kuri rašymo proceso dalis buvo sutrikusi.
Centrinė agrafija
Centrinė agrafija reiškia rašymo praradimą, atsirandantį dėl disfunkcijos kalbos, regos ar motoriniuose smegenų centruose.
Atsižvelgiant į tai, kur yra sužalojimas, žmonės, turintys centrinę agrafiją, gali nesugebėti parašyti suprantamų žodžių. Jų rašymas gali turėti dažnai rašybos klaidų arba sintaksė gali būti problematiška.
Konkrečios centrinės agrafijos formos apima:
Gili agrafija
Smegenų kairiosios parietalinės skilties sužalojimas kartais sugadina gebėjimą atsiminti, kaip rašyti žodžius. Šis įgūdis žinomas kaip ortografinė atmintis.
Turėdamas gilią agrafiją, žmogus ne tik stengiasi įsiminti žodžio rašybą, bet ir gali sunkiai atsiminti, kaip „ištarti“žodį.
Šis įgūdis yra žinomas kaip fonologinis sugebėjimas. Giliai agrafijai taip pat būdingos semantinės klaidos - painūs žodžiai, kurių reikšmės yra susijusios - pavyzdžiui, rašymas jūreiviu, o ne jūra.
Aleksija su agraphia
Dėl šio sutrikimo žmonės praranda galimybę skaityti ir rašyti. Jie gali sugebėti ištarti žodį, bet nebegali pasiekti savo ortografinės atminties tos dalies, kurioje saugomos atskiros žodžio raidės.
Žodžiai, kuriuose rašoma nedažnai, paprastai yra problematiškesni nei žodžiai, kuriuose rašoma paprasčiau.
Leksinė agrafija
Dėl šio sutrikimo prarandama galimybė rašyti žodžius, kurie nėra parašyti fonetiškai.
Asmenys, turintys tokio tipo agrafijas, nebegali rašyti netaisyklingų žodžių. Tai žodžiai, kurie naudoja leksinę rašybos sistemą, o ne fonetinę rašybos sistemą.
Fonologinė agrafija
Šis sutrikimas yra atvirkštinė leksinės agrafijos dalis.
Pažeista galimybė ištarti žodį. Norėdami teisingai parašyti žodį, asmuo, turintis fonologinę agrafiją, turi remtis įsimenamomis rašybomis.
Žmonės, turintys šį sutrikimą, turi mažiau problemų rašydami žodžius, kurie turi konkrečias reikšmes, pavyzdžiui, žuvis ar stalas, tuo tarpu jiems sunkiau rašyti abstrakčias sąvokas, tokias kaip tikėjimas ir garbė.
Gerstmanno sindromas
Gerstmanno sindromą sudaro keturi simptomai:
- pirštų agnosija (nesugebėjimas atpažinti pirštų)
- dešinės-kairės sumaištis
- agrafija
- ackalkulija (galimybės prarasti paprastas skaičiaus operacijas, pavyzdžiui, sudėti ar atimti) praradimas
Sindromas atsiranda pažeidus kairįjį kampinį gyslą, dažniausiai dėl insulto.
Bet tai taip pat buvo susijusi su plačiu smegenų pažeidimu dėl tokių sąlygų:
- vilkligė
- alkoholizmas
- apsinuodijimas anglies monoksidu
- per didelis švino poveikis
Periferinė agrafija
Periferinė agrafija reiškia rašymo gebėjimų praradimą. Nors tai padaryta dėl smegenų pažeidimo, ji klaidingai gali būti susijusi su motorine funkcija ar regos suvokimu.
Tai reiškia, kad prarandamas pažintinis gebėjimas pasirinkti ir sujungti raides formuojant žodžius.
Apraxic agraphia
Apraksiška agrafija, kartais vadinama „gryna“agraphia, yra rašymo gebėjimo praradimas, kai jūs vis dar galite skaityti ir kalbėti.
Šis sutrikimas kartais ištinka, kai priekinėje skiltyje, parietalinėje skiltyje ar laikinojoje smegenų skiltyje arba talame yra pažeidimas ar hemoragija.
Tyrėjai mano, kad dėl apraksiškos agrafijos galite prarasti prieigą prie smegenų sričių, kurios leidžia suplanuoti judesius, kuriuos turite atlikti norėdami nupiešti raidžių formas.
Visuospatinė agrafija
Kai kas nors turi vizualinę erdvinę grafiką, jis gali nesugebėti laikyti savo rašysenos horizontalioje padėtyje.
Jie gali neteisingai sugrupuoti žodžių dalis (pavyzdžiui, užrašydami Ia msomeb ody vietoj to, kad esu kažkas). Arba jie gali apsiriboti vienu puslapio kvadrantu.
Kai kuriais atvejais žmonės, turintys šio tipo agrafijas, praleidžia žodžių raides arba prideda brūkšnius prie kai kurių raidžių, kai juos rašo. Visuospatinė agrafija buvo susijusi su dešiniojo smegenų pusrutulio pažeidimais.
Kartotinė agrafija
Šis rašymo sutrikimas, dar vadinamas pasikartojančia agrafija, verčia žmones kartoti raides, žodžius ar žodžių dalis rašant.
Diseksualioji agrafija
Šio tipo agrafijos turi afazijos (nesugebėjimo vartoti kalbą kalboje) ir apraksiškos agrafijos bruožų. Tai siejama su Parkinsono liga ar priekinės smegenų dalies pažeidimu.
Kadangi šis rašymo sutrikimas susijęs su rašymo problemomis, susijusiomis su planavimu, organizavimu ir fokusavimu, kurios laikomos vykdomosiomis užduotimis, šis rašymo sutrikimas kartais vadinamas dysexerents agraphia.
Muzikinė agrafija
Retai žmogus, kuris kadaise mokėjo rašyti muziką, praranda tą sugebėjimą dėl smegenų traumos.
2000 m. Praneštu atveju fortepijono mokytojas, kuriam buvo atlikta smegenų operacija, prarado sugebėjimą rašyti ir žodžius, ir muziką.
Jos sugebėjimas rašyti žodžius ir sakinius galiausiai buvo atkurtas, tačiau gebėjimas rašyti melodijas ir ritmus neatsigavo.
Kas sukelia agrafiją?
Liga ar trauma, paveikianti smegenų sritis, kurios yra susijusios su rašymo procesu, gali sukelti agrafiją.
Kalbos įgūdžiai yra keliose dominuojančios smegenų pusės srityse (šone, esančiame priešais jūsų dominuojančią ranką), parietalinėje, priekinėje ir laikinoje skiltyje.
Kalbos centrai smegenyse turi neuroninius ryšius, palengvinančius kalbą. Pažeidus kalbos centrus ar jų ryšius, gali atsirasti grafika.
Dažniausiai pasitaikančios agrafijos priežastys:
Insultas
Kai dėl insulto nutrūksta kraujo tiekimas į jūsų smegenų kalbos sritis, galite prarasti gebėjimą rašyti. Tyrėjai nustatė, kad kalbos sutrikimai yra dažnas insulto padarinys.
Trauminis smegenų sužalojimas
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) trauminį smegenų sužalojimą apibūdina kaip „galvos sumušimą, smūgį ar sukrėtimą, kuris sutrikdo smegenų veiklą“.
Bet kokia žala, daranti įtaką smegenų kalbos sritims, nesvarbu, ar tai įvyktų dėl kritimo dušu, automobilio avarijos ar smegenų sukrėtimo futbolo aikštėje, gali sukelti laikiną ar nuolatinę agrafiją.
Demencija
Kai kurie tyrinėtojai mano, kad vis labiau blogėjanti Agraphia yra viena iš ankstyviausių demencijos požymių.
Dėl daugelio demencijos rūšių, įskaitant Alzheimerio ligą, žmonės ne tik praranda gebėjimą aiškiai bendrauti raštu, bet ir jiems gali išsivystyti skaitymo ir kalbėjimo problemos, kai jų būklė progresuoja.
Paprastai tai įvyksta dėl smegenų kalbos sričių atrofijos (susitraukimo).
Rečiau pasitaikantys pažeidimai
Pažeidimas yra nenormalus audinys ar jo pažeidimas smegenyse. Pažeidimai gali sutrikdyti normalų srities, kurioje jie atsiranda, funkcionavimą.
Mayo klinikos gydytojai priskiria smegenų pažeidimus dėl daugelio priežasčių, įskaitant:
- navikai
- aneurizma
- netaisyklingai suformuotos venos
- tokios ligos kaip išsėtinė sklerozė ir insultas
Jei smegenų srityje atsiranda pažeidimas, kuris padeda rašyti, grafika gali būti vienas iš simptomų.
Kaip diagnozuojama agrafija?
Kompiuterinė tomografija (CT), didelės skiriamosios gebos magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir pozitronų emisijos technologijos (PET) nuskaitymai padeda gydytojams pamatyti smegenų sričių, kuriose yra kalbos apdorojimo centrai, pažeidimus.
Kartais pokyčiai yra subtilūs ir jų negalima aptikti atliekant šiuos testus. Gydytojas gali paleisti skaitymo, rašymo ar kalbėjimo testus, kad nustatytų, kokius kalbos procesus gali sutrikdyti jūsų trauma.
Kaip gydoma agrafija?
Sunkiais atvejais, kai smegenų sužalojimas yra nuolatinis, gali būti neįmanoma visiškai atkurti ankstesnio kieno nors rašymo įgūdžių.
Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad kai reabilitacija apima įvairias skirtingas kalbos strategijas, atkūrimo rezultatai yra geresni nei tada, kai naudojama viena strategija.
Viename 2013 m. Atliktame tyrime nustatyta, kad rašymo įgūdžiai pagerėjo žmonėms, sergantiems alexia su agraphia, kai jie turėjo kelis gydymo seansus, kurių metu jie vėl ir vėl skaitydavo tą patį tekstą, kol galėdavo skaityti ne žodžius, o žodžius.
Ši skaitymo strategija buvo suderinta su interaktyviais rašybos pratimais, kuriuose dalyviai galėjo naudoti rašybos įrenginį, kad padėtų pastebėti ir ištaisyti rašybos klaidas.
Reabilitacijos terapeutai taip pat gali naudoti regėjimo žodžių pratimų, mnemoninių prietaisų ir anagramų derinį, kad padėtų žmonėms iš naujo mokytis.
Jie taip pat gali naudoti rašybos ir sakinio rašymo pratimus bei žodinio skaitymo ir rašybos praktiką, norėdami pašalinti trūkumus keliose srityse tuo pačiu metu.
Kiti tyrinėtojai patyrė tam tikrą pasisekimą naudodami grąžtus, kad sustiprintų ryšį tarp žodžių garsų (fonemų) ir garsų (grafikų) raidžių supratimo.
Šie metodai gali padėti žmonėms paruošti įveikos strategijas, todėl jie gali geriau veikti net tada, kai smegenų pažeidimas nėra grįžtamasis.
Esmė
Agraphia yra ankstesnio sugebėjimo bendrauti raštu praradimas. Tai gali sukelti:
- trauminis smegenų sužalojimas
- insultas
- sveikatos būklės, tokios kaip demencija, epilepsija ar smegenų pažeidimai
Dažniausiai agrafiją turintys žmonės taip pat patiria sutrikimus, susijusius su gebėjimu skaityti ir kalbėti.
Nors kai kurie smegenų pažeidimo tipai nėra grįžtami, žmonėms gali būti suteikta galimybė atgauti kai kuriuos rašymo sugebėjimus dirbant su terapeutais, kad jie išmoktų tiksliau planuoti, rašyti ir rašyti.
