Kada „Medicare“apima žaizdų priežiūrą?
Medicare A dalis apima medicininę priežiūrą, kurią jūs gaunate stacionarinėje įstaigoje, pavyzdžiui, ligoninėje, stacionarinėje reabilitacijos įstaigoje ar kvalifikuotos slaugos įstaigoje.
Medicare B dalis apima bet kokią ambulatorinę žaizdų priežiūrą, kurią gaunate iš savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo arba kvalifikuotos slaugos įstaigos. B dalyje pateikiamos gydymo išlaidos ir visos mediciniškai būtinos atsargos, kurias jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja jūsų žaizdoms prižiūrėti.
„Medicare“C dalis, taip pat žinoma kaip „Medicare Advantage“, yra sveikatos draudimo planas, suteikiantis tokią pačią bazinę apsaugą kaip ir „Medicare“A ir B dalys, tačiau paprastai turintis papildomų privalumų. Pasitarkite su „Medicare Advantage“draudiku, jei norite sužinoti daugiau apie jūsų plano žaizdų priežiūros aprėptį.
„Medigap“arba papildomas draudimas yra privatus draudimo planas, padedantis padengti jūsų dalį „Medicare“išlaidų. Toks planas padės sumokėti už bet kokias papildomas žaizdų priežiūros išlaidas, kai „Medicare“sumokės savo dalį.
Padengtos žaizdų priežiūros priemonės
Paprastai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas skiria šias atsargas:
Pirminiai tvarsčiai (tepami tiesiai ant žaizdos):
- sterilios marlės pagalvėlės
- hidrogelio užpildai
- hidrokoloidiniai užpildai
- alginato užpildai
Antriniai reikmenys (naudojami norint apsaugoti pirminius tvarsčius):
- marlė
- tvarsčiai
- lipnios juostos
Kokios žaizdų priežiūros priemonės nėra padengtos?
Vienkartiniai reikmenys
Vienkartiniai žaizdų priežiūros reikmenys, tokie kaip lipnūs tvarsčiai, marlė ir vietiniai antibakteriniai kremai, netaikomi, jei juos perkate sau. Medikai nelaiko šių kasdienių daiktų „patvaria medicinos įranga“, todėl jie neįtraukti į B dalį.
Kvalifikuota slauga po 100 dienų
Jei gydote žaizdas kaip ilgalaikės priežiūros dalį kvalifikuotos slaugos įstaigoje, „Medicare“už jūsų žaizdos priežiūros paslaugas mokės tik iki 100 dienų ribos kiekvienam pašalpos laikotarpiui. Po 100 dienų būsite apmokestinti visa suma už paslaugas ir reikmenis.
Globos globa
Nors žaizdų valymas ir uždengimas yra geros žaizdų priežiūros dalis, „Medicare“nemano, kad maudymasis ir tvarstymas yra žaizdų priežiūros dalis. Tai laikomos globos globos paslaugomis, kurių neapima „Medicare“.
Kaip galiu gauti žaizdų priežiūros išmokas?
Norėdami gauti išmokas iš „Medicare“, turite būti įrašyti į originalų „Medicare“(A ir B dalys) arba būti įtraukti į C dalies / „Medicare Advantage“planą. Norėdami padengti žaizdų priežiūros ir priežiūros paslaugas, pirmiausia turėsite padengti metinę išskaitą ir tada sumokėti visas mokėtinas įmokas ar įmokas.
Prieš pradedant gydymą, pravartu įsitikinti, kad jūsų gydytojas yra įtrauktas į „Medicare“paslaugų teikėją. Gydytojas turės pateikti pasirašytą, su data pasirašytą užsakymą dėl jums reikalingų žaizdų priežiūros priemonių, aiškiai nurodydamas:
- jūsų žaizdos dydis
- kokio tipo tvarstis reikalinga
- reikalingo tvarsčio dydžio
- kaip dažnai reikia keisti savo aprangą
- kiek laiko jums gali prireikti tvarsčio
Kokių išlaidų turėčiau tikėtis?
„Medicare“A dalis
Daugeliui „Medicare“naudos gavėjų nėra mokamos priemokos už „Medicare“A dalį. 2020 m. Greičiausiai mokėsite 1,408 USD metinį išskaitymą už žaizdų priežiūros gydymą ligoninėje ar kitoje stacionarinėje įstaigoje.
Susipažinę su išskaičiuojamuoju, turėsite tam tikrą laikotarpį, per kurį nieko nemokėsite už šias paslaugas. Praėjus šiems laikotarpiams (kurie skiriasi ligoninėse ir kvalifikuotose slaugos įstaigose), pradėsite mokėti kasdienę draudimo sumą.
Jums nereikės mokėti už jokius reikmenis, kuriuos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja jums gydant.
Medicare B dalis
Jei gausite ambulatorinę žaizdų priežiūrą, turėsite patenkinti „Medicare B“dalį, išskaičiuojamą 198 USD. Taip pat turėsite mokėti mėnesinę B dalies priemoką, kuri 2020 m. Yra 144,60 USD.
Susitikę išskaičiuotą sumą ir sumokėję įmoką, būsite atsakingi tik už 20 procentų patvirtintų žaizdų priežiūros išlaidų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo naudojami reikmenys yra visiškai padengti.
„Medicare“C dalis ir „Medigap“
Jei turite „Medicare“C dalį („Medicare Advantage“) arba „Medigap“planą, jūsų įmokos, kreditų draudimas ir metinė išskaita priklauso nuo jūsų plano. Kreipkitės į savo draudiką kuo anksčiau gydymo proceso metu, kad žinotumėte, kokios bus jūsų išlaidos kišenėje.
Kodėl man gali prireikti profesionalių žaizdų priežiūros paslaugų?
Vyresnio amžiaus suaugusieji dažniau serga lėtinėmis ligomis, kurios gali sukelti žaizdas, tokiomis kaip diabetas, venų nepakankamumas (bloga kraujotaka) ir nutukimas. Jūsų oda taip pat gali būti labiau pažeidžiama traumų, jei įvyks nedidelė avarija. Sumažėjęs mobilumas taip pat gali padidinti spaudimo žaizdų riziką.
Dažnos žaizdos, kurioms reikalinga profesionali priežiūra:
- nudegimai
- sužeidimai dėl kritimo ar kitų traumų
- chirurginės žaizdos
- diabetinės pėdos opos
- venų ir arterijų opos
- radiacijos opos
- žaizdos, kurias reikia nušlifuoti (nesvarbu, kuris metodas naudojamas)
Ko turėčiau tikėtis iš žaizdų priežiūros egzamino?
Paskyrus žaizdas, sveikatos priežiūros specialistas apžiūrės jūsų žaizdą, ar nėra infekcijos požymių. Jie taip pat gali išmatuoti jūsų žaizdą ir patikrinti plotą aplink ją, kad pamatytumėte, ar nėra sveiko kraujo tiekimo.
Po tyrimo gydytojas sukurs gydymo planą. Prieš išeidami iš sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išvalys žaizdą ir uždės tvarsliava, kad apsaugotų ją, kol gyja.
Kai kuriuose žaizdų gydymo planuose numatytas odos pašalinimas arba negyvos odos pašalinimas iš žaizdos. Jei žaizda didelė, procedūros metu jums gali būti taikoma bendroji nejautra.
Paėmimas
Tinkama žaizdos priežiūra yra labai svarbi, nes senstate dėl didesnės avarijų tikimybės ir ilgesnio laiko gijimo.
Medicare A dalis apima gydymą ir atsargas, kai stacionarinėje gydymo įstaigoje prižiūrite žaizdas. Medicare B dalyje aprašoma ambulatorinė žaizdų priežiūra.
Privatūs „Medicare“C dalies planai taip pat siūlo žaizdų priežiūros aprėptį, tačiau specifika skiriasi atsižvelgiant į planą. Jei turite „Medigap“planą, greičiausiai jis padengs kai kurias išlaidas, kurias turėsite sumokėjęs „Medicare“.
Prieš pradėdami gydymą, įsitikinkite, kad gydytojas yra įtrauktas į „Medicare“, o gydymo metodai ir reikmenys yra patvirtinti „Medicare“.
