Apžvalga
Polycythemia vera (PV) yra lėtai augančio kraujo vėžio rūšis, sukelianti perteklinį raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Tai taip pat gali padidinti baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį kraujyje. Dėl papildomų ląstelių kraujas tampa tirštesnis ir labiau krešėja.
PV padidina ūminės mieloleukemijos, mielofibrozės ir mielodisplastinių sindromų riziką. Tai yra retos, bet galimai rimtos komplikacijos.
Negalima išgydyti PV, tačiau yra gydymo būdų simptomams malšinti ir kraujui skystinti. Tai padeda sumažinti krešulio ar kitų komplikacijų riziką.
Gydant policiteminę vera
PV dažnai nustatomas atliekant įprastą kraujo darbą. Dažni simptomai yra nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmai ir odos niežėjimas. Kraujo darbas, kuriame yra didelis raudonųjų ar baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų kiekis, gali reikšti PV.
Gydymas PV padeda valdyti simptomus ir sumažinti pagrindinio krešulio riziką. Neapdorotas PV lemia tirštesnį kraują, kuris labiau krešėja. Tai taip pat padidina riziką susirgti kitomis kraujo vėžio rūšimis. Įprasti PV gydymo būdai yra šie:
- Flebotomija. Tai yra tada, kai pašalinamas šiek tiek kraujo, kad jis būtų skystas ir sumažėtų krešulio rizika.
- Kraujo skiedikliai. Daugelis žmonių, sergančių PV, kraujyje praskiedžia mažą aspirino dozę kasdien.
- Vaistai kraujo ląstelių ir trombocitų koncentracijai mažinti. Priklausomai nuo ligos istorijos ir lygio kraujyje, yra įvairių variantų.
- Vaistai niežtinčiai odai gydyti. Dažnai naudojami antihistamininiai vaistai ar antidepresantai. Kai kurie vaistai, skirti sumažinti kraujo ląstelių ir trombocitų kiekį PV, taip pat padeda sumažinti odos niežėjimą.
Jei turite PV, reikia atidžiai stebėti jūsų kraujo lygį ir simptomus. Net atidžiai stebint ir prižiūrint, PV kartais gali progresuoti. Verta palaikyti nuolatinį ryšį su savo sveikatos priežiūros komanda. Jei pakito jūsų kraujo lygis ar savijauta, gydymo planas gali prireikti pasikeisti.
Ląstelės, kurios perdirba kraujo ląsteles, gali nusidėvėti. Tai sukelia rando audinį ir galimą mieofibrozės (MF) progresavimą. Kai kuriais atvejais blužnis padidėja po daugelio metų, kai filtruojamas kraujo ląstelių perteklius. Leukemijos ir mielodisplastinių sindromų progresavimas yra retas, tačiau gali pasireikšti.
Kas yra mielofibrozė?
Mielofibrozė (MF) yra dar viena reta vėžio rūšis, pažeidžianti kraują ir kaulų čiulpus. Jis linkęs lėtai augti.
Esant MF, randų audiniai kaupiasi kaulų čiulpuose. Sveikų ląstelių gamybą blokuoja vėžinės ląstelės ir rando audiniai. Rezultatas yra mažesnis baltųjų ir raudonųjų kraujo ląstelių bei trombocitų kiekis.
Kokie yra mielofibrozės požymiai ir simptomai?
MF vystosi palaipsniui, todėl ankstyvosiose stadijose simptomų gali nebūti. Kraujo darbas gali parodyti, kad keičiasi kraujo ląstelių lygis. Jei taip, reikia atlikti papildomus tyrimus. Diagnozei patvirtinti gali būti atlikti ir kiti tyrimai, įskaitant kaulų čiulpų biopsiją.
Mažesnis sveikų kraujo ląstelių kiekis pastebimas tiek sergant MF, tiek leukemija. Dėl šios priežasties jie turi panašių požymių ir simptomų. Mielofibrozės požymiai ir simptomai yra šie:
- mažas raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių bei trombocitų kiekis
- nuovargis ar mažai energijos
- karščiavimas
- nepaaiškinamas svorio metimas
- naktinis prakaitavimas
Kaip gydoma mielofibrozė?
Kadangi MF auga lėtai, daugeliui šia liga sergančių žmonių gydymo tuoj pat nereikės. Atidžiai stebėkite, ar nėra pokyčių kraujyje ar simptomų. Jei rekomenduojamas gydymas, tai gali būti:
- Kamieninių ląstelių transplantacija. Donoro kamieninių ląstelių infuzija gali padėti padidinti raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių bei trombocitų kiekį. Paprastai šis gydymas apima chemoterapiją ar radiaciją prieš transplantaciją. Ne kiekvienas, sergantis mielofibroze, yra tinkamas kamieninių ląstelių transplantacijos kandidatas.
- Ruxolitinibas (Jakafi, Jakarta) arba fedratinibas (Inrebic). Šie vaistai yra naudojami simptomams valdyti ir normalizuoti kraujo ląstelių kiekį.
Kas yra mielodisplastiniai sindromai?
Mielodisplastiniai sindromai (MDS) yra tam tikros rūšies vėžys, atsirandantis, kai kaulų čiulpuose pasidaro nenormalios kraujo ląstelės, veikiančios raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių bei trombocitų gamybą. Šios pažeistos ląstelės veikia netinkamai ir išstumia sveikas ląsteles.
Yra daugybė skirtingų rūšių MDS. Tai gali būti greitas arba lėtas augimas. MDS gali progresuoti iki ūminės mieloidinės leukemijos, kuri yra daug greičiau auganti vėžio rūšis nei MDS.
Kokie yra mielodisplastinių sindromų požymiai ir simptomai?
MDS požymiai ir simptomai yra panašūs į kitų rūšių kraujo vėžį. Lėtai augančios MDS rūšys gali neturėti daugybės simptomų. Kraujo darbas pradės rodyti kraujo ląstelių lygio pokyčius.
MDS požymiai ir simptomai gali būti šie:
- nuovargis
- varginantis lengvai
- apskritai bloga savijauta
- karščiavimas
- dažnos infekcijos
- kraujosruvos ar lengvai kraujavimas
Kaip gydomi mielodisplastiniai sindromai?
Yra daugybė skirtingų MDS formų. Jūsų gydytojo paskirtas gydymas priklausys nuo MDS tipo ir jūsų asmeninės sveikatos istorijos. MDS gydymas apima:
- Stebėjimas. Kai kuriems MDS turintiems žmonėms gali prireikti gydymo iškart. Jų simptomai ir lygis kraujyje bus reguliariai stebimi, ar nėra pakitimų.
- Kraujo perpylimas. Raudonieji kraujo kūneliai ir trombocitai gali būti skiriami infuzijos būdu. Tai padeda padidinti kiekį organizme, gydant anemiją, ir padeda kraujui tinkamai krešėti.
- Augimo faktorių veiksniai. Šie vaistai padeda kūnui sudaryti sveikesnes kraujo ląsteles ir trombocitus. Jie švirkščiami. Jie neveikia visiems, tačiau daugeliui MDS sergančių žmonių pastebimas pagerėjęs kraujo lygis.
- Chemoterapija. Yra keli chemoterapiniai vaistai, skirti MDS. Jei MDS tipas rizikuoja arba progresuoja greitai, bus naudojama intensyvesnė chemoterapija.
- Kamieninių ląstelių transplantacija. Šis gydymas nerekomenduojamas visiems, nes gali kilti rimtų pavojų. Tai apima donoro kamieninių ląstelių infuziją. Planas, kad donoro kamieninės ląstelės išaugtų į naujas sveikas kraujo ląsteles.
Kas yra ūminė mieloleukemija?
Leukemija yra dar viena kraujo vėžio rūšis, kuri atsiranda, kai kaulų čiulpų kamieninės ląstelės tampa nenormalios. Tai skatina kurti kitas nenormalias ląsteles. Šios nenormalios ląstelės auga greičiau nei normalios sveikos ląstelės ir pradeda perimti. Leukemija sergančiam asmeniui yra mažesnis normaliųjų baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių bei trombocitų kiekis.
Yra įvairių rūšių leukemija. Dėl PV padidėja rizika susirgti ūmine mieloleukemija (AML). AML yra labiausiai paplitusi leukemijos forma suaugusiesiems.
Kokie yra kai kurie leukemijos požymiai ir simptomai?
Leukemija sumažina raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį organizme. Žmonių, sergančių AML, lygis yra labai žemas. Tai jiems kelia anemijos, infekcijų ir kraujavimo riziką.
AML yra greitai auganti vėžio rūšis. Greičiausiai bus simptomų kartu su mažesniu kraujo ląstelių kiekiu. Tipiški leukemijos simptomai yra šie:
- nuovargis
- dusulys
- karščiavimas
- dažnos infekcijos
- nepaaiškinamas svorio metimas
- apetito praradimas
- mėlynės lengviau
Kaip gydoma leukemija?
Yra skirtingos leukemijos gydymo galimybės. Gydymo tikslas yra sunaikinti vėžio ląsteles, kad susidarytų naujos ir sveikos kraujo ląstelės ir trombocitai. Gydymas paprastai apima:
- Chemoterapija. Yra daugybė skirtingų chemoterapinių vaistų. Jūsų sveikatos priežiūros komanda nustatys jums geriausią metodą.
- Kamieninių ląstelių transplantacija. Paprastai tai daroma kartu su chemoterapija. Tikimasi, kad naujos persodintos kamieninės ląstelės išaugs į sveikas kraujo ląsteles.
- Kraujo perpylimas. Mažas raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis gali sukelti anemiją ir gausų kraujavimą ar kraujosruvas. Raudonieji kraujo kūneliai nešioja geležį ir deguonį aplink kūną. Anemija gali priversti jus jaustis nuovargiui ir mažai energijos. Žmonėms, sergantiems AML, gali padidėti eritrocitų ir trombocitų perpylimas, kad padidėtų jų lygis.
Paėmimas
PV yra kraujo vėžio rūšis, sukelianti aukštesnį nei normalų kraujo ląstelių kiekį. Tirštesnis kraujas labiau krešėja, todėl gydyti būtina. Retais atvejais PV gali išsivystyti į kitų rūšių kraujo vėžį.
Yra įvairių gydymo būdų, padedančių suvaldyti simptomus ir apsaugoti nuo ligos pablogėjimo. Informuokite savo sveikatos priežiūros komandą į tai, kaip jaučiatės. Reguliarus kraujo darbas ir paskyrimai padės nustatyti geriausią jūsų priežiūros planą.
