Migrena yra neurologinė būklė, kuria kenčia beveik 40 milijonų žmonių JAV.
Migrenos priepuoliai dažnai pasireiškia vienoje galvos pusėje. Prieš juos kartais gali atsirasti regėjimo ar jutimo sutrikimai, vadinami aura.
Migrenos priepuolio metu taip pat gali būti kitų simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas ir jautrumas šviesai.
Nors tiksli migrenos priežastis nežinoma, manoma, kad būklę vaidina tiek aplinkos, tiek genetiniai veiksniai. Žemiau panagrinėsime ryšį tarp migrenos ir genetikos.
Ar migrena gali būti genetinė?
Jūsų DNR, kurioje yra jūsų genai, yra supakuota į 23 chromosomų poras. Jūs paveldite vieną chromosomų rinkinį iš savo motinos, kitą - iš savo tėvo.
Genas yra DNR dalis, teikianti informaciją apie tai, kaip organizme pasigaminti įvairius baltymus.
Kartais genai gali pasikeisti, ir šie pokyčiai gali sukelti arba predisponuoti žmogų tam tikrai sveikatos būklei. Šie genų pokyčiai gali būti perduodami iš vieno vaiko į kitą.
Genetiniai pokyčiai ar variacijos buvo susieti su migrena. Tiesą sakant, apskaičiuota, kad daugiau nei pusė migreną patyrusių žmonių turi dar bent vieną šeimos narį, kuris taip pat serga šia liga.
Ką sako tyrimas?
Pažvelkime giliau į tai, ką tyrinėtojai mokosi apie genetiką ir migreną.
Su migrena susijusios genų mutacijos
Turbūt girdėjote apie kai kuriuos naujienų tyrimus, susijusius su skirtingomis genų mutacijomis, susijusiomis su migrena. Keletas pavyzdžių:
- KCNK18. Šis genas koduoja baltymą, vadinamą TRESK, kuris yra susijęs su skausmo keliais ir randamas su migrena susijusiose nervų vietose. Nustatyta, kad specifinė KCNK18 mutacija yra susijusi su migrena ir aura.
- CKIdelta. Šis genas koduoja fermentą, kuris turi daug funkcijų kūne, vienas iš jų yra susijęs su jūsų miego-budėjimo ciklu. 2013 m. Tyrimo duomenimis, specifinės „CKIdelta“mutacijos buvo susijusios su migrena.
Su migrena susijusios genų variacijos
Svarbu pabrėžti, kad dauguma migrenos priepuolių yra laikomi poligenais. Tai reiškia, kad keli genai prisideda prie būklės. Atrodo, kad taip yra dėl nedidelių genetinių variacijų, vadinamų vieno nukleotido polimorfizmais (SNP).
Genetiniai tyrimai nustatė daugiau nei 40 genetinių vietų su variacijomis, susijusiomis su įprastomis migrenos formomis. Šios vietos dažnai susijusios su tokiais dalykais, kaip ląstelių ir nervų signalizacijos ar kraujagyslių (kraujagyslių) funkcijos.
Vien šie variantai gali turėti minimalų poveikį. Tačiau kai daug jų susikaupia, tai gali prisidėti prie migrenos vystymosi.
2018 m. Atliktame 1589 migrenos šeimų tyrime nustatyta didesnė šių genetinių variacijų „apkrova“, palyginti su bendrąja populiacija.
Įvairūs genetiniai veiksniai taip pat lemia specifinius migrenos požymius. Turėdami stiprią migrenos šeimoje istoriją, galite padidinti riziką:
- migrena su aura
- dažnesni migrenos priepuoliai
- ankstyvesnis migrenos amžius
- daugiau dienų, kai turite vartoti vaistus nuo migrenos
Ar kai kurie migrenos tipai turi stipresnį genetinį ryšį nei kiti?
Kai kurie migrenos tipai turi gerai žinomą genetinę asociaciją. To pavyzdys yra šeiminė hemipleginė migrena (FHM). Dėl šios žinomos asociacijos FHM buvo išsamiai ištirtas dėl migrenos genetikos.
FHM yra migrenos rūšis, turinti aurą, kuri paprastai būna senesnė nei kitų tipų migrena. Kartu su kitais dažnais auros simptomais FHM turintys žmonės taip pat turi tirpimą ar silpnumą vienoje kūno pusėje.
Yra trys skirtingi genai, kurie, kaip žinoma, yra susiję su FHM. Jie yra:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
Vieno iš šių genų mutacija gali paveikti nervų ląstelių signalizaciją, kuri gali sukelti migrenos priepuolį.
FHM paveldimas autosominiu dominuojančiu būdu. Tai reiškia, kad jums reikia tik vienos mutavusio geno kopijos.
Kaip genetinis ryšys su migrena gali jums padėti?
Tai gali pasirodyti prieštaringa, tačiau genetinis ryšys su migrena gali būti naudingas. Taip yra todėl, kad jūs galite gauti vertingos informacijos ir palaikymo iš savo šeimos narių, suprantančių būklę.
Jūsų šeimos narių informacija, kuri gali būti naudinga patiriant migreną, yra:
- kokie yra jų migrenos sukėlėjai
- specifinius simptomus, kuriuos jie patiria
- gydymas ar vaistai, padedantys efektyviai valdyti migrenos simptomus
- ar jų migrenos priepuoliai pasikeitė dažniu, intensyvumu ar kitais būdais per savo gyvenimą
- amžius, kai jie pirmą kartą patyrė migreną
Kada kreiptis į gydytoją
Jei turite simptomų, kurie suderinami su migrena, pasitarkite su gydytoju. Migrenos priepuolio simptomai yra šie:
- pulsuojantis ar dusinantis skausmas, dažnai vienoje galvos pusėje
- pykinimas ir vėmimas
- jautrumas šviesai
- garso jautrumas
-
auros simptomai, kurie gali būti prieš migrenos priepuolį ir kurie gali apimti:
- matydamas ryškius šviesos blyksnius
- sunku kalbėti
- silpnumo ar tirpimo jausmai vienoje veido pusėje ar galūnėje
Kartais galvos skausmas gali būti skubios medicinos pagalbos ženklas. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos dėl galvos skausmo, kuris:
- įsijungia staiga ir yra sunkus
- įvyksta po galvos traumos
- atsiranda su tokiais simptomais kaip sustingęs kaklas, sumišimas ar tirpimas
- yra ilgalaikis ir pasunkėja po to, kai manote
Kokios yra dažniausiai pasitaikančios gydymo galimybės?
Migrena dažnai gydoma vaistais. Yra du migrenos vaistų tipai:
- tie, kurie palengvina ūminės migrenos simptomus
- tie, kurie padeda užkirsti kelią migrenos priepuoliui
Taip pat yra keletas integracinių metodų, kurie gali būti veiksmingi. Žemiau ištirsime kiekvieną gydymo tipą.
Vaistai nuo ūmios migrenos simptomų
Paprastai vartojate šiuos vaistus, kai tik jaučiate auros ar migrenos priepuolius. Pavyzdžiai:
- Nereceptiniai vaistai nuo skausmo. Tai apima NVNU, tokius kaip ibuprofenas („Advil“, „Motrin“), naproksenas („Aleve“) ir aspirinas. Taip pat gali būti naudojamas acetaminofenas (tylenolis).
- Triptanai. Yra daugybė triptanų rūšių. Šie vaistai padeda užblokuoti uždegimą ir sutraukti kraujagysles, malšindami skausmą. Kai kurie pavyzdžiai yra sumatriptanas (Imitrex), eletriptanas (Relpax) ir rizatriptanas (Maxalt).
- Skalsių alkaloidai. Šie vaistai veikia panašiai kaip triptanai. Jie gali būti skiriami, jei gydymas triptanais yra neveiksmingas. Vienas iš pavyzdžių yra dihidroergotaminas (Migranal).
- Gepants. Ši nauja migrenos vaistų banga blokuoja peptidą, kuris tarpininkauja uždegimui.
- Ditans. Nauja gelbėjimo vaistų šeima, ditanai yra panašūs į triptanus, tačiau gali būti naudojami žmonėms, turintiems širdies smūgį ir insultą, nes triptanai gali padidinti širdies problemų riziką.
Vaistai, užkertantys kelią migrenos priepuoliams
Gydytojas gali skirti vieną iš šių vaistų, jei jus kamuoja dažni ar sunkūs migrenos priepuoliai. Keli pavyzdžiai:
- Prieštraukuliniai vaistai. Šie vaistai iš pradžių buvo sukurti siekiant padėti gydyti traukulius. Pavyzdžiai yra topiramatas (Topamax) ir valproatas.
- Kraujo spaudimo vaistai. Tai gali būti beta adrenoblokatoriai arba kalcio kanalų blokatoriai.
- Antidepresantai. Gali būti vartojamas triciklisis antidepresantas amitriptilinas.
- CGRP inhibitoriai. Tai yra naujesnės rūšies vaistai, skiriami injekcijomis. Jie yra antikūnai, kurie jungiasi su smegenyse esančiais receptoriais, kurie skatina kraujagyslių išsiplėtimą (kraujagyslių išsiplėtimą).
- Botokso injekcijos. Botox injekcija kas 12 savaičių gali padėti išvengti migrenos priepuolių kai kuriems suaugusiesiems.
Integruotos procedūros
Taip pat yra įvairių integracinių gydymo būdų, kurie gali būti veiksmingi migrenos gydymui, pavyzdžiui:
- Atsipalaidavimo technikos. Stresas yra dažnas migrenos sukėlėjas. Atsipalaidavimo metodai gali padėti jums kontroliuoti streso lygį. Pavyzdžiai yra joga, meditacija, kvėpavimo pratimai ir raumenų atpalaidavimas.
- Akupunktūra. Akupunktūra apima plonų adatų įdėjimą į odos slėgio taškus. Manoma, kad tai gali padėti atkurti energijos tekėjimą kūne. Tai gali būti naudinga malšinant migrenos skausmą.
- Vaistažolės, vitaminai ir mineralai. Kai kurios žolelės ir papildai gali padėti nuo migrenos simptomų. Keletas pavyzdžių yra sviestas, magnis ir vitaminas B-2.
Esmė
Nors tyrėjai nustatė galimas migrenos priežastis, vis dar daug kas nežinoma.
Tačiau remiantis atliktais tyrimais atrodo, kad sudėtinga aplinkos ir genetinių veiksnių kombinacija sukelia šią būklę.
Specifinių genų mutacijos yra susijusios su kai kuriomis migrenos rūšimis, kaip ir šeiminės hemipleginės migrenos atveju. Tačiau dauguma migrenos rūšių yra poligeniškos, tai lemia kelių genų variacijos.
Šeimos migrenos istorija gali būti naudinga tuo, kad galite gauti vertingos informacijos iš šeimos narių, kurie patiria tą pačią ligą. Jūs netgi galite reaguoti į panašų gydymą.
Jei turite migrenos simptomų, kurie apsunkina dienos eigą, kreipkitės į gydytoją, kad aptartų jūsų gydymo galimybes.
