Opinis kolitas (UC) yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga (IBD). Tai sukelia jūsų storosios žarnos uždegimą ir opos, vadinamas opomis.
Paprastai opinio kolito simptomai laikui bėgant blogėja, tačiau trumpam ar ilgesniam laikui gali išnykti. Šis minimalių simptomų arba jų nebuvimo laikotarpis vadinamas remisija.
Žmonės, sergantys opiniu kolitu, dažnai turi tam tikrų suveikimų, kurie gali sukelti ligos paūmėjimą. Svarbiausias dalykas, padedantis susidurti su paūmėjimu, yra žinoti, kas jį sukėlė ir kaip jį pašalinti.
Kas yra UC paūmėjimas?
UC paūmėjimas yra ūmus žarnyno uždegimo simptomų pablogėjimas. Skirtingi sunkumo laipsniai gali paūmėti savaitėmis, mėnesiais ar net metais.
Vaistai, jūsų gyvenimo būdas, dieta ir kiti veiksniai gali prisidėti prie paūmėjimo. Lygiai taip pat, vartojant visus paskirtus vaistus, valgant subalansuotą maistą ir išvengiant žinomų priežasčių, dažnai galima išvengti paūmėjimų.
Dietos patarimai liepsnos metu
Sveika mityba gali padėti suvaldyti ir sumažinti UC simptomus. Atsižvelgiant į asmenį, specifinis maistas gali sukelti paūmėjimą ar pabloginti simptomus. Dėl to svarbu atpažinti ir apriboti šiuos maisto produktus.
Gydytojas ir dietologas gali kartu su jumis susirasti dietą, kuri geriausiai suvaldo jūsų simptomus, kartu užtikrinant jums reikalingą mitybą.
Skystas maistas
Dėl sunkaus UC pliūpsnio jūsų kūnas gali veiksmingai absorbuoti pakankamai maistinių medžiagų. Enteralinė mityba, kuri paprastai apima skystą dietą, gaunamą per vamzdelį, gali suteikti reikalingų maistinių medžiagų ir padėti kūnui pasveikti.
2015 m. Tyrimų apžvalga pasiūlė, kad skysta dieta gali būti naudinga žmonėms, sergantiems IBD, įskaitant sunkų UC. Tačiau ji pažymėjo, kad dauguma tyrimų yra susiję su Krono liga, kita IBD rūšimi. UC reikia atlikti daugiau tyrimų.
Maistas, kurį reikia valgyti
Joks specifinis maistas neišgydys UC ar visiškai sustabdys paūmėjimą. Vis tiek svarbu valgyti subalansuotą mitybą tiek siekiant bendros sveikatos, tiek norint valdyti simptomus.
Vaisiai, daržovės ir neskaldyti grūdai yra svarbi sveikos mitybos dalis. Tačiau didelis žaliavos pluošto kiekis gali pabloginti UC pliūpsnį.
Kepdami vaisius ir daržoves galite juos išlaikyti savo racione, neturėdami įtakos jūsų UC.
Gerkite pakankamai skysčių, ypač vandens. Valgydami dažnai mažus patiekalus taip pat galite jaustis geriau.
Jei turite UC mitybos nepakankamumą, gydytojas gali rekomenduoti vartoti maisto papildus ar vitaminus.
Maisto produktai, kurių reikia vengti
Maistas, didinantis UC simptomus, kiekvienam asmeniui gali būti skirtingas. Apskritai, tai gali padėti apriboti arba išvengti:
- gazuoti gėrimai
- pieninė
- maisto produktai, kuriuose daug skaidulų, pavyzdžiui, žali vaisiai ir daržovės
- aštrus maistas
- keptas maistas
- alkoholio
- kofeino
Maisto dienoraščio tvarkymas leidžia užrašyti viską, ką valgote, ir identifikuoti bet kokius maisto produktus, kurie apsunkina jūsų UC.
Kaip sustabdyti paūmėjimus
Negalite visiškai išvengti paūmėjimų be operacijos, tačiau galite stengtis juos valdyti ir sumažinti simptomus, kai jie atsiranda.
Vaistai ir tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti UC paūmėjimų intensyvumą ir dažnį. Šiuo metu storosios žarnos pašalinimo operacija yra vienintelis visiškas UC išgydymas.
Vaistas
Yra šešios pagrindinės gydymui naudojamų vaistų kategorijos, kai kurios yra ilgalaikės, kitos - trumpalaikės. Jie apima:
- Aminosalicilatai (5-ASA). Yra keletas 5-ASA vaistų rūšių, kurie išsiskiria į skirtingas virškinimo trakto dalis. Jų tikslas - sumažinti uždegimą tiesiai storosios žarnos sienelėje.
- Tofacitinibas (Xeljanz). Šis vaistas priklauso klasei, vadinamai Janus kinazės inhibitoriais. Jis slopina specifines jūsų imuninės sistemos dalis, kad sumažintų uždegimą.
- Kortikosteroidai. Tai taip pat padeda slopinti imuninės sistemos uždegimą. Jie gydo aktyvų vidutinio sunkumo ir sunkų UC, tačiau gali sukelti sunkų šalutinį poveikį.
- Imunomoduliatoriai. Jie veikia imuninę sistemą, modifikuodami jos veiklą, kad sumažintų uždegiminį atsaką. Paprastai jie naudojami, kai kiti vaistai buvo neveiksmingi.
- Antibiotikai. Jie dažnai naudojami, kai infekcijos sukelia paūmėjimą.
- Biologija. Jie veikia imuninę sistemą slopindami uždegiminį baltymą TNF-alfa. Jie gali greitai sukelti remisiją, tačiau gali sukelti didesnę infekcijų riziką.
Norėdami padėti suvaldyti skausmą, taip pat galite naudoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip acetaminofenas (Tylenol). Stenkitės vengti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas (Advil), naproksenas (Aleve) ir aspirinas, nes jie gali pabloginti UC simptomus.
Būtinai pasakykite gydytojui apie bet kokius papildomus vaistus, kuriuos vartojate.
Natūralus reljefas
Gali būti ryšys tarp emocinio streso ir UC paūmėjimų. 2014 m. Atliktas tyrimas nustatė, kad nors sąmoningumo strategijos nesumažino ar neužkerta kelio liepsnoms, ji pagerino dalyvių gyvenimo kokybę paūmėjimų metu.
Remiantis 2017 m. Tyrimu, joga gali pagerinti UC turinčių žmonių gyvenimo kokybę. Joga gali sumažinti suvokiamą stresą ir gali padėti sumažinti UC simptomus ir paūmėjimus.
2017 m. Atlikta tyrimų apžvalga nurodė, kad mankšta gali būti naudinga žmonėms, sergantiems IBD. Dažniau mankštinantis gali sumažėti ligos aktyvumas ir pagerėti miegas bei nuotaika.
Nors tyrime pažymėta, kad mankšta kai kuriais atvejais padidino UC simptomus, ji dažniausiai pagerino simptomus.
Remiantis 2019 m. Tyrimų apžvalga, probiotikų vartojimas kartu su aminosalicilatai labai padidino UC remisijos procentus. Tai patvirtina mintį, kad žarnyno bakterijos veikia UC. Reikia daugiau tyrimų dėl UC probiotikų.
Ciberžolė gali būti veiksminga ir UC gydyti. 2018 m. Tyrimų apžvalgoje nustatyta, kad kurkuminas, aktyvusis ciberžolės ingredientas, padidino remisijos procentus, kai jis buvo naudojamas kartu su aminosalicilato mesalaminu.
Chirurgija
Jums gali prireikti chirurgijos, jei sergate storosios žarnos vėžiu, sunkiomis UC komplikacijomis ar sunkiu šalutiniu vaistų poveikiu.
Apskritai, atliekant UC pašalinama jūsų storosios žarnos ir tiesiosios žarnos. Procedūra vadinama proktokolektomija. Kadangi vis tiek reikia praeiti išmatomis, chirurgas atliks arba ileostomiją, arba sukurs ileoanalinį rezervuarą.
Atlikdamas ileostomiją, chirurgas pritvirtina tavo plonosios žarnos, vadinamos ilgine žarna, galą prie skylės pilvo srityje, kad padarytų angą. Norėdami surinkti atliekas, turėsite dėvėti prie angos prijungtą maišą.
Arba jūsų chirurgas gali sukurti ileoanalinį rezervuarą. Šis maišelis, pagamintas iš jūsų žarnyno, kaupia išmatas jūsų kūno viduje, kad galėtų praeiti per išangę.
Šalutinis ileoanalinio rezervuaro poveikis gali būti tuštinimasis dažniau ir dirginimas maišelyje.
Simptomai
Opinio kolito simptomai keičiasi atsižvelgiant į paūmėjimo sunkumą ir uždegimo vietą žarnyne. Simptomai dažnai būna šie:
- vidutinio sunkumo ar stiprus pilvo skausmas ar mėšlungis
- nuolatinis tuštinimasis
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar kraujas išmatose
- vidutinio sunkumo ar sunkus viduriavimas, kuris sunkiais atvejais gali sukelti dehidrataciją
- svorio netekimas dėl apetito praradimo ir viduriavimo simptomų
- nesugebėjimas tinkamai atlikti žarnyno judesius
- pykinimas
- nuovargis
- anemija (raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas)
- karščiavimas
Kai kuriais atvejais taip pat gali skaudėti sąnarius ar skaudėti akis.
Kiek laiko trunka paūmėjimai?
Paūmėjimai įvyksta skirtingu metu ir gali trukti dienas ar savaites. Priklausomai nuo asmens ir gydymo veiksmingumo, jie gali vykti bet kur nuo savaitės iki metų.
Gydytojas kartu su jumis išgydys jūsų paūmėjimą ir padės sugrąžinti jūsų UC.
Nėštumo metu
Krono ir kolito fondas rekomenduoja laukti nėštumo, kol UC remisija bus mažiausiai 3 mėnesius.
Jei pastojote paūmėjimo metu, nėštumo metu gali atsirasti daugiau simptomų.
Tikėtina, kad turite sveiką nėštumą, jei turite UC, tačiau vis tiek turėsite didesnę komplikacijų galimybę nei tas, kuris neturi šios ligos. Ypač, jei jūsų UC yra aktyvus, galite turėti didesnę riziką:
- persileidimas
- priešlaikinis gimdymas
- mažas kūdikio gimimo svoris
- komplikacijos gimdant
Apskritai nėščios moterys gali toliau vartoti vaistus nuo UC. Pasitarkite su gydytoju apie galimus vaistų pokyčius nėštumo metu.
Valdomieji raketos
Svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų stebimas jūsų UC, net kai jis remisija.
Kai pirmą kartą pastebite paūmėjimą, pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte jo priežastį. Jie gali pakoreguoti jūsų vaistus ar pasiūlyti kitas gydymo galimybes.
Paūmėjimo metu dirginimui naudokite servetėles, o ne tualetinį popierių. Jūs taip pat galite naktį naudoti odos apsauginę priemonę ir vartoti acetaminofeną skausmui malšinti.
Taip pat naudinga žinoti dalykus, kurie sukelia ar pablogina jūsų paūmėjimus, kad galėtumėte dirbti, kad jų išvengtumėte.
Žinokite savo trigerius
Kiekvienas asmuo, turintis UC, turi skirtingas priežastis. Žemiau yra sąrašas dažniausiai pasitaikančių aktyviklių:
- Vaistai. Tam tikri vaistai, pavyzdžiui, antibiotikai, gali paveikti natūralią žarnyno floros pusiausvyrą. NVNU ir kai kurie kiti skausmą malšinantys vaistai taip pat yra stipriai susiję su paūmėjimais. Jei kai kurie vaistai sukelia jūsų simptomus, kreipkitės į gydytoją apie pakaitalus.
- Staigus vaistų nutraukimas. Tai taip pat gali sukelti paūmėjimą. Tai ypač dažna, kai nustojate vartoti steroidus ar net palaikomąjį gydymą.
- Hormonų lygio pokyčiai menstruacijų ir nėštumo metu. Tai gali pabloginti simptomus arba sukelti atkrytį. Kiekvienas, turintis UC ir galvojantis pastoti, pirmiausia turėtų pasitarti su gydytoju.
- Elektrolitų lygis. Bet kokia būklė ar infekcija, pakeičianti elektrolitų kiekį organizme, taip pat gali sukelti paūmėjimą. Tai apima viduriavimą, atsirandantį dėl bet kokios infekcinės ar neinfekcinės priežasties, pavyzdžiui, keliautojo viduriavimas.
- Stresas. Kai kuriems žmonėms stresas gali sukelti paūmėjimą ir padidėjusį uždegimą.
- Dieta. Kai kurie maisto produktai gali sukelti paūmėjimą ar pabloginti simptomus. Pabandykite nustatyti bet kokius maisto produktus, turinčius įtakos jūsų UC, kad galėtumėte jų išvengti.
Žybsniai ne visada gali būti susieti su gaiduku. Vis dėlto susipažinimas su aktyvikliais gali padėti sumažinti ir valdyti paūmėjimus.
Kada kreiptis į gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:
- pamatyti kraujo krešulius jūsų išmatose
- turite sunkų nuolatinį viduriavimą
- turite aukštą karščiavimą
- negali vemti skysčių
- nuolat skaudėti
Taip pat svarbu pasikalbėti su gydytoju, jei jūsų UC simptomai pasikeičia arba jei jie išryškėja remisijos laikotarpiu. Gydytojas gali kartu su jumis pakoreguoti vaistus ar ieškoti kitų galimų paūmėjimo priežasčių.
Nenustokite vartoti ir nekeiskite vaistų savarankiškai.
Atimti
Šiuo metu UC nėra išgydoma. Vis dėlto gydymas dažnai gali veiksmingai valdyti simptomus. Laikydamiesi sveikos gyvensenos, vartodami visus paskirtus vaistus ir išvengdami žinomų priežasčių, galite išvengti paūmėjimų ar juos sumažinti.
Efektyvus gydymas gali turėti minimalų UC simptomą arba jo visai neturėti ištisus mėnesius ar net metus.
