Tai, kaip mes matome pasaulio formas, kuriomis pasirenkame, - ir pasidalinimas įtikinama patirtimi gali parodyti, kaip mes elgiamės vieni su kitais, į gerąją pusę. Tai yra galinga perspektyva
Kai netrukus būsimi tėvai sužino, kad jie turi berniuką, jie dažniausiai nesikreipia į urologą patarimo, ar apipjaustyti vaiką, ar ne. Mano patirtis rodo, kad daugumos tėvų kontaktas šia tema yra jų pediatras.
Nepaisant to, pediatras gali padėti apipjaustyti apipjaustymą, taip pat svarbu pasikalbėti su urologu, kol jūsų vaikas dar jaunas.
Turėdami medicinos specialybę, orientuotą į vyrų lytinius organus ir šlapimo takų sistemą, urologai tėvams gali suteikti aiškesnį supratimą, ar apipjaustymas tinka jų vaikui, ir rizika, susijusi su to nepadarius.
Apipjaustymas buvo atliekamas daugelį metų, tačiau kai kuriose kultūrose jis tampa vis retesnis
Apipjaustymas per pastaruosius 30 metų mažėja JAV ir kitose Vakarų pasaulio vietose, tačiau jis buvo praktikuojamas tūkstančius metų ir atliekamas įvairiose pasaulio kultūrose. Kur vaikas yra, dažnai nusprendžia, kokio amžiaus jis gali būti apipjaustytas, ar išvis. Pavyzdžiui, JAV, Izraelyje, kai kuriose Vakarų Afrikos dalyse ir Persijos įlankos valstijose procedūra paprastai atliekama iškart po gimimo.
Vakarų Azijoje ir Šiaurės Afrikoje, taip pat kai kuriose Pietryčių Azijos vietose procedūra atliekama, kai vaikas yra jaunas berniukas. Kai kuriose pietų ir rytų Afrikos dalyse ji atliekama, kai patinai paauglystėje ar jaunystėje.
Tačiau Vakarų pasaulyje ši tema tapo prieštaringa. Mano medicininiu požiūriu tai neturėtų būti.
Apipjaustymo nauda yra didesnė už riziką
Amerikos pediatrijos akademija (AAP) metų metus rekomendavo procedūrą. Asociacija teigia, kad bendra nauda yra didesnė už riziką, kuri dažniausiai apima kraujavimą ir infekciją apipjaustymo vietoje.
Vaikai, apipjaustyti kaip kūdikiai, tris kartus rečiau serga šlapimo takų infekcijomis (pielonefritu ar UTI), kurios, jei sunkios, gali sukelti sepsį.
Apipjaustymas negarantuoja, kad mažam vaikui nebus išsivysčiusi UTI, tačiau kūdikiams, sergantiems neapipjaustymu, infekcija gali išsivystyti 9,9 karto.
Jei šios infekcijos pasitaiko dažnai, inkstas, kuris vis dar vystosi mažiems vaikams, gali randas ir gali pablogėti iki inkstų nepakankamumo.
Tuo tarpu per visą vyro gyvenimą UTI išsivystymo rizika yra 3,7 karto didesnė nei apipjaustytam vyrui.
Neapipjaustymas gali sukelti komplikacijų vėliau
Nepaisant AAP paramos kūdikių ir vaikų apipjaustymui, daugelis Vakarų pediatrų ir toliau tvirtina, kad nereikia atlikti procedūros kūdikiui ar vaikui.
Šie pediatrai nemato tų vaikų vėliau, kaip aš, kai jiems yra urologinių komplikacijų, kurios dažnai susijusios su neapipjaustymu.
Vykdydamas savo klinikinę praktiką Meksikoje, dažnai matau, kad neapipjaustyti suaugusieji ateina pas mane:
- apyvarpės infekcijos
- fimozė (nesugebėjimas atitraukti apyvarpės)
- ŽPV karpos ant apyvarpės
- varpos vėžys
Tokios sąlygos, kaip apyvarpės infekcijos, patikimiau būdingos neapipjaustytiems vyrams, o fimozė būdinga tik neapipjaustytiems vyrams. Deja, daugelis mano jaunesnių pacientų ateina manęs manydami, kad jų fimozė normali.
Dėl odos sugriežtinimo erekcija jiems gali būti skausminga. Jau neminint to, kad gali būti sunku tinkamai išvalyti jų varpą, nes tai gali sukelti nemalonų kvapą ir padidina infekcijos riziką.
Kai šie pacientai atliks procedūrą, erekcija jiems palengvins skausmą. Jie taip pat jaučiasi geriau apie save, kalbėdami apie asmeninę higieną.
Tačiau tyrimais nustatyta, kad apipjaustymas yra viena iš iš dalies veiksmingų priemonių, galinčių padėti užkirsti kelią įvairių lytiniu keliu plintančių infekcijų, įskaitant ŽIV, plitimui ir užkrėtimui.
Dėl ŽPV karpos ir agresyvesnių ŽPV formų, kurios gali sukelti varpos vėžį, medicinos bendruomenėje ilgą laiką buvo diskutuojama.
Tačiau 2018 m. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai paskelbė dokumentą, kuriame vyro apipjaustymas paskelbtas iš dalies veiksmingu rizikos mažinimo metodu, kuris turėtų būti naudojamas kartu su kitomis priemonėmis, tokiomis kaip ŽPV vakcinacija ir prezervatyvai.
Sprendimą apipjaustyti savo kūdikį reikia pradėti nuo diskusijos
Aš suprantu, kad vyksta diskusijos dėl to, ar apipjaustymas mažu vaiku viršesnį už jo savarankiškumą, nes jie neturi galimybės pasakyti savo sprendimo. Nors tai kelia pagrįstą susirūpinimą, šeimos taip pat turėtų apsvarstyti riziką, kad jų vaikas nebus apipjaustytas.
Remdamasis mano profesine patirtimi, medicininė nauda žymiai viršija komplikacijų riziką.
Raginu naujagimių tėvus pasikalbėti su urologu, kad išsiaiškintų, ar apipjaustymas yra tinkamas pasirinkimas jų kūdikiui, ir geriau suprastų šios procedūros naudą.
Galų gale tai yra šeimos sprendimas, ir abu tėvai turi sugebėti aptarti temą ir kartu priimti pagrįstą sprendimą.
Jei norite daugiau sužinoti apie apipjaustymą, informacijos galite rasti čia, čia ir čia.
Dalykitės „Pinterest“
Marcos Del Rosario, MD, yra Meksikos urologas, sertifikuotas Meksikos nacionalinės urologijos tarybos. Jis gyvena ir dirba Campeche mieste, Meksikoje. Jis yra baigęs Meksikos Anáhuac universitetą (Universidad Anáhuac México) ir baigęs urologijos rezidentūrą Meksikos bendrojoje ligoninėje (Generalinė Meksikos ligoninė, HGM), vienoje iš svarbiausių tyrimų ir mokymo ligoninių šalyje.
