Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė uždegiminė liga, kai organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja sąnarių gleivinę. Hiperaktyvi imuninė sistema sukelia uždegiminį atsaką, atsirandantį dėl simptomų, tokių kaip skausmas, patinimas ir sustingimas.
Reumatoidinis artritas gali prasidėti mažesniuose rankų ir kojų sąnariuose. Ligai progresuojant, ji gali plisti į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, kaklą. Paprastai tai neįvyksta praėjus metams nuo artrito simptomų atsiradimo.
Kaip RA veikia kaklą
Dėl lėtinio kaklo uždegimo sunaikinami sinoviniai sąnariai, tai yra sąnariai, leidžiantys judėti. Kai artritas pažeidžia šį kaklo sąnarį, gimdos kaklelio stuburas gali tapti nestabilus.
Slanksteliai yra maži kaulai, kurie sudaro stuburą. Yra septyni, o reumatoidinis artritas paprastai paveikia pirmąjį ir antrąjį, atitinkamai vadinamus atlasu ir ašimi.
Atlasas palaiko jūsų galvos svorį, o ašis padeda kaklui judėti įvairiomis kryptimis.
Nestabilus slankstelis bėgant laikui gali pasislinkti ar išsigryninti ir galiausiai paspausti nugaros smegenis ir nervų šaknis. Kai tai atsitiks, aplink kaklą gali atsirasti tirpimas ir dilgčiojimas, kuris spinduliuoja galvos galą. Tai yra papildomas sąnarių skausmas, sustingimas ir patinimas.
Koks tai jausmas
Kaklo skausmas yra pagrindinis RA simptomas kakle. Kaklo skausmo laipsnis skiriasi kiekvienam asmeniui. Galvos kaklo srityje aplink kaukolės pagrindą galite jausti nuobodu ar dusinantį skausmą. Sąnarių patinimas ir sustingimas taip pat gali apsunkinti galvos judėjimą iš vienos pusės į kitą.
Skirtumas tarp RA kaklo skausmo ir kaklo traumos yra tas, kad dėl traumos standumas ir skausmas gali palaipsniui gerėti per kelias dienas ar savaites. Negydomas RA kaklelis gali nebūti geresnis - jis iš tikrųjų gali pablogėti. Net jei simptomai pagerėja, uždegimas, patinimas ir sustingimas gali grįžti.
RA kakle taip pat skiriasi nuo osteoartrito. RA skausmas atsiranda dėl sąnarių uždegimo, o osteoartritas susijęs su natūraliu sąnarių nusidėvėjimu.
Osteoartritas taip pat gali paveikti kaklą. Tačiau RA skausmas ir sustingimas gali būti stipresnis rytais arba po neveiklumo. Osteoartrito kaklo skausmas linkęs stiprėti.
Galvos skausmai ir RA
Galvos skausmai gali atsirasti ir sergant RA kakle. Tai yra antrinio tipo galvos skausmai, apimantys pirmąjį ir antrąjį slankstelius. Šių slankstelių abiejose pusėse yra stuburo nervai, ir būtent šie nervai suteikia galvos odai jausmą.
Šios galvos skausmo rūšys taip pat vadinamos cervikogeniniu galvos skausmu. Jie gali imituoti migreną, klasterinį galvos skausmą ir kitas galvos skausmo rūšis. Nors kai kurie galvos skausmai kyla iš kaktos, smegenų ar šventyklos, RA sukeltas galvos skausmas atsiranda kakle ir jaučiamas galvoje.
Šie galvos skausmai gali būti vienpusiai ir sustiprėti tam tikrais kaklo ar galvos judesiais.
Kiti RA simptomai
RA kakle sukelia ne tik skausmą, sustingimą ir galvos skausmą. Plotas aplink kaklą taip pat gali būti šiltas liečiant arba gali būti šiek tiek raudonas.
Kiti simptomai gali išsivystyti, jei jūsų slanksteliai spaudžia nugaros smegenis ir nervų šaknis. Suspaudimas gali sumažinti kraujo srautą į jūsų kaklo slankstelines arterijas, taip pat gali sumažėti deguonies, patenkančio į jūsų smegenis, kiekis. Tai gali sukelti galvos svaigimą ir net užtemimą.
Nugaros smegenų suspaudimas taip pat gali paveikti pusiausvyrą ir vaikščiojimą bei sukelti žarnyno ir šlapimo pūslės kontrolės problemas.
RA gali sukelti ir kitus simptomus. Pavyzdžiui:
- energijos stoka
- karščiavimas
- į gripą panašūs simptomai
- apetito praradimas
- svorio metimas
- sunku miegoti
- smegenų rūkas
- kietų iškilimų ar audinių po oda
Diagnozė
Fizinis egzaminas gali padėti gydytojui įvertinti judesių diapazoną jūsų kakle ir atskleisti sąnario nestabilumo, uždegimo ir pakitimo požymius.
RA diagnozei nustatyti nėra nė vieno tyrimo, tačiau gydytojas gali užsakyti testų seriją, kad padarytų tokią išvadą. Tai apima kraujo darbą, siekiant ieškoti uždegimo žymenų ir autoantikūnų, kurie dažnai rodo RA. Taip pat gali būti atliekamas vaizdo tyrimas, kurio metu apžvelgiamas jūsų kūno vidus, pavyzdžiui, rentgenograma, MRT ar ultragarsas.
Šie tyrimai yra naudingi nustatant uždegimo laipsnį ir sąnario pažeidimus kakle.
Gydymo galimybės
RA kakle gali progresuoti ir sukelti nuolatinį sąnario pažeidimą. Negydomas, tačiau terapijos derinys gali padėti pagerinti simptomus ir sumažinti uždegimą.
1. Vaistai
Be recepto ir receptiniai vaistai gali padėti sustabdyti sąnarių uždegimą ir skausmą bei sulėtinti ligos progresavimą.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra naudingi esant lengvam ar vidutinio stiprumo skausmui. Tai apima ibuprofeną (Motrin) ir naprokseno natrį (Aleve). Jei tai nepadeda, gydytojas gali paskirti stipresnį priešuždegiminį vaistą ar kortikosteroidą, pavyzdžiui, prednizoną.
Gydytojas taip pat gali įtraukti ligą modifikuojančius vaistus nuo reumato (DMARD). Tai apima tokius vaistus, kaip metotreksatas (Trexall, Otrexup), tofacitinibas (Xeljanz) ir leflunomidas (Arava). Arba galite būti kandidatas į naujesnę DMARD klasę, vadinamą biologija. Šie vaistai nukreipti į jūsų imuninės sistemos dalį, kuri sukelia uždegimą.
Galite vartoti DMARD atskirai arba derinti su kitais vaistais.
2. Terapija
Kadangi neveiklumas gali sustiprinti sąnarių skausmą, gydytojas gali rekomenduoti lengvą mankštą, kad sumažintų uždegimą ir pagerintų jėgą bei lankstumą. Tai gali būti veikla, kuriai nereikia daug kaklo judesių, pavyzdžiui, vaikščiojimas ar važiavimas dviračiu.
Pradėkite lėtai ir palaipsniui didinkite treniruočių intensyvumą, kad nustatytumėte, ką galite atlikti. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti masažo terapiją, kad sumažintų sąnarių aplink kaklą, sustingimą ir skausmą, arba fizinę terapiją, siekiant pagerinti judesių diapazoną. Plaukimas ar vandens aerobika taip pat gali būti naudinga RA, ypač jei jie yra šildomame baseine.
Miegodami ant terapinės pagalvės, jūsų kaklas ir galva bus geriau palaikomi. Tai gali padėti tinkamai išlaikyti kaklą miego metu, padėti sumažinti skausmą ir sustingimą.
Karšto arba šalto kompreso naudojimas maždaug 10 minučių taip pat gali padėti sumažinti uždegimą, sustingimą ir patinimą.
3. Chirurgija
Jei turite rimtų, nuolatinių sąnarių pažeidimų ar nervų suspaudimo požymių, gydytojas gali apsvarstyti kaklo stuburo srities procedūrą. Chirurgija gali apimti stuburo suliejimą, kuris padeda atstatyti pirmąjį ir antrąjį slankstelius, arba jums gali prireikti procedūros, skirtos pašalinti slėgį dėl stuburo smegenų suspaudimo.
Chirurgija taip pat gali pašalinti bet kokius kaulų spuogus ar uždegusius audinius kakle.
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į gydytoją dėl kaklo skausmo, kuris yra nuolatinis, nereaguoja į namų gynimo priemones arba trukdo kasdieninei veiklai, ypač jei jau turite RA diagnozę. Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl kaklo skausmo, kurį lydi:
- dilgčiojimas
- tirpimas
- galvos skausmas
- skausmas, kuris spinduliuoja žemyn ranką
Tinkama diagnozė ir gydymas gali sumažinti uždegimą, sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Esmė
RA yra lėtinė progresuojanti liga, kuri gali pasunkėti. Lėtinis uždegimas gali sukelti visišką kaklo sąnario pažeidimą, o negydomas RA gali palaipsniui paveikti kitas jūsų kūno dalis. Pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte tinkamiausią gydymo variantą.
