Miego Sutrikimai Pagyvenusiems žmonėms

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kodėl vyresniems suaugusiesiems reikia daugiau miego?

Miego sutrikimai yra gana dažni vyresnio amžiaus suaugusiesiems. Senstant keičiasi miego įpročiai ir įpročiai. Todėl galite:

• sunku užmigti
• miegokite mažiau valandų
• dažnai pabusti naktį ar anksti ryte
• gauti mažiau kokybišką miegą

Tai gali sukelti susirūpinimą dėl sveikatos, pavyzdžiui, padidėjusią kritimo riziką ir dienos nuovargį.

Daugelis vyresnio amžiaus žmonių praneša, kad sunku išlaikyti gerą nakties poilsį, o ne tiek užmigti. Daugelyje tyrimų daroma išvada, kad elgesio terapija yra geriau už vaistus, kurie gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą.

Pasitarkite su gydytoju, jei jums ar pažįstamam žmogui sunku miegoti. Priklausomai nuo priežasties, galite pastebėti gyvenimo būdo pokyčių ar vaistų naudą.

Kas sukelia miego sutrikimus vyresniems suaugusiesiems?

Pirminiai miego sutrikimai

Pirminis miego sutrikimas reiškia, kad nėra kitos medicininės ar psichinės priežasties.

Pirminiai miego sutrikimai gali būti:

• nemiga ar sunku užmigti, užmigti ar neramus miegas
• miego apnėja arba trumpi kvėpavimo pertraukimai miego metu
• neramių kojų sindromas (RLS) arba didžiulis poreikis judinti kojas miego metu
• periodinis galūnių judėjimo sutrikimas arba nevalingas galūnių judėjimas miego metu
• cirkadinio ritmo miego sutrikimai arba sutrikęs miego ir žadinimo ciklas
• REM elgesio sutrikimas arba ryškus elgesys iš sapnų miego metu

Nemiga yra ir simptomas, ir sutrikimas. Remiantis Slaugytojo praktiko atliktu tyrimu, tokios sąlygos kaip depresija, nerimas ir demencija gali padidinti miego sutrikimų, ypač nemigos, riziką.

Medicininės būklės

Vyresnių singapūriečių miego problemų tyrimas pranešė, kad tie, kuriems buvo sunku miegoti, turėjo esamas sąlygas ir yra mažiau fiziškai aktyvūs.

Šios sąlygos apima:

• Parkinsono liga
• Alzheimerio liga
• lėtinis skausmas kaip artrito skausmas
• širdies ir kraujagyslių ligos
• neurologinės būklės
• virškinimo trakto ligos
• plaučių ar kvėpavimo takų ligos
• bloga šlapimo pūslės kontrolė

Vaistai

Daugelis vyresnio amžiaus suaugusiųjų vartoja vaistus, kurie gali sutrikdyti miegą. Jie apima:

• diuretikai nuo padidėjusio kraujospūdžio ar glaukomos
• anticholinerginiai vaistai sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL)
• antihipertenziniai vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio
• kortikosteroidai (prednizonas) reumatoidiniam artritui gydyti
• antidepresantai
• H2 blokatoriai (Tagamet) nuo gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) ar pepsinių opų
• levodopa nuo Parkinsono ligos
• adrenerginiai vaistai, pavojingi gyvybei, pavyzdžiui, astmos priepuoliai ar širdies sustojimas

Dažnos medžiagos

Kofeinas, alkoholis ir rūkymas taip pat gali prisidėti prie miego problemų.

Kaip diagnozuojami miego sutrikimai?

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas paklaus apie jūsų simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Tai yra ieškoti bet kokių pagrindinių sąlygų. Gydytojas taip pat gali paprašyti, kad jūs užpildytumėte miego dienoraštį vienai ar dviem savaitėms, kad sužinotumėte daugiau apie savo miego įpročius.

Jei gydytojas įtaria pirminį miego sutrikimą, jis nusiųs jums polisomnogramą arba miego tyrimą.

Miego tyrimas

Miego tyrimas paprastai atliekamas naktį miego laboratorijoje. Jūs turėtumėte mokėti miegoti taip, kaip įprasta namuose. Technikas pritvirtins jutiklius, kad galėtų stebėti jūsų:

• kūno judėjimas
• kvėpavimas
• knarkimas ar kiti triukšmai
• širdies ritmas
• smegenų veikla

Taip pat galite turėti pirštų įtaisą deguoniui kraujyje matuoti.

Technikas jus stebės per kambaryje esančią vaizdo kamerą. Jei reikia pagalbos, galite su jais pasikalbėti. Miego metu prietaisai nuolatos įrašys jūsų informaciją grafike. Gydytojas tai panaudos diagnozei diagnozuoti, jei turite miego sutrikimų.

Kaip terapija padeda miego sutrikimams

Vyresniems suaugusiesiems pirmiausia rekomenduojama naudoti nefarmacinius metodus, pavyzdžiui, elgesio terapiją. Taip yra todėl, kad vyresnio amžiaus suaugusieji linkę jau vartoti kelis vaistus.

Terapija gali vykti per šešias savaites ar ilgiau ir apima miego mokymą, stimulų kontrolę ir laiką lovoje.

Atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas parodė, kad kognityvinė elgesio terapija (CBT) iš esmės pagerino nemigos žmonių miego kokybę. Tyrimas rodo, kad CBT yra veiksmingesnis, nes jis padeda nustatyti miego kokybę, o ne perėjimą prie miego.

Gerus miego įpročius galite išsiugdyti:

• eina miegoti ir prabunda kiekvieną dieną tuo pačiu laiku
• lovos naudojimas tik miegui ir seksui, o ne kita veikla, pavyzdžiui, darbas
• prieš miegą užsiimkite ramia veikla, pavyzdžiui, skaitykite
• vengti ryškių šviesų prieš miegą
• išlaikant raminančią ir patogią miegamojo aplinką
• vengdamas snaudulio

Jei per 20 minučių sunku užmigti, prieš miegą galite pabandyti atsikelti ir ką nors padaryti. Priversdamas miegoti, gali užmigti sunkiau.

Tyrimas, susijęs su vyresnio amžiaus suaugusiųjų miego sutrikimų valdymu, taip pat siūlo:

• ribojantis skystį prieš miegą
• vengti kofeino ir alkoholio
• valgyti tris ar keturias valandas prieš miegą
• reguliariai mankštintis, bet ne prieš miegą
• pasiimdami šiltą vonią atsipalaiduoti

Jei šių pokyčių nepakanka, gydytojas gali rekomenduoti vaistus. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie miego tabletes ir kitas medicinines procedūras.

Kokie vaistai padeda nuo miego sutrikimų?

Jei sergate pagrindinėmis ligomis, trukdančiomis miegoti, gydytojas gali skirti vaistų. Vaistai neturėtų pakeisti gerų miego įpročių.

Melatoninas

Melatoninas, sintetinis hormonas, padeda greičiau sukelti miegą ir atstato jūsų miego-budėjimo ciklą. Mayo klinika rekomenduoja nuo 0,1 iki 5 miligramų dvi valandas prieš miegą kelis mėnesius, jei turite nemigą. Tačiau melatoninas nepagerina miego kokybės.

Miego tabletės ir šalutinis poveikis

Miego vaistai gali padėti palengvinti miego sutrikimo simptomus, ypač kaip priedas prie gerų miego įpročių. Priklausomai nuo nemigos priežasties, gydytojas gali rekomenduoti, kokie vaistai jums bus tinkamiausi ir kiek laiko juos vartoti.

Miego tabletes rekomenduojama vartoti tik trumpą laiką. Tai reiškia mažiau nei dvi ar tris savaites benzodiazepinų vaistams, tokiems kaip Triazolam, ir tik 6–8 savaites, vartojantiems nebenzodiazepinų vaistus (Z vaistus), tokius kaip zolpidemas ar Ambien.

Migdomieji:

• yra tinkami trumpalaikiam miego ciklui atkurti
• yra naudingi norint gerai išsimiegoti
• tinkamai prižiūrint, gali pasireikšti minimalūs abstinencijos simptomai

Migdomieji:

• gali padidinti kritimo riziką
• gali sukelti su miegu susijusią veiklą, pvz., vairavimą miegoti
• priklausomybė gali atsirasti vartojant ilgą laiką

Ilgalaikis migdomųjų tablečių vartojimas gali sukelti komplikacijų, ypač vyresnio amžiaus suaugusiesiems. Kitas dažnas benzodiazepinų ir Z-vaistų šalutinis poveikis yra:

• galvos skausmai
• galvos svaigimas
• pykinimas
• nuovargis
• mieguistumas

Gerdami migdomuosius, turėtumėte vengti vartoti alkoholį.

Kitos medicininės procedūros

Prie kitų medicininių procedūrų priskiriama:

• nuolatinis teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) įtaisas miego apnėjai gydyti
• antidepresantai nemikai gydyti
• dopamino agentai neramių kojų sindromui ir periodiniam galūnių judesio sutrikimui
• Pakaitinė geležies terapija neramių kojų simptomų atvejais

Miego gynimo priemonės apima nereceptiniai antihistamininiai vaistai, sukeliantys mieguistumą. Bet tolerancija antihistamininiams vaistams gali sustiprėti per tris dienas.

Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti bet kokius nereceptinius vaistus. Jie gali neigiamai sąveikauti su vaistais, kuriuos jau vartojate.

Ką dabar gali padaryti

Vyresniems suaugusiems dėl nuolatinių miego sutrikimų gali kilti daugiau rūpesčių, tokių kaip depresija ir rizika nukristi. Jei miego kokybė yra pagrindinė problema, elgesio terapija gali būti naudingesnė. Tai reiškia gerų miego įpročių formavimą ugdant miegą, stimulo kontrolę ir laiką ribojant lovą. Pakeitimai gali užtrukti iki šešių ar daugiau savaičių.

Jei elgesio terapija neveiksminga, tada gydytojas gali skirti vaistus ar kitokį gydymą. Tačiau vaistai nuo miego nėra ilgalaikis sprendimas. Jūs pastebėsite, kad geriausias būdas kokybiškai išsimiegoti yra valdyti savo miego įpročius.