Kas yra diabetinė nefropatija?
Nefropatija arba inkstų liga yra viena iš rimčiausių komplikacijų daugeliui diabetu sergančių žmonių. Tai pagrindinė inkstų nepakankamumo priežastis JAV.
Nacionalinio inkstų fondo duomenimis, daugiau nei 660 000 amerikiečių turi inkstų ligos stadiją ir gyvena dializės būdu.
Nefropatija turi nedaug ankstyvųjų simptomų ar įspėjamųjų požymių, panašių į kitas ligas, susijusias su 2 tipo diabetu. Inkstų pažeidimai dėl nefropatijos gali atsirasti net dešimtmetį, kol pasireiškia pirmieji simptomai.
Nefropatijos simptomai
Dažnai inkstų ligos simptomai nepasireiškia tol, kol inkstai nebefunkcionuoja tinkamai. Simptomai, rodantys jūsų inkstus, gali būti tokie:
- skysčių kaupimas
- pėdų, kulkšnių ir kojų patinimas
- prastas apetitas
- didžiąją laiko dalį jaučiasi išsekęs ir silpnas
- dažni galvos skausmai
- skrandžio sutrikimas
- pykinimas
- vėmimas
- nemiga
- sunku susikaupti
Diabetinės nefropatijos rizikos veiksniai
Ankstyva inkstų ligos diagnozė yra būtina norint išsaugoti gerą sveikatą. Jei sergate cukriniu diabetu, 2 tipo cukriniu diabetu ar kitais žinomais diabeto rizikos veiksniais, jūsų inkstai jau yra per daug dirbantys, todėl jų funkcija turėtų būti tikrinama kasmet.
Be diabeto, yra ir kiti inkstų ligų rizikos veiksniai:
- nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis
- nekontroliuojamas didelis gliukozės kiekis kraujyje
- nutukimas
- didelis cholesterolio kiekis
- inkstų ligos šeimos istorija
- širdies ligos anamnezė
- cigarečių rūkymas
- vyresnis amžius
Inkstų ligos labiau paplitusios tarp:
- Afrikos amerikiečiai
- Amerikos indėnai
- Ispanai amerikiečiai
- Azijos amerikiečiai
Diabetinės nefropatijos priežastys
Inkstų liga neturi tik vienos konkrečios priežasties. Ekspertai mano, kad jo raida greičiausiai siejama su nekontroliuojamu gliukozės kiekiu kraujyje. Tikėtina, kad svarbų vaidmenį vaidina ir kiti veiksniai, pavyzdžiui, genetinis polinkis.
Inkstai yra kūno kraujo filtravimo sistema. Kiekvienas jų yra sudarytas iš šimtų tūkstančių nefronų, kurie valo atliekų kraują.
Laikui bėgant, ypač kai asmuo serga 2 tipo cukriniu diabetu, inkstai tampa per darbingi, nes jie nuolat pašalina gliukozės perteklių iš kraujo. Nephrons tampa uždegimas ir randai, ir jie nebeveikia taip pat gerai.
Netrukus nefronai nebegali pilnai išfiltruoti kūno kraujo. Medžiaga, kuri paprastai pašalinama iš kraujo, pavyzdžiui, baltymai, patenka į šlapimą.
Didžioji tos nepageidaujamos medžiagos dalis yra baltymas, vadinamas albuminu. Jūsų kūno albumino kiekį galima patikrinti šlapimo mėginyje, kad būtų lengviau nustatyti, kaip veikia jūsų inkstai.
Nedidelis albumino kiekis šlapime yra vadinamas mikroalbuminurija. Kai šlapime randama didesnių albuminų kiekių, būklė vadinama makroalbuminurija.
Inkstų nepakankamumas yra daug didesnis dėl makroalbuminurijos, todėl yra inkstų ligos galutinės stadijos (ESRD) rizika. ERSD gydymas yra dializė arba kraujas filtruojamas mašina ir pumpuojamas atgal į jūsų kūną.
Diabetinės nefropatijos prevencija
Pagrindiniai diabetinės nefropatijos prevencijos būdai yra šie:
Dieta
Geriausias būdas išsaugoti inkstų sveikatą yra atidžiai stebėti savo mitybą. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu ir turintys dalinę inkstų funkciją, turi būti dar budresni palaikydami:
- sveikas gliukozės kiekis kraujyje
- cholesterolio kiekis kraujyje
- lipidų lygis
Taip pat būtina palaikyti mažesnį nei 130/80 kraujo spaudimą. Net jei sergate lengva inkstų liga, hipertenzija ją gali daug apsunkinti. Norėdami sumažinti kraujospūdį, vykdykite šiuos patarimus:
- Valgykite mažai druskos turinčius maisto produktus.
- Nepilkite druskos į patiekalus.
- Mesti svorį, jei turite antsvorio.
- Venkite alkoholio.
Gydytojas gali rekomenduoti laikytis neriebios, mažai baltymų turinčios dietos.
Pratimas
Remiantis gydytojo rekomendacijomis, svarbiausia yra ir kasdienis mankšta.
Narkotikai
Dauguma II tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių, kuriems yra aukštas kraujospūdis, širdies ligų gydymui vartoja angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius, tokius kaip kaptoprilis ir enalaprilis. Šie vaistai taip pat gali sulėtinti inkstų ligos progresavimą.
Gydytojai taip pat paprastai skiria angiotenzino receptorių blokatorius.
Kiti galimi variantai žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir lėtinėmis inkstų ligomis, galėtų būti natrio-gliukozės kotransporterio-2 inhibitoriaus arba gliukagono tipo peptido-1 receptorių agonisto vartojimas. Šie vaistai gali sumažinti lėtinės inkstų ligos progresavimo ir širdies bei kraujagyslių ligų riziką.
Mesti rūkyti
Jei rūkote cigaretes, turėtumėte nedelsdami mesti rūkyti. Remiantis 2012 m. Tyrimu, paskelbtu „American Journal of Medical Science“, cigarečių rūkymas yra nustatytas inkstų ligos išsivystymo rizikos veiksnys.
