Apžvalga
Krono liga yra uždegiminė žarnyno liga, sukelianti virškinimo trakto gleivinės uždegimą. Šis uždegimas gali pasireikšti bet kurioje virškinimo trakto dalyje, tačiau dažniausiai jis pažeidžia storąją žarną ir plonąją žarną.
Daugelis žmonių, sergančių Krono liga, daugelį metų praleidžia išbandydami įvairius vaistus. Kai vaistai neveikia arba atsiranda komplikacijų, kartais galima pasirinkti operaciją.
Manoma, kad iki 75 procentų žmonių, sergančių Krono liga, galų gale reikia operacijos, kad būtų galima išgydyti simptomus. Kai kuriems bus suteikta galimybė atlikti operaciją, o kitiems to prireiks dėl jų ligos komplikacijų.
Viena iš Krono operacijų rūšių yra uždegiminės storosios žarnos arba plonosios žarnos dalies pašalinimas. Ši procedūra gali padėti gydyti simptomus, tačiau tai nėra vaistas.
Pašalinus pažeistą žarnyno vietą, liga ilgainiui gali pradėti paveikti naują virškinimo trakto dalį, sukelti simptomų pasikartojimą.
Dalinis žarnyno pašalinimas
Dalies žarnyno pašalinimas vadinamas daliniu rezekcija arba daliniu žarnyno rezekcija. Ši operacija paprastai rekomenduojama žmonėms, kurie turi vieną ar daugiau striktūrų ar sergančių sričių, esančių tam tikroje žarnyno dalyje.
Dalinę rezekcijos operaciją taip pat galima rekomenduoti pacientams, sergantiems kitomis Krono ligos komplikacijomis, tokiomis kaip kraujavimas ar žarnų nepraeinamumas. Dalinė rezekcija apima pažeistų žarnyno sričių pašalinimą ir sveikų skyrių prijungimą iš naujo.
Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, tai reiškia, kad žmonės miega visos procedūros metu. Paprastai operacija trunka nuo vienos iki keturių valandų.
Pasikartojimas po dalinės rezekcijos
Dalinė rezekcija daugelį metų gali palengvinti Krono ligos simptomus. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį, kad reljefas dažniausiai būna laikinas.
Apie 50 procentų žmonių simptomai pasikartos per penkerius metus po dalinės rezekcijos. Liga dažnai pasikartoja toje vietoje, kur buvo vėl sujungtos žarnos.
Kai kuriems žmonėms po operacijos taip pat gali trūkti mitybos.
Kai žmonėms pašalinama dalis žarnyno, jiems liko mažiau žarnyno, kad jie absorbuotų maistines medžiagas iš maisto. Dėl to žmonėms, kuriems atlikta dalinė rezekcija, gali tekti vartoti papildus, kad būtų užtikrinta, jog jie gauna tai, ko reikia, kad išliktų sveiki.
Mesti rūkyti po dalinės rezekcijos operacijos
Daugeliui žmonių, kuriems atlikta Krono ligos operacija, simptomai pasikartos. Galite užkirsti kelią pasikartojimui ar atidėti jį atlikdami tam tikrus gyvenimo būdo pokyčius. Vienas iš svarbiausių pakeitimų, kurį reikia atlikti, yra mesti rūkyti.
Rūkymas, ne tik galimas Krono ligos rizikos veiksnys, gali padidinti remisijos atvejų pasikartojimo riziką. Daugelis žmonių, sergančių Krono liga, taip pat pastebi, kad nustojus rūkyti pagerėja jų sveikata.
Remiantis Amerikos Krono ir Colito fondu, rūkantys žmonės, sergantys Krono liga, daugiau nei dvigubai dažniau nei nerūkantys žmonės turi pasikartojančius simptomus.
Vaistai po dalinės rezekcijos operacijos
Paprastai gydytojai skiria vaistus, kurie padeda sumažinti pasikartojimo riziką po dalinės rezekcijos.
Antibiotikai
Antibiotikai dažnai yra efektyvus sprendimas užkirsti kelią arba atidėti pasikartojimą žmonėms, kuriems atlikta operacija.
Metronidazolas (Flagyl) yra antibiotikas, kuris paprastai skiriamas keletą mėnesių po operacijos. Metronidazolas mažina bakterines virškinimo trakto infekcijas, kurios padeda išlaikyti Krono ligos simptomus.
Kaip ir kiti antibiotikai, laikui bėgant metronidazolas gali būti mažiau efektyvus, nes organizmas prisitaiko prie vaisto.
Aminosalicilatai
Aminosalicilatai, dar žinomi kaip 5-ASA vaistai, yra grupė vaistų, kurie kartais skiriami žmonėms, kuriems atlikta operacija. Manoma, kad jie mažina simptomus ir paūmėjimą, tačiau nėra labai veiksmingi užkertant kelią Krono ligos pasikartojimui.
Aminosalicilatai gali būti rekomenduojami žmonėms, kuriems yra maža pasikartojimo rizika arba kurie negali vartoti kitų efektyvesnių vaistų. Dažnas šalutinis poveikis yra:
- galvos skausmai
- viduriavimas
- pykinimas ar vėmimas
- bėrimai
- apetito praradimas
- skrandžio skausmas ar mėšlungis
- karščiavimas
Vaisto vartojimas su maistu gali sumažinti šį šalutinį poveikį. Kai kurie aminosalicilatai taip pat gali turėti neigiamą poveikį žmonėms, kurie yra alergiški sulfa narkotikams. Prieš pradėdami gydymą, įsitikinkite, kad gydytojas žino apie bet kokią alergiją.
Imunomoduliatoriai
Vaistai, modifikuojantys jūsų imuninę sistemą, tokie kaip azatioprinas ar TNF blokatoriai, kartais skiriami po dalinės rezekcijos. Šie vaistai gali padėti išvengti Krono ligos pasikartojimo iki dvejų metų po operacijos.
Imunomoduliatoriai kai kuriems žmonėms sukelia šalutinį poveikį ir gali būti netinkami visiems. Prieš nuspręsdamas, ar vienas iš šių gydymo būdų jums tinka, gydytojas įvertins jūsų ligos sunkumą, pasikartojimo riziką ir bendrą jūsų sveikatą.
Ko tikėtis po operacijos
Q:
Ko galiu tikėtis pasveikdamas po dalinės rezekcijos?
A:
Atkūrimo etape reikia atsižvelgti į keletą svarbių dalykų. Paprastai jaučiamas lengvas ar vidutinio stiprumo skausmas pjūvio vietoje, o gydantis gydytojas paskirs vaistus nuo skausmo.
Skysčiai ir elektrolitai infuzuojami į veną, kol paciento dieta gali būti palaipsniui atnaujinama, pradedant skysčiais ir pereinant prie įprastos dietos, kaip toleruojama. Pacientai gali tikėtis išlipti iš lovos praėjus maždaug 8–24 valandoms po operacijos.
Paprastai pacientams planuojamas tolesnis tyrimas per dvi savaites po operacijos. Pirmosiomis dienomis po operacijos fizinis aktyvumas yra ribotas.
Steve Kim, MDAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
