Jei jums gresia priešlaikinis gimdymas, keli atrankos testai gali padėti jums ir gydytojui nustatyti jūsų rizikos laipsnį. Šie testai matuoja pokyčius, rodančius gimdymą, ir pokyčius, susijusius su padidėjusia priešlaikinio gimdymo rizika. Šiuos tyrimus galima atlikti prieš pasireiškiant priešlaikinio gimdymo požymiams, arba juos galima naudoti pradėjus gimdymą.
Kai kūdikis gimsta prieš 37 nėštumo savaitę, jis vadinamas neišnešiotu gimdymu. Kai kurie neišnešioti gimdymai būna patys savaime - motina pradeda dirbti, o jos kūdikis ateina anksti. Kitais atvejais dėl nėštumo problemų gydytojai turi gimdyti kūdikį anksčiau, nei planuota. Apie trys ketvirtadaliai neišnešiotų gimdymų įvyksta savaime, o maždaug ketvirtadalis įvyksta dėl medicininių komplikacijų. Apskritai maždaug viena iš aštuonių nėščiųjų gimdo anksti.
| Ekrano bandymas | KĄ BANDYMAS NUSTATO |
| Transvaginalinis ultragarsas | gimdos kaklelio sutrumpėjimas ir išsiplėtimas (atidarymas) |
| Šlapimo stebėjimas | gimdos susitraukimai |
| Vaisiaus fibronektinas | cheminiai pokyčiai apatinėje gimdoje |
| Makšties infekcijų tyrimas | bakterinė vaginozė (BV) |
Gydytojai dar nėra tikri, kiek testų arba koks jų derinys yra naudingiausi nustatant priešlaikinio gimdymo riziką. Tai vis dar tiriama. Tačiau jie žino, kad kuo daugiau moterų atrankos testų yra teigiami, tuo didesnė jos priešlaikinio gimdymo rizika. Pvz., Jei moteris eina 24 nėštumo savaitę ir neišnešiota neišnešiotų gimdymų bei nėra dabartinių gimdymo simptomų, jos gimdos kaklelio ultragarsas rodo, kad jos gimdos kaklelis yra ilgesnis nei 3,5 cm, o vaisiaus fibronektinas yra neigiamas, ji turi mažiau nei vieno procento tikimybė gimdyti iki 32-osios savaitės. Tačiau jei ta pati moteris anksčiau buvo gimdžiusi, buvo gautas teigiamas vaisiaus fibronektino testas, o jos gimdos kaklelis buvo mažesnis nei 2,5 cm, ji turi 50% galimybę gimdyti iki 32-osios savaitės.
Priešlaikinio gimdymo priežastys
Neišnešiotas gimdymas turi keletą priežasčių. Kartais moteris anksti pradeda darbą be jokios akivaizdžios priežasties. Kitais atvejais ankstyvo gimdymo ir gimdymo priežastis gali būti medicininė. Žemiau esančioje diagramoje išvardytos neišnešiotų gimdymų priežastys ir procentas moterų, kurios gimdo anksčiau laiko dėl kiekvienos priežasties. Šioje diagramoje kategorija „neišnešiotas darbas“? reiškia moteris, kurios neturi žinomos priežasties ankstyvam gimdymui ir gimdymui.
| PRETERMINIS PRISTATYMAS | MOTERŲ, KURIOMS PRIIMA IŠ VISO, procentas |
| Priešlaikinis membranų plyšimas | 30 proc. |
| Priešlaikinis gimdymas (nežinoma priežastis) | 25 proc. |
| Kraujavimas nėštumo metu (priešgimdinis kraujavimas) | 20 proc. |
| Hipertenziniai nėštumo sutrikimai | 14 proc. |
| Silpnas gimdos kaklelis (nekompetentingas gimdos kaklelis) | 9% |
| Kiti | 2% |
Kodėl neišnešiotas darbas yra rimta problema?
Nepaisant žymios medicinos pažangos neišnešiotų kūdikių priežiūros srityje, motinos gimdos aplinka negali būti suderinta. Kiekviena savaitė, kai vaisius išlieka gimdoje, padidina tikimybę išgyventi. Pavyzdžiui:
- Prieš 23 savaites gimęs vaisius negali išgyventi už motinos įsčių.
- Vaisiaus sugebėjimas išgyventi už gimdos ribų dramatiškai padidėja nuo 24 iki 28 savaičių, nuo maždaug 50 procentų 24 savaitės pradžioje iki daugiau nei 80 procentų po keturių savaičių.
- Po 28 nėštumo savaičių daugiau nei 90 procentų kūdikių gali išgyventi patys.
Taip pat yra ryšys tarp kūdikio nėštumo amžiaus gimus ir tikimybės, kad jam gimus bus komplikacijos. Pavyzdžiui:
- Kūdikiams, gimusiems iki 25 savaičių, kyla labai didelė ilgalaikių problemų, įskaitant mokymosi sutrikimus ir neurologines problemas, rizika. Apie 20 procentų šių kūdikių bus sunkiai neįgalūs.
- Iki 28-osios nėštumo savaitės beveik visi kūdikiai turės trumpalaikių komplikacijų, tokių kaip pasunkėjęs kvėpavimas. Apie 20 procentų kūdikių taip pat turės ilgalaikių problemų.
- Tarp 28 ir 32 nėštumo savaičių kūdikiai palaipsniui gerėja. Po 32 savaičių ilgalaikių problemų rizika yra mažesnė nei 10 procentų.
- Po 37 nėštumo savaitės tik nedaugeliui kūdikių bus komplikacijos (pvz., Gelta, nenormalus gliukozės kiekis ar infekcija), net jei jie ir yra neišnešioti.
Remiantis Dimeso kovu, vidutinis neišnešioto kūdikio buvimas ligoninėje kainuoja 57 000 USD, palyginti su 3900 USD terminuoto kūdikio atveju. 1992 m. Atliktame tyrime visos sveikatos draudikų išlaidos viršijo 4,7 milijardo JAV dolerių. Nepaisant šios dramatiškos statistikos, daugybė pažangių technologijų leido labai mažiems kūdikiams grįžti namo, gerai gyventi ir užaugti sveikiems vaikams.
