Kas yra septinio dubens venų tromboflebitas?
Idėja, kad nėštumo metu kažkas negerai, gali kelti didelį nerimą. Dauguma problemų yra retos, tačiau gerai žinoti apie bet kokią riziką. Būti informuotam padės imtis veiksmų, kai tik atsiras simptomai. Sepsinis dubens venų tromboflebitas yra ypač reta liga. Tai atsiranda po gimdymo, kai užkrėstas kraujo krešulys arba trombas sukelia dubens venų uždegimą ar flebitą.
Tik vienai iš 3000 moterų po kūdikio gimdymo išsivystys septinis dubens venų tromboflebitas. Būklė daug dažnesnė moterims, kurios kūdikį pagimdė cezario pjūvio būdu arba C skyriuje. Sepsinis dubens venų tromboflebitas gali būti mirtinas, jei jis nebus gydomas iš karto. Tačiau skubiai gydant, dauguma moterų visiškai pasveiksta.
Kokie simptomai?
Simptomai paprastai atsiranda per savaitę po gimdymo. Dažniausi simptomai yra šie:
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- pilvo skausmas ar jautrumas
- šono ar nugaros skausmai
- „virvės pavidalo“masė pilve
- pykinimas
- vėmimas
Karščiavimas išliks net ir išgėrus antibiotikų.
Kas sukelia septinio dubens venų tromboflebitą
Sepsinį dubens venų tromboflebitą sukelia bakterinė infekcija kraujyje. Tai gali atsirasti po:
- gimdymas iš makšties ar cezario
- persileidimas ar abortas
- ginekologinės ligos
- dubens operacija
Kūnas natūraliai gamina daugiau krešėjimo baltymų nėštumo metu. Tai užtikrina, kad po gimdymo kraujas greitai suformuos krešulius, kad būtų išvengta per didelio kraujavimo. Šie natūralūs pokyčiai yra skirti apsaugoti jus nuo komplikacijų nėštumo metu. Bet jie taip pat padidina kraujo krešulio riziką. Bet kokia medicininė procedūra, įskaitant kūdikio gimdymą, taip pat kelia infekcijos riziką.
Sepsinis dubens venų tromboflebitas atsiranda, kai dubens venose susidaro kraujo krešulys ir juo užsikrečia gimdoje esančios bakterijos.
Kokie yra rizikos veiksniai?
Sepsinio dubens venų tromboflebito dažnis bėgant metams mažėjo. Dabar tai būna ypač retai. Nors tai gali įvykti po ginekologinių operacijų, abortų ar persileidimų, dažniausiai tai siejama su gimdymu.
Tam tikros būklės gali padidinti septinio dubens venų tromboflebito riziką. Jie apima:
- cezario pristatymas
- dubens infekcija, tokia kaip endometritas ar dubens uždegiminė liga
- sukeltas abortas
- dubens operacija
- gimdos fibroma
Jūsų gimda yra labiau jautri infekcijai, kai gimdymo metu plyšta membranos. Jei bakterijos, esančios makštyje, patenka į gimdą, cezario pjūvio įpjovimas gali sukelti endometritą arba gimdos infekciją. Jei kraujo krešulys užkrėstas, endometritas gali sukelti septinį dubens venų tromboflebitą.
Kraujo krešuliai gali susidaryti po cezario operacijos, jei:
- esate nutukęs
- turite komplikacijų dėl operacijos
- po operacijos ilgą laiką esate nejudrus ar miegate ant lovos
Diagnozuojamas septinio dubens venų tromboflebitas
Diagnozė gali būti iššūkis. Specifinių laboratorinių tyrimų, skirtų būklei ištirti, nėra. Simptomai dažnai būna panašūs į daugelį kitų ligų. Gydytojas atliks fizinį ir dubens organų tyrimą. Jie apžiūrės jūsų pilvą ir gimdą, ar nėra švelnumo ir išskyrų požymių. Jie paklaus apie jūsų simptomus ir kaip ilgai jie išliko. Jei gydytojas įtaria, kad sergate septiniu dubens venų tromboflebitu, jis pirmiausia norės atmesti kitas galimybes.
Kitos sąlygos, galinčios sukelti panašius simptomus:
- inkstų ar šlapimo takų infekcija
- apendicitas
- hematomos
- šalutinis kitų vaistų poveikis
Jums gali būti atlikta kompiuterinė tomografija arba MRT, kad gydytojas galėtų vizualizuoti pagrindines dubens kraujagysles ir ieškoti kraujo krešulių. Tačiau šie vaizdavimo būdai ne visada naudingi norint pamatyti krešulius mažesnėse venose.
Atmetus kitas sąlygas, galutinė septinio dubens venų tromboflebito diagnozė gali priklausyti nuo to, kaip reaguosite į gydymą.
Gydomas septinio dubens venų tromboflebitas
Anksčiau gydymas buvo susijęs su venos susiejimu ar išpjaustymu. Taip nebėra.
Šiandien gydymas paprastai apima plataus spektro antibiotikų terapiją, pavyzdžiui, klindamiciną, peniciliną ir gentamiciną. Jums taip pat gali būti švirkščiamas kraujo skiediklis, pavyzdžiui, heparinas. Greičiausiai jūsų būklė pagerės per kelias dienas. Gydytojas vartos jus vaistus savaitę ar ilgiau, kad įsitikintumėte, jog infekcija ir kraujo krešulys neliko.
Šiuo metu būtinai vykdykite gydytojo nurodymus. Kraujo skiedikliai kelia kraujavimo riziką. Gydytojas turės stebėti jūsų gydymą, kad įsitikintumėte, ar gaunate tik tiek kraujo, kad išvengtumėte kraujo krešulių, bet nepakanka, kad per daug kraujatumėte.
Jei nereaguosite į vaistus, gali prireikti chirurgijos.
Kokios yra septinio dubens venų tromboflebito komplikacijos?
Sepsinio dubens venų tromboflebito komplikacijos gali būti labai rimtos. Tai apima abscesus ar pūlių rinkinius dubens srityje. Taip pat yra kraujo krešulio patekimo į kitą kūno vietą rizika. Septinė plaučių embolija atsiranda, kai užkrėstas kraujo krešulys keliauja į plaučius.
Plaučių embolija atsiranda, kai kraujo krešulys užkemša arteriją jūsų plaučiuose. Tai gali užkirsti kelią deguonies patekimui į likusį jūsų kūną. Tai yra medicininė pagalba ir gali būti mirtina.
Plaučių embolijos simptomai yra šie:
- pasunkėjęs kvėpavimas
- krūtinės skausmas
- dusulys
- pagreitėjęs kvėpavimas
- kosėja kraujas
- greitas širdies ritmas
Jei turite bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Kokia yra septinio dubens venų tromboflebito perspektyva?
Medicinos diagnozės ir gydymo pažanga žymiai pagerino septinio dubens venų tromboflebito perspektyvas. Mirtingumas XX amžiaus pradžioje buvo maždaug 50 procentų. Mirtis nuo šios ligos per 1980-uosius sumažėjo mažiau nei 5 procentai ir šiandien yra labai reta.
Vieno tyrimo duomenimis, pagerėjus gydymui, pavyzdžiui, antibiotikams, ir sumažėjus lovos poilsiui po operacijos sumažėjo septinio dubens venų tromboflebito diagnozavimo dažnis.
Ar galima išvengti septinio dubens venų tromboflebito?
Ne visada galima išvengti septinio dubens venų tromboflebito. Šios atsargumo priemonės gali sumažinti riziką:
- Pristatymo ir operacijų metu įsitikinkite, kad gydytojas naudoja sterilizuotą įrangą.
- Imkitės prevencinių antibiotikų prieš ir po operacijų, įskaitant cezario operaciją.
- Po cezario operacijos būtinai ištieskite kojas ir judėkite.
Pasitikėkite savo instinktais ir paskambinkite gydytojui, jei jaučiate, kad kažkas ne taip. Jei nepaisysite įspėjamųjų ženklų, tai gali sukelti rimtesnių problemų. Daugelio nėštumo problemų galima išgydyti, jei jos pagautos anksti.
