Kas yra hepatitas A?
Hepatitas A yra labai užkrečiama kepenų liga, kurią sukelia hepatito A virusas (HAV). Tačiau skirtingai nuo hepatito B ir C, jis nesukelia lėtinės kepenų ligos ir retai būna mirtinas.
Hepatito A infekcija pasireiškia atsitiktiniais ciklais. Tačiau per pastaruosius 40 metų JAV jis mažėjo. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, tai iš dalies lemia 1995 m. Įvesta hepatito A vakcina.
2013 m. JAV buvo užregistruota 3473 ūminio hepatito A infekcijos atvejai. Tačiau daugelis hepatito A infekcijų simptomų neturi, todėl manoma, kad tikrasis infekcijų skaičius šioje šalyje yra didesnis.
HAV yra labiau paplitęs perpildytose vietose, kuriose trūksta sanitarijos. Be to, hepatito A infekcija nėščiosioms pasireiškia tokiu pat dažniu, kaip ir daugeliui kitų gyventojų.
Kokie yra hepatito A simptomai ir pasekmės?
Hepatito A infekcijos simptomai yra įvairūs ir svyruoja nuo jokio iki sunkaus. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, daugumai vaikų iki 6 metų, sergančių hepatitu A, jokių simptomų nėra. Tačiau suaugusiesiems būdinga simptomai. Pavyzdžiui, apie 70 procentų suaugusiųjų, sergančių hepatitu A, išsivysto gelta.
Nors dauguma hepatito A atvejų trunka vieną ar keturias savaites, kai kurie atvejai gali trukti kelis mėnesius. Užkrėstas asmuo yra užkrečiamas prieš pat pasireiškiant simptomams ir tęsiantis visą infekcijos laiką.
Įprasti hepatito A infekcijos simptomai yra šie:
- nuovargis
- pykinimas ir vėmimas
- skausmas aplink kapsulę, supančią kepenis.
- tuštinimosi spalvos pokytis
- apetito praradimas
- žemo laipsnio karščiavimas
- tamsus šlapimas
- sąnarių skausmas
- gelta arba odos ir akių pageltimas
Daugeliui pacientų ilgalaikių infekcijos padarinių nėra. Žmogui pasveikus, jie turi antikūnų prieš hepatitą A, kurie visą gyvenimą suteikia imunitetą ligai. Tačiau retais atvejais hepatito A recidyvas pasitaikė per keletą mėnesių nuo pirminės infekcijos. Apie 80 žmonių per metus miršta nuo hepatito A infekcijos.
Kam gresia pavojus?
Žmonės, kuriems yra didžiausia hepatito A infekcijos rizika, yra tie, kurie palaiko asmeninius kontaktus su užkrėstu asmeniu. Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- kelionės į šalis, kuriose yra didelis ar vidutinis hepatito A laipsnis, ypač į Afriką, Aziją (išskyrus Japoniją), Rytų Europą, Vidurinius Rytus, Pietų ir Centrinę Ameriką, Meksiką ir Grenlandiją
- turėdamas oralinį-analinį seksualinį kontaktą su užkrėstu asmeniu
- vartojant nelegalius narkotikus
- sergantys lėtine kepenų liga
- dirbant su hepatitu A laboratorijoje
- turintys kraujo krešėjimo sutrikimą arba gavę krešėjimo faktoriaus koncentratų
- gyvena bendruomenėse, kuriose yra didelis hepatito A lygis - tai taikoma vaikams dienos priežiūros centruose
- tvarkyti maistą
- slauga chroniškai sergančius ar neįgalius žmones
- turintys susilpnėjusią imuninę sistemą dėl vėžio, ŽIV, lėtinių steroidinių vaistų ar organų persodinimo
Kas sukelia hepatitą A?
HAV išsiskiria per užkrėstų asmenų išmatas. Dažniausiai jis plinta per tiesioginį kontaktą su asmenimis ir užteršto vandens bei maisto atsargų poveikį. Hepatitas A taip pat gali būti perduodamas per tiesioginį kraujo užkrėtimą, pavyzdžiui, dalijantis adata su užkrėstu asmeniu.
Daugeliu kitų virusinio hepatito rūšių žmogus neša ir perduoda virusą, neturėdamas simptomų. Tačiau tai netaikoma hepatitui A.
Hepatitas A paprastai nekelia ypatingos rizikos nėščiai moteriai ar jos kūdikiui. Motinos infekcija neturi apsigimimų, o motina paprastai neperduoda infekcijos savo kūdikiui.
Hepatitas A ir nėštumas
Nėštumo metu hepatito A infekcija gali būti susijusi su didesne priešlaikinio gimdymo rizika, ypač jei infekcija pasireiškia antrą ar trečiąjį trimestrą. Kita padidėjusi rizika, susijusi su hepatito A infekcija, gali būti:
- priešlaikiniai gimdos susitraukimai
- placentos sužalojimas
- priešlaikinis membranų plyšimas
Tačiau užsikrėsti hepatitu A nėštumo metu yra retai. Nors padidėja komplikacijų rizika, jos paprastai nėra rimtos. Taip pat neįrodyta, kad hepatitas A gali sukelti motinos ar vaiko mirtį, o kūdikiai, gimę motinomis, sergančiomis hepatitu A, retai suserga.
Prevencija
Hepatitas A neišgydo. Siekdami užkirsti kelią hepatitui A, stenkitės vengti didelės rizikos veiklos. Taip pat būtinai nusiplaukite rankas tvarkydami žalius maisto produktus ir pasinaudoję tualetu.
HAV yra įprasta vakcina, kurią lengva gauti. Vakcina skiriama dviem injekcijomis. Antrasis šūvis duodamas praėjus 6–12 mėnesių po pirmojo.
„Outlook“
Hepatitą A gali būti sunku nustatyti, nes simptomų gali nebūti. Kai būsite nėščia, būtinai patikrinkite, ar galite žinoti apie bet kokią nėštumo riziką.
Retai gali užsikrėsti hepatitu A, tačiau tai gali sukelti komplikacijų nėštumo metu.
Jei jums diagnozuotas hepatitas A, pagal įstatymą gydytojas privalo pranešti apie tai vietos visuomenės sveikatos priežiūros institucijai. Tai padeda nustatyti infekcijos šaltinį ir užkirsti kelią tolesniems ligos protrūkiams.
Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti norėdami užkirsti kelią hepatito A infekcijai ar išvengti jos. Venkite rizikingo elgesio, laikykitės geros higienos reikalavimų ir būtinai pasitarkite su gydytoju dėl skiepijimo.
