Apžvalga
Pečių labrumas yra minkšto kremzlės gabalėlis lizdo formos sąnaryje jūsų peties kaule. Jis puola rutulio formos jungtį jūsų žasto kaulo viršuje, sujungdamas abi sąnarius.
Keturių raumenų grupė, vadinama rotatoriaus rankogaliais, padeda labrumui išlaikyti rutulį lizde. Tai leidžia jūsų žastui pasisukti. Pasikartojantys judesiai ir sužeidimai gali suplėšyti labrum, dažnai sukeldami skausmą.
Jūs taip pat turite labrum, kur jūsų viršutinė koja priglunda prie klubo, tačiau rečiau ašarosite, nes ji yra storesnė nei pečių labrum.
Pečių labrum ašarų tipai
Seklus, į lizdą panašus peties anga, kurioje yra labrum, yra vadinama glenoidu. Pečių labrum ašaros gali nutikti visur aplink glenoidinį lizdą.
Yra trys pagrindinės labrum ašarų rūšys:
- SLAP ašarojimas ar pažeidimas: kai ašaros yra virš glenoido vidurio, jis vadinamas SLAP ašarojimu arba SLAP pažeidimu. SLAP reiškia „viršutinis skliautas, priešais užpakalį“, reiškiantis priekį į užpakalį. Tokia labrum ašara yra paplitusi tarp tenisininkų, beisbolo žaidėjų ir visų, kurie naudoja daug galvos judesių. Jie taip pat dažnai atsiranda pažeidus bicepso sausgyslę.
- Bankart plyšimas ar pažeidimas: kai žala padaryta apatinėje glenoidinio lizdo pusėje, jis vadinamas Bankart pažeidimu arba plyšiu. „Bankart“ašaros dažniau pasitaiko jaunesniems žmonėms su išskleistais pečiais.
- užpakalinis šlaunikaulio plyšimas: sužalojimai užpakalinės peties sąnario dalies gali sukelti užpakalinio šlaunikaulio plyšimą. Tai yra reti atvejai ir sudaro tik nuo 5 iki 10 procentų visų pečių traumų.
Labralinės ašaros simptomai
Labralinė ašara dažniausiai būna skausminga. Gali jausti, kad peties sąnarys yra:
- gaudyti
- užrakinimas
- popping
- šlifavimas
Taip pat galite jausti nestabilumą per petį, sumažėjusį judesio diapazoną ir prarasti jėgą. Taip pat dažnas skausmas naktį ar atliekant kasdienę veiklą.
Jei turite „Bankart“ašarą, gali būti, kad jūsų petys išslys iš sąnario.
Visų rūšių blauzdos ašaros dažnai būna su kitomis pečių traumomis, tokiomis kaip išnirę pečiai, sukamojo rankogalių sužalojimai ir suplėšytos bicepso sausgyslės. Jūsų gydytojas tiksliai nustatys, kokį sužalojimą turite.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Trauminiai sužalojimai ir dilimas, atsirandantis dėl pasikartojančio žasto judesio, gali sukelti labrum ašaras.
Kai kurios specifinės labrum ašarų priežastys:
- kritimas ant ištiestos rankos
- tiesioginis smūgis į petį
- žiaurus smūgis pasiekiant virš galvos
- staigus vilkikas ant rankos
Diagnozuotas suplėšytas pečių spenelis
Gydytojas patikrins jūsų peties / rankos judesius, stabilumą ir skausmo lygį. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus įvykius, kurie galėjo sukelti skausmą.
Labrum audinys yra per minkštas, kad būtų rodomas rentgeno spinduliuose, tačiau gydytojas gali nurodyti rentgeno nuotrauką, kad patikrintų, ar kiti sužeidimai gali sukelti jūsų skausmą. Norėdami pamatyti labrum pažeidimą, gydytojas gali nurodyti atlikti kompiuterinę tomografiją ar MRT.
Gydytojas taip pat gali atlikti artroskopinį tyrimą, per mažą pjūvį įkišdamas mažą fotoaparatą, vadinamą artroskopu. Fotoaparatas suteiks gydytojui išsamesnį vaizdą apie jūsų šepetėlį ir jo sužalojimus.
Nechirurginis gydymas
Labralinės ašaros dažnai gydomos poilsiu, nereceptiniais vaistais ir fizine terapija.
Jei turite „Bankart“ašarą, gydytojas (ar net jūsų treneris ar treneris) gali padėti nugruntuoti jūsų viršutinę ranką. Po to turėtų būti taikoma fizinė terapija.
Namų gynimo priemonės
Jei gydytojo tyrimas rodo, kad ašaros nėra per daug sunkios, jums gali prireikti tik kai kurių namų gynimo priemonių. Poilsis yra pats svarbiausias. Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas („Advil“, „Motrin IB“) arba aspirinas (buferis, „Bayer“tikras aspirinas), gali padėti sumažinti skausmą. Gydytojas taip pat gali nuspręsti skirti kortizono injekcijas skausmui malšinti.
Fizinė terapija
Gydytojas gali rekomenduoti fizinę terapiją, kad sustiprintų jūsų peties raumenis, ypač rotatoriaus rankogalį. Apsilankymų metu taip pat galite gauti masažą ar rankinę terapiją.
Jūsų fizinis terapeutas parodys, kokių pozicijų ir veiklos reikia vengti, taip pat atliks švelnius tempimus ir pratimus, kuriuos galite atlikti namuose.
Fizinės terapijos programa gali trukti nuo šešių savaičių iki dviejų mėnesių, priklausomai nuo to, kokia žala yra trauma.
Chirurginis gydymas
Labrum ašaros, kurioms reikalinga operacija, paprastai gydomos minimaliai invazinėmis artroskopinėmis operacijomis.
Operacijos metu chirurgas pašalina pažeistą labrum dalį. Tai gali apimti pažeistų kremzlių atvartų, kurie neleidžia tinkamai judėti sąnariui, nupjovimą.
Kiek laiko suplyšęs pečių labrumas užgyja
Po operacijos greičiausiai jums bus patarta pirmąsias keturias savaites nešioti diržą, kad imobilizuotumėte petį.
Jūsų gydytojas rekomenduos fizinės terapijos programą pagal jūsų konkrečius poreikius. Sesijos prasideda nuo judesių diapazono pratimų ir palaipsniui pereina į tempimą ir stiprinimą.
Labrum operacija užtrunka nuo 9 iki 12 mėnesių, kad ji visiškai pasveiktų, tačiau jūs galite greitai grįžti į daugelį užsiėmimų. Jei žaidžiate sportą, pvz., Tenisą ar beisbolą, kuriam reikia pernelyg didelių judesių, jums gali tekti palaukti iki šešių mėnesių, kad atgautumėte ištvermę ir greitį šiais judesiais.
Šios traumos perspektyva
Dauguma suplėšytų labrijų lengvai gydomos pailsėjus, atliekant fizinę terapiją, chirurgines operacijas arba derinant visus tris. Glaudžiai bendradarbiaukite su gydytoju ir kineziterapeutu, kad rastumėte geriausias gydymo galimybes. Tinkamai gydant, per metus jūsų petys turėtų normaliai funkcionuoti.
