Kas yra širdies persodinimas?
Širdies persodinimas yra chirurginė procedūra, naudojama sunkiausiems širdies ligų atvejams gydyti. Tai yra gydymo būdas žmonėms, kurie yra paskutinėje širdies nepakankamumo stadijoje. Vaistai, gyvenimo būdo pokyčiai ir mažiau invazinės procedūros nepavyko. Žmonės turi atitikti konkrečius kriterijus, kad būtų laikomi kandidatais į procedūrą.
Kandidatas į širdies transplantaciją
Kandidatai į širdies transplantaciją yra tie, kurie patyrė širdies ligą ar širdies nepakankamumą dėl įvairių priežasčių, įskaitant:
- įgimtas defektas
- vainikinių arterijų liga
- vožtuvo disfunkcija ar liga
- susilpnėjęs širdies raumuo arba kardiomiopatija
Net jei turite vieną iš šių sąlygų, vis tiek yra daugiau veiksnių, kurie naudojami nustatant jūsų kandidatūrą. Taip pat bus atsižvelgiama į:
- Tavo amžius. Dauguma būsimų širdies recipientų turi būti jaunesni nei 65 metų.
- Jūsų bendra sveikata. Dėl daugelio organų nepakankamumo, vėžio ar kitų rimtų sveikatos sutrikimų gali būti pašalintas jūsų transplantacijų sąrašas.
- Tavo požiūris. Turite įsipareigoti pakeisti savo gyvenimo būdą. Tai apima mankštą, sveiką mitybą ir metimą rūkyti, jei rūkote.
Jei pasirinksite būti idealus širdies persodinimo kandidatas, būsite įtrauktas į laukiančiųjų sąrašą, kol bus prieinama jūsų kraujo ir audinio tipą atitinkanti donoro širdis.
Manoma, kad kiekvienais metais Jungtinėse Valstijose galima įsigyti 2 000 donorų širdžių. Tačiau, Mičigano universiteto duomenimis, bet kuriuo metu maždaug 3000 žmonių yra širdies persodinimo laukiančiųjų sąraše. Kai jums randama širdis, operacija atliekama kuo greičiau, kol organas dar yra gyvybingas. Paprastai tai vyksta per keturias valandas.
Kokia procedūra?
Širdies persodinimo operacija trunka maždaug keturias valandas. Per tą laiką būsite padėtas ant širdies-plaučių aparato, kad kraujas cirkuliuotų visame kūne.
Chirurgas pašalins jūsų širdį, palikdamas nepažeistas plaučių venų angas ir kairiojo prieširdžio užpakalinę sienelę. Jie tai padarys, kad paruoštų jus priimti naują širdį.
Kai gydytojas pritvirtins donoro širdį į vietą ir širdis pradės plakti, būsite pašalintas iš širdies ir plaučių mašinos. Daugeliu atvejų naujoji širdis pradės plakti, kai tik bus atkurta kraujotaka. Kartais, norint paskatinti širdies plakimą, reikalingas elektros šokas.
Kaip atsigauna?
Kai operacija bus baigta, jūs pateksite į intensyviosios terapijos skyrių (ICU). Būsite nuolat stebimi, skiriami vaistai nuo skausmo ir komplektuojami su kanalizacijos vamzdžiais, kad pašalintumėte skysčių perteklių iš krūtinės ertmės.
Po pirmosios dienos ar dviejų po procedūros greičiausiai būsite perkeltas iš ICU. Tačiau jūs liksite ligoninėje, kol tęsite gydymą. Remiantis individualiu pasveikimo laipsniu, ligoninėje būna nuo vienos iki trijų savaičių.
Jums bus stebima, ar nėra infekcijos, ir prasidės jūsų vaistų valdymas. Antirejekciniai vaistai yra nepaprastai svarbūs užtikrinant, kad jūsų kūnas neatmeta organo donoro. Galite būti nukreipti į širdies reabilitacijos skyrių ar centrą, kuris padės prisitaikyti prie naujojo jūsų, kaip transplantacijos recipiento, gyvenimo
Atsigavimas po širdies persodinimo gali būti ilgas procesas. Daugeliui žmonių visiškas pasveikimas gali trukti iki šešių mėnesių.
Tolesni veiksmai po operacijos
Dažnas paskesnių pasimatymų atlikimas yra nepaprastai svarbus ilgalaikiam širdies operacijos atsigavimui ir valdymui. Jūsų medicinos komanda atliks kraujo tyrimus, širdies biopsijas kateterizuodama ir echokardiogramas kas mėnesį pirmaisiais metais po operacijos, kad įsitikintumėte, jog jūsų naujoji širdis veikia tinkamai.
Jūsų imuninę sistemą slopinantys vaistai prireikus bus pakoreguoti. Taip pat jūsų paklaus, ar patyrėte kurį nors iš galimų atmetimo požymių, įskaitant:
- karščiavimas
- nuovargis
- dusulys
- svorio padidėjimas dėl skysčių susilaikymo
- sumažėjęs šlapimo kiekis
Praneškite širdies komandai apie bet kokius sveikatos pokyčius, kad prireikus būtų galima stebėti širdies veiklą. Kartą per metus po transplantacijos sumažės jūsų poreikis dažnai tikrintis, tačiau vis tiek reikės atlikti metinius tyrimus.
Jei esate moteris ir norite sukurti šeimą, pasitarkite su savo kardiologu. Nėštumas yra saugus žmonėms, kuriems persodinta širdis. Tačiau būsimos motinos, kurios jau sirgo širdies ligomis ar persodintos, laikomos didelėmis rizikomis. Jie gali patirti didesnę su nėštumu susijusių komplikacijų tikimybę ir didesnę organų atmetimo riziką.
Kokia perspektyva?
Priėmę naują širdį, galite žymiai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę, tačiau jūs turite ja gerai pasirūpinti. Be kasdien vartojamų vaistų nuo atmetimo, turėsite laikytis ir sveikos širdžiai dietos bei gyvenimo būdo, kaip nurodė gydytojas. Tai apima nerūkymą ir reguliarų mankštą, jei sugebi.
Žmonių, kuriems atlikta širdies transplantacija, išgyvenamumas skiriasi atsižvelgiant į bendrą sveikatos būklę, tačiau vidurkis išlieka aukštas. Atmetimas yra pagrindinė sutrumpėjusio gyvenimo laikotarpio priežastis. „Mayo“klinika skaičiuoja, kad bendras išgyvenamumas JAV yra maždaug 88 procentai po vienerių metų ir 75 procentai po penkerių metų.
