Kas yra paroksizminė prieširdžių tachikardija?
Paroksizminė prieširdžių tachikardija yra aritmijos rūšis arba nereguliarus širdies plakimas. Paroksizminis reiškia, kad aritmijos epizodas prasideda ir staiga baigiasi. Prieširdžiai reiškia, kad aritmija prasideda viršutinėse širdies kamerose (prieširdžiuose). Tachikardija reiškia, kad širdis plaka neįprastai greitai. Paroksizminė prieširdžių tachikardija (PAT) taip pat žinoma kaip paroksizminė supraventrikulinė tachikardija (PSVT).
Kiti prieširdžių tachikardijos tipai yra šie:
- prieširdžių virpėjimas
- Prieširdžių virpėjimas
- Wolff-Parkinson-White sindromas
Dėl PAT suaugusiojo širdies ritmas gali padidėti nuo 60 iki 100 dūžių per minutę (bpm) iki 130–230 bpm. Kūdikių ir vaikų širdies ritmas paprastai būna didesnis nei suaugusiųjų - nuo 100 iki 130 dūžių per minutę. Kai kūdikis ar vaikas serga PAT, jų širdies ritmas bus didesnis nei 220 dūžių per minutę. PAT yra dažniausia kūdikių ir vaikų tachikardijos forma.
Daugeliu atvejų ši liga nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji gali būti nepatogi. Retais atvejais kai kuriems žmonėms, sergantiems Wolff-Parkinson-White sindromu, gali išsivystyti greitas širdies ritmas, pavojingas gyvybei.
Kokios yra PAT priežastys?
PAT atsiranda, kai širdies prieširdyje prasidedantys elektriniai signalai netaisyklingai užsidega. Tai paveikia elektrinius signalus, perduodamus iš sinoatrialinio mazgo, kuris yra natūralus jūsų širdies stimuliatorius. Jūsų širdies ritmas paspartės. Tai neleidžia jūsų širdžiai turėti pakankamai laiko prisipildyti kraujo prieš išpumpuojant kraują likusiam kūnui. Dėl to jūsų kūnas gali negauti pakankamai kraujo ar deguonies.
Kam gresia PAT?
Moterims padidėja PAT rizika nei vyrams. Jūsų emocinė sveikata taip pat gali paveikti PAT riziką.
Jei esate fiziškai išsekęs ar jaučiate nerimą, rizikuojate susirgti. PAT rizika taip pat padidėja, jei kasdien geriate per daug kofeino ar geriate alkoholį.
Dėl kitų širdies problemų, tokių kaip širdies priepuoliai ar mitralinio vožtuvo ligos anamnezė, rizika gali padidėti. Vaikams, kurie serga įgimta širdies liga, yra didelė PAT rizika.
Kokie yra PAT simptomai?
Kai kurie žmonės nepatiria PAT simptomų, kiti gali pastebėti:
- apsvaigimas nuo galvos
- galvos svaigimas
- širdies plakimas ar padažnėjęs širdies ritmas
- krūtinės angina ar skausmai krūtinėje
- dusulys
Retais atvejais PAT gali sukelti:
- širdies sustojimas
- nesąmonė
Kaip diagnozuojamas PAT?
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti elektrokardiogramą (EKG), kad padėtų diagnozuoti PAT. EKG matuoja elektrinį aktyvumą jūsų širdyje. Gydytojas lieps atsigulti ir pritvirtins kai kuriuos elektrodus prie krūtinės, rankų ir kojų. Turėsite nejudėti ir kelias sekundes kvėpuoti. Svarbu likti ramiai ir atsipalaiduoti. Net nedidelis judesys gali turėti įtakos rezultatams.
Ant krūtinės, rankų ir kojų esantys elektrodai pritvirtinami prie laidų, kurie perduoda jūsų širdies elektrinį aktyvumą mašinai, kuri juos išspausdina kaip banguotų linijų seriją. Gydytojas ištirs šiuos duomenis, kad nustatytų, ar jūsų širdies ritmas yra didesnis nei normalus, ar jo ritmas nereguliarus.
Šį testą taip pat galite atlikti atlikdami lengvus pratimus, kad pamatytumėte širdies pokyčius, patiriamus streso. Gydytojas taip pat gali norėti ištirti jūsų kraujospūdį.
Gali būti sunku pagauti jūsų PAT epizodą, todėl gydytojas taip pat gali norėti, kad nešiojatės Holterio monitorių. Gydytojas ant krūtinės uždės du ar tris elektrodus, pavyzdžiui, EKG. Įrenginį nešiokite nuo 24 iki 48 valandų (ar ilgiau), kol vykdote įprastą kasdienę veiklą, o tada grąžinsite gydytojui. Prietaisas užfiksuos bet kokius greitus širdies plakimus, atsirandančius jums nešiojant.
Skaityti daugiau: Elektrokardiograma »
Kokie yra PAT gydymo metodai?
Daugumai žmonių, sergančių PAT, nereikia savo būklės gydymo. Gydytojas gali rekomenduoti gydymą ar vaistus, jei jūsų epizodai pasitaiko dažnai arba trunka ilgą laiką.
Vagal manevrai sulėtina širdies ritmą, stimuliuodami makšties nervą. Gydytojas gali pasiūlyti atlikti vieną iš šių neaiškių manevrų per PAT epizodą:
- miego sinuso masažas arba švelnus spaudimas ant kaklo ten, kur tavo miego arterija šakojasi
- švelniai spaudžiant užmerktus vokus
- valsalvos manevras arba suspaudžiant šnerves kartu iškvepiant per nosį
- nardymo refleksas arba panardinant veidą ar kūną į vėsų vandenį
Vaistai
Jei dažnai pasireiškia PAT epizodai ir aukščiau aprašyti manevrai neatkuria normalaus širdies ritmo, gydytojas gali skirti vaistų. Šie vaistai gali būti flekainidas (Tambocor) arba propafenonas (Rythmol). Jie pateikiami keliomis formomis. Gydytojas gali Jums sušvirkšti kabinete arba tabletes, kurias galite vartoti PAT epizodo metu.
Gyvenimo būdo gynimo priemonės
Gydytojas gali rekomenduoti sumažinti kofeino ir alkoholio vartojimą bei nutraukti ar sumažinti tabako vartojimą. Jie taip pat norės užtikrinti, kad gausite daug poilsio.
Kateterio abliacija
Retais ir kraštutiniais atvejais gydytojas gali pasiūlyti kateterio abliaciją. Tai nėra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinami audiniai širdies srityje, dėl kurių padidėja širdies ritmas.
Procedūros metu gydytojas įdės kateterį į trigerio sritį. Jie per kateterį siųs radijo dažnio energiją, kad išskiria pakankamai šilumos, kad sunaikintų tikslų trigerio plotą.
Kokios komplikacijos siejamos su PAT?
PAT komplikacijos skiriasi priklausomai nuo neįprastai greito širdies plakimo dažnio ir trukmės. Komplikacijos taip pat skiriasi priklausomai nuo to, ar sergate širdies liga.
Kai kuriems pacientams, sergantiems PAT, gali kilti kraujo krešulių rizika, dėl kurių gali ištikti širdies priepuolis ar insultas. Tais atvejais gydytojai paprastai skiria tokius vaistus kaip dabigatranas (Pradaxa) arba varfarinas (Coumadin). Šie vaistai skystina kraują ir sumažina kraujo krešulių susidarymo riziką. Retais atvejais komplikacijos gali būti stazinis širdies nepakankamumas ir kardiomiopatija.
Kaip galiu užkirsti kelią PAT?
Geriausias būdas užkirsti kelią PAT yra vengti rūkymo ir riboti alkoholio bei gėrimų su kofeinu vartojimą. Taip pat patariama reguliariai mankštintis ir gausiai pailsėti. Sveikos mitybos ir gyvenimo būdo laikymasis bei sveiko svorio palaikymas taip pat gali žymiai sumažinti PAT riziką.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
PAT nėra pavojinga gyvybei liga. Staigaus greito širdies plakimo laikotarpiai yra nepatogesni nei pavojingi. Asmens, turinčio PAT, perspektyvos paprastai yra teigiamos.
