Prieširdžių virpėjimas, taip pat žinomas kaip AFib arba AF, yra nereguliarus širdies plakimas (aritmija), kuris gali sukelti įvairių su širdimi susijusių komplikacijų, tokių kaip kraujo krešuliai, insultas ir širdies nepakankamumas.
AFibas yra sunki liga, kuri gali pasireikšti be jokių požymių ar simptomų, tačiau negydant ji gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas.
Paprastai normalus viršutinių širdies kamerų (prieširdžių) raumenų skaidulų susitraukimas leidžia suderintai ir visiškai ištuštinti kraują iš širdies viršutinių kamerų į apatinius (skilvelius).
Tačiau naudojant „AFib“, netvarkingi ar greiti elektriniai signalai sukelia prieširdžių susitraukimą per greitai ir chaotiškai (virpėja).
Kraujas, kuris nėra visiškai išpumpuotas iš prieširdžių, gali likti ir ten gali telkti. Norint maksimaliai padidinti širdies efektyvumą ir išvengti įvairių ligų, viršutinės ir apatinės širdies kameros turėtų dirbti kaip komanda. Tai nevyksta AFib metu.
AFib gali atsirasti trumpai, arba tai gali būti nuolatinė liga. Kartais būtina skubioji medicinos pagalba. Štai ką reikia žinoti:
Paplitimas
AFib yra dažniausia aritmija, diagnozuota klinikinėje praktikoje.
Apskaičiuotas AFib paplitimas JAV svyruoja nuo maždaug 2,7 iki 6,1 milijono. Manoma, kad 2030 m. Šis skaičius išaugs iki 12,1 mln.
Remiantis 2013 m. Tyrimu, apskaičiuotas AFIB sergančių asmenų skaičius pasaulyje 2010 m. Buvo 33,5 mln. Tai sudaro apie 0,5 procento pasaulio gyventojų.
Dalykitės „Pinterest“
Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, maždaug 2 procentai jaunesnių nei 65 metų žmonių turi AFib, tuo tarpu maždaug 9 procentai 65 metų ir vyresnių žmonių tai turi.
Remiantis 2013 m. Apžvalga, žmonės, kurie nenustato, kad yra balti, turi rečiau ir dažniau serga AFib.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Yra keturi pagrindiniai AFib tipai.
Paroksizminis prieširdžių virpėjimas yra tada, kai AFib prasideda be perspėjimo ir sustoja lygiai taip pat staiga. Dažniausiai šio tipo AFib savaime išsivalo per 24 valandas, tačiau tai gali užtrukti iki savaitės.
Kai AFib trunka ilgiau nei savaitę, jis vadinamas nuolatiniu prieširdžių virpėjimu.
AFib, trunkantis ilgiau nei metus, neišnykstant, yra ilgalaikis nuolatinis prieširdžių virpėjimas.
AFib, kuris tęsiasi nepaisant gydymo, vadinamas nuolatiniu prieširdžių virpėjimu.
Širdies struktūros anomalijos ar pažeidimai yra dažniausia prieširdžių virpėjimo priežastis. Didesnė tikimybė vystyti AFib, jei turite:
- aukštas kraujo spaudimas
- koronarinė širdies liga, širdies ydos ar širdies nepakankamumas
- reumatinė širdies liga ar perikarditas
- hipertiroidizmas
- nutukimas
- diabetas ar metabolinis sindromas
- plaučių ar inkstų ligos
- miego apnėja
- šeimos AFib istorija
AFibas taip pat yra susijęs su padidėjusiu mirštamumu nuo kitų širdies ir kraujagyslių ligų ir procedūrų, įskaitant širdies nepakankamumą ir insultą.
Elgesys taip pat gali padidinti AFib riziką. Tai apima kofeino vartojimą ir netinkamą alkoholio vartojimą. Aukštas streso lygis ar psichinės sveikatos būklė taip pat gali būti AFib veiksnys.
AFib plėtros tikimybė didėja su amžiumi. Apie 70 procentų žmonių, sergančių AFib, yra nuo 65 iki 85 metų. AFib paplitimas didesnis vyrams. Tačiau kadangi moterys gyvena ilgiau nei vyrai, bendras vyrų ir moterų, sergančių AFib, skaičius yra maždaug vienodas.
Dalykitės „Pinterest“
Nors Europos protėvių žmonėms prieširdžių virpėjimas yra didesnis, tyrimais nustatyta, kad daugelis jo komplikacijų - įskaitant insultą, širdies ligas ir širdies nepakankamumą - yra dažnesni afroamerikiečiams.
Simptomai
Jūs ne visada jaučiate AFib simptomus, tačiau kai kurie įprasti simptomai yra širdies plakimas ir dusulys.
Kiti simptomai gali būti:
- nereguliarus širdies plakimas
- apsvaigimas ar galvos svaigimas
- silpnumas ar sumišimas
- didelis nuovargis
- diskomfortas krūtinėje ar skausmas
Komplikacijos
Vis labiau suprantama, kad prieširdžių virpėjimas dažnai neatpažįstamas, tačiau tai yra rimta liga.
Nesvarbu, ar turite simptomų, ar ne, AFib padidina insulto riziką. Remiantis Amerikos širdies asociacija, jei turite AFib, 5 kartus didesnė tikimybė patirti insultą nei tas, kuris jo neturi.
Jei jūsų širdis plaka per greitai, tai gali sukelti širdies nepakankamumą. AFib gali sukelti kraujo krešėjimą jūsų širdyje. Šie krešuliai gali judėti kraujyje, galiausiai sukelti užsikimšimą.
Tyrimai parodė, kad moterims, sergančioms AFib, yra didesnė insulto ir mirties rizika nei vyrams, sergantiems AFib.
Tyrimai ir diagnozė
Atranka gali būti jūsų įprastos priežiūros dalis, jei esate 65 metų ar vyresnis ar turite kitų rizikos veiksnių. Jei turite AFib simptomų, kreipkitės į gydytoją.
Diagnostinis tyrimas gali apimti elektrokardiogramą (EKG arba EKG) širdies elektriniam aktyvumui patikrinti. Kitas testas, kuris gali padėti, yra Holterio monitorius - nešiojama EKG, galinti keletą dienų stebėti jūsų širdies ritmą.
Echokardiograma yra dar vienas neinvazinis tyrimas, galintis sudaryti jūsų širdies atvaizdus, todėl gydytojas gali ieškoti anomalijų.
Gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų pagrindines būkles, kurios gali sukelti jūsų simptomus, pavyzdžiui, skydliaukės sutrikimus. Krūtinės ląstos rentgenograma gali suteikti gydytojui geriau pažvelgti į jūsų širdį ir plaučius, kad pamatytumėte, ar nėra kokių nors akivaizdžių jūsų simptomų priežasčių.
Gydymas
AFib gydomas gyvenimo būdo pokyčiais, vaistais, procedūromis ir operacijomis, kurios padeda išvengti kraujo krešulių, sulėtinti širdies plakimą ar atkurti normalų širdies ritmą.
Jei sergate prieširdžių virpėjimu, gydytojas taip pat išsiaiškins visas ligas, galinčias ją sukelti, ir įvertins pavojingų kraujo krešulių susidarymo riziką.
Gydymas AFib gali apimti:
- vaistai širdies ritmui ir ritmui valdyti
- kraują skystinantys vaistai, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo ir sumažinti insulto riziką
- operacija
- sveikos gyvensenos pokyčiai siekiant valdyti rizikos veiksnius
Kiti vaistai taip pat gali padėti normalizuoti širdies ritmą. Tai apima beta adrenoblokatorius (metoprololį, atenololį), kalcio kanalų blokatorius (diltiazemą, verapamilį) ir digitalizą (digoksinas).
Jei šie vaistai nesėkmingi, kiti vaistai gali padėti palaikyti normalų širdies ritmą. Šiuos vaistus reikia atidžiai dozuoti ir stebėti:
- amiodaronas („Cordarone“, „Pacerone“)
- dofetilidas (Tikosyn)
- flekainidas (Tambocor)
- ibutilidas (Corvert)
- propafenonas (Rythmol)
- sotalolis („Betapace“, „Sorine“)
- disopiramidas („Norpace“)
- prokainamidas („Procan“, „Procapan“, „Pronestyl“)
Normalų širdies ritmą taip pat galima atstatyti naudojant energijos suvartojimo sukrėtimus atliekant procedūrą, vadinamą elektrine kardioversija. Jei tai neveikia, gydytojas gali išbandyti tai, kas vadinama abliacija, kuri veikia randus ar sunaikinant širdies audinius, kad sutrikdytų neteisingus elektrinius signalus, sukeliančius aritmiją.
Atrioventrikulinio mazgo abliacija yra dar vienas pasirinkimas. Atliekant šią procedūrą, audinio daliai sunaikinti naudojami radijo bangų dažniai. Tai darydami, prieširdžiai nebegali siųsti elektrinių impulsų.
Elektrokardiostimuliatorius prižiūri, kad skilveliai plaktų normaliai. Labirinto operacija yra galimybė, paprastai skirta žmonėms, kuriems jau reikia tam tikros širdies operacijos. Prieširdžiuose daromi nedideli pjūviai, kad chaotiški elektriniai signalai negalėtų prasiskverbti pro šalį.
Kaip gydymo dalis jums bus patarta laikytis sveikos širdžiai dietos. Reguliarus mankšta yra svarbi širdies sveikatos dalis, todėl paklauskite savo gydytojo, kiek mankšta jums naudinga.
Reguliariai kreipkitės į gydytoją dėl tolesnės priežiūros. Jūs taip pat turėtumėte vengti rūkymo.
Prevencija
Negalite visiškai užkirsti kelio AFib, tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad jūsų širdis būtų sveika.
Stenkitės, kad kraujospūdis, cholesterolio, trigliceridų ir svoris išliktų normos ribose.
Duomenys rodo, kad antsvorio ir nutukę asmenys, sergantys simptominiu AFib ir pasirinkę svorio metimą bei agresyvų rizikos veiksnių valdymą, turėjo mažiau hospitalizacijos, kardioversijų ir abliacijos procedūrų nei jų kolegos, kurie atsisakė priėmimo.
Kiti gyvenimo būdo pokyčiai, kuriuos galite atlikti, yra šie:
- dietos, kurioje mažai cholesterolio, sočiųjų riebalų ir trans-riebalų, laikymasis
- valgydami daug daržovių, vaisių ir neskaldytų grūdų
- kasdien gauti mankštą
- mesti rūkyti
- saikingai vartoti alkoholį
- venkite kofeino, jei jis suaktyvina jūsų AFib
- vartoti visus vaistus pagal etiketę arba gydytojo nurodymus
- kreipkitės į gydytoją, prieš pradėdami vartoti nereceptinius vaistus ar maisto papildus
- reguliarių vizitų pas gydytoją planavimas
- skubiai pranešdami gydytojui apie krūtinės skausmą, kvėpavimo pasunkėjimą ar kitus simptomus
- kitų sveikatos būklių stebėjimas ir gydymas
Išlaidos
AFib yra brangi būklė. Bendros AFib išlaidos JAV sudarė apie 26 milijardus dolerių per metus.
Padalijus, tai buvo 6 milijardai dolerių priežiūrai, skirtai specialiai AFib gydymui, 9,9 milijardo dolerių - kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms bei rizikos veiksniams gydyti, o 10,1 milijardo dolerių - susijusioms ne širdies ir kraujagyslių sveikatos problemoms gydyti.
Dalykitės „Pinterest“
Remiantis CDC, dėl AFib kasmet hospitalizuojama daugiau nei 750 000. Dėl šios ligos kasmet miršta beveik 130 000 žmonių.
CDC praneša, kad mirčių nuo AFib, kaip pagrindinės ar prisidedančios prie mirties priežasties, lygis auga daugiau nei du dešimtmečius.
Neseniai atliktame tyrime, kuriame dalyvavo „Medicare“pacientai nuo 1998 iki 2014 m., Nustatyta, kad prieširdžių virpėjimu sergantys žmonės buvo daug labiau linkę į ligoninę (37,5 proc., Palyginti su 17,5 proc.) Ir daug didesnė tikimybė mirti ligoninės metu (2,1 proc., Palyginti su 0,1 proc.), Nei buvo panašūs žmonių be AFib.
